Καρδιακός καθετηριασμός

Ο καρδιακός καθετηριασμός περιλαμβάνει τη διέλευση ενός λεπτού εύκαμπτου σωλήνα (καθετήρα) στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά της καρδιάς. Ο καθετήρας εισάγεται συχνότερα από τη βουβωνική χώρα ή τον βραχίονα.

Θα λάβετε φάρμακο πριν από τη δοκιμή για να σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα καθαρίσει έναν ιστότοπο στο χέρι, το λαιμό ή τη βουβωνική χώρα και θα εισάγει μια γραμμή σε μία από τις φλέβες σας. Αυτό ονομάζεται ενδοφλέβια (IV) γραμμή.

Ένας μεγαλύτερος λεπτός πλαστικός σωλήνας που ονομάζεται θηκάρι τοποθετείται σε μια φλέβα ή αρτηρία στο πόδι ή το χέρι σας. Στη συνέχεια, μακρύτεροι πλαστικοί σωλήνες που ονομάζονται καθετήρες μετακινούνται προσεκτικά στην καρδιά χρησιμοποιώντας ζωντανές ακτίνες Χ ως οδηγό. Τότε ο γιατρός μπορεί:

• Συλλέξτε δείγματα αίματος από την καρδιά
• Μετρήστε την πίεση και τη ροή του αίματος στους θαλάμους της καρδιάς και στις μεγάλες αρτηρίες γύρω από την καρδιά
• Μετρήστε το οξυγόνο σε διάφορα μέρη της καρδιάς σας
• Εξετάστε τις αρτηρίες της καρδιάς
• Εκτελέστε βιοψία στον καρδιακό μυ

Για ορισμένες διαδικασίες, μπορεί να σας χορηγηθεί έγχυση που βοηθά τον παροχέα σας να απεικονίσει τις δομές και τα αγγεία εντός της καρδιάς.

Εάν έχετε απόφραξη, ενδέχεται να έχετε αγγειοπλαστική και stent κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Η δοκιμή μπορεί να διαρκέσει 30 έως 60 λεπτά. Εάν χρειάζεστε επίσης ειδικές διαδικασίες, η δοκιμή μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Εάν ο καθετήρας τοποθετηθεί στη βουβωνική χώρα, συχνά θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε στην πλάτη σας για λίγες έως αρκετές ώρες μετά τη δοκιμή για να αποφύγετε την αιμορραγία.

Θα σας πει πώς να φροντίσετε τον εαυτό σας όταν πηγαίνετε στο σπίτι μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.

Δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε για 6 έως 8 ώρες πριν από τη δοκιμή. Το τεστ πραγματοποιείται σε νοσοκομείο και θα σας ζητηθεί να φορέσετε ένα νοσοκομειακό φόρεμα. Μερικές φορές, θα πρέπει να περάσετε τη νύχτα πριν από τη δοκιμή στο νοσοκομείο. Διαφορετικά, θα έρθετε στο νοσοκομείο το πρωί της διαδικασίας.

Ο πάροχός σας θα εξηγήσει τη διαδικασία και τους κινδύνους της. Απαιτείται μαρτυρία, υπογεγραμμένη φόρμα συγκατάθεσης για τη διαδικασία.

Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν:

• Είναι αλλεργικοί στα θαλασσινά ή σε οποιαδήποτε φάρμακα
• Είχατε μια κακή αντίδραση στη βαφή αντίθεσης ή το ιώδιο στο παρελθόν
• Πάρτε οποιαδήποτε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένου του Viagra ή άλλων φαρμάκων για τη στυτική δυσλειτουργία
• Ίσως να είστε έγκυος

Η μελέτη έγινε από καρδιολόγους και εκπαιδευμένη ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.

Θα είστε ξύπνιοι και θα μπορείτε να ακολουθείτε τις οδηγίες κατά τη διάρκεια του τεστ.

Ενδέχεται να αισθανθείτε κάποια δυσφορία ή πίεση όταν τοποθετείται ο καθετήρας. Μπορεί να έχετε κάποια δυσφορία από το να ακουμπάτε ακίνητα κατά τη διάρκεια του τεστ ή να ξαπλώνετε ανάσκελα μετά την επέμβαση.

Αυτή η διαδικασία γίνεται πιο συχνά για τη λήψη πληροφοριών σχετικά με την καρδιά ή τα αιμοφόρα αγγεία της. Μπορεί επίσης να γίνει για τη θεραπεία ορισμένων τύπων καρδιακών παθήσεων ή για να μάθετε εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση καρδιάς.

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει καρδιακό καθετηριασμό για να διαγνώσει ή να αξιολογήσει:

• Αιτίες συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας ή καρδιομυοπάθειας
• Στεφανιαία νόσο
• Καρδιακά ελαττώματα που υπάρχουν κατά τη γέννηση (συγγενή)
• Υψηλή αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες (πνευμονική υπέρταση)
• Προβλήματα με τις καρδιακές βαλβίδες

Οι ακόλουθες διαδικασίες μπορούν επίσης να γίνουν χρησιμοποιώντας καρδιακό καθετηριασμό:

• Επιδιορθώστε ορισμένους τύπους καρδιακών ελαττωμάτων
• Ανοίξτε μια στενωμένη (στενωτική) καρδιακή βαλβίδα
• Ανοίξτε μπλοκαρισμένες αρτηρίες ή μοσχεύματα στην καρδιά (αγγειοπλαστική με ή χωρίς stent)

Ο καρδιακός καθετηριασμός ενέχει ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο από άλλες καρδιακές εξετάσεις. Ωστόσο, είναι πολύ ασφαλές όταν γίνεται από μια έμπειρη ομάδα.

Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• Καρδιακή ταμπόν
• Εμφραγμα
• Τραυματισμός σε στεφανιαία αρτηρία
• Ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• Χαμηλή πίεση αίματος
• Αντίδραση στη βαφή αντίθεσης
• Εγκεφαλικό

Πιθανές επιπλοκές οποιουδήποτε τύπου καθετηριασμού περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Αιμορραγία, λοίμωξη και πόνος στο σημείο εισαγωγής IV ή θηκάρι
• Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία
• Θρόμβοι αίματος
• Βλάβη στα νεφρά λόγω της βαφής αντίθεσης (πιο συχνή σε άτομα με διαβήτη ή νεφρικά προβλήματα)

Καθετηριασμός - καρδιακή; Καρδιακός καθετηριασμός; Στηθάγχη - καρδιακός καθετηριασμός CAD - καρδιακός καθετηριασμός. Στεφανιαία νόσος - καρδιακός καθετηριασμός. Καρδιακή βαλβίδα - καρδιακός καθετηριασμός. Καρδιακή ανεπάρκεια - καρδιακός καθετηριασμός

• Καρδιακός καθετηριασμός
• Καρδιακός καθετηριασμός

Μπέντζαμιν IJ. Διαγνωστικές εξετάσεις και διαδικασίες σε ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο. Σε: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, eds. Τα βασικά της ιατρικής του Andre, and Carpenter's Cecil. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: Κεφάλαιο 4.

Herrmann J. Καρδιακός καθετηριασμός. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 19

Kern MJ, Kirtane AJ. Καθετηριασμός και αγγειογραφία. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 51.