Κρυοσφαιρίνες

Οι κρυοσφαιρίνες είναι αντισώματα που γίνονται στερεά ή μοιάζουν με γέλη σε χαμηλές θερμοκρασίες στο εργαστήριο. Αυτό το άρθρο περιγράφει την εξέταση αίματος που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο τους.

Στο εργαστήριο, οι κρυοσφαιρίνες βγαίνουν από διάλυμα στο αίμα όταν το δείγμα αίματος ψύχεται κάτω από τους 98,6 ° F (37 ° C). Διαλύονται ξανά όταν ζεσταθεί το δείγμα.

Οι κρυοσφαιρίνες έρχονται σε τρεις κύριους τύπους, αλλά στο 90% των περιπτώσεων, η αιτία είναι η ηπατίτιδα C. Η ασθένεια στην οποία βρίσκονται οι κρυοσφαιρίνες ονομάζεται κρυοσφαιρινιμία. Οι κρυοσφαιρίνες μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή στα αιμοφόρα αγγεία, που ονομάζεται αγγειίτιδα. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονή στους νεφρούς, τα νεύρα, τις αρθρώσεις, τους πνεύμονες και το δέρμα.

Επειδή είναι ευαίσθητες στη θερμοκρασία, οι κρυοσφαιρίνες είναι δύσκολο να μετρηθούν με ακρίβεια. Το δείγμα αίματος πρέπει να συλλέγεται με ειδικό τρόπο. Η δοκιμή πρέπει να γίνεται μόνο σε εργαστήρια που είναι εξοπλισμένα για αυτό.

Το αίμα προέρχεται από μια φλέβα. Στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιείται φλέβα στο εσωτερικό του αγκώνα ή στο πίσω μέρος του χεριού. ΔΕΝ πρέπει να προέρχεται αίμα από έναν καθετήρα που περιέχει ηπαρίνη. Ο ιστότοπος καθαρίζεται με φάρμακο που καταστρέφει τα μικρόβια (αντισηπτικό). Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης τυλίγει μια ελαστική ταινία γύρω από τον άνω βραχίονα για να ασκήσει πίεση στην περιοχή και να κάνει τη φλέβα να διογκωθεί με αίμα.

Στη συνέχεια, ο πάροχος εισάγει απαλά μια βελόνα στη φλέβα. Το αίμα συλλέγεται σε αεροστεγές φιαλίδιο ή σωλήνα συνδεδεμένο στη βελόνα. Η ελαστική ταινία αφαιρείται από το χέρι σας. Το φιαλίδιο πρέπει να είναι ζεστό σε θερμοκρασία δωματίου ή σώματος, προτού χρησιμοποιηθεί. Τα φιαλίδια που είναι πιο κρύα από τη θερμοκρασία δωματίου ενδέχεται να μην παρέχουν ακριβή αποτελέσματα.

Μόλις συλλεχθεί το αίμα, η βελόνα αφαιρείται και το σημείο παρακέντησης καλύπτεται για να σταματήσει οποιαδήποτε αιμορραγία.

Ίσως θελήσετε να καλέσετε μπροστά για να ζητήσετε να τραβήξετε το αίμα σας από έναν τεχνικό εργαστηρίου που έχει εμπειρία στη συλλογή αίματος για αυτό το τεστ.

Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται δυσφορία όταν τοποθετείται η βελόνα. Στη συνέχεια, μπορεί να υπάρχει κάποια ένταση.

Αυτό το τεστ γίνεται πιο συχνά όταν ένα άτομο έχει συμπτώματα μιας πάθησης που σχετίζεται με κρυοσφαιρίνες. Οι κρυοσφαιρίνες συνδέονται με την κρυοσφαιρίνη. Εμφανίζονται επίσης σε άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν το δέρμα, τις αρθρώσεις, τα νεφρά και το νευρικό σύστημα.

Κανονικά, δεν υπάρχουν κρυοσφαιρίνες.

Σημείωση: Τα εύρη κανονικής τιμής ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ διαφορετικών εργαστηρίων. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων των δοκιμών σας.

Το παραπάνω παράδειγμα δείχνει την κοινή μέτρηση των αποτελεσμάτων για αυτές τις δοκιμές. Ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικές μετρήσεις ή μπορεί να δοκιμάσουν διαφορετικά δείγματα.

Ένα θετικό τεστ μπορεί να υποδεικνύει:

• Ηπατίτιδα (ειδικά ηπατίτιδα C)
• Λοιμώδης μονοπυρήνωση
• Λευχαιμία
• Λέμφωμα
• Μακροσφαιριναιμία - πρωτογενής
• Πολλαπλό μυέλωμα
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

Πρόσθετες καταστάσεις υπό τις οποίες μπορεί να πραγματοποιηθεί η δοκιμή περιλαμβάνουν νεφρωσικό σύνδρομο.

Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με την αφαίρεση αίματος είναι ελαφροί, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική αιμορραγία
• Λιποθυμία ή αίσθημα ζάλης
• Αιμάτωμα (συσσώρευση αίματος κάτω από το δέρμα)
• Λοίμωξη (ελαφρύς κίνδυνος κάθε φορά που το δέρμα είναι σπασμένο)

• Εξέταση αίματος
• Κρυοσφαιριναιμία των δακτύλων

Chernecky CC, Berger BJ. Κρυοσφαιρίνη, ποιοτικός - ορός. Σε: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 403.

De Vita S, Gandolfo S, Quartuccio L. Cryoglobulinemia. Σε: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Ρευματολογία. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: Κεφάλαιο 171

McPherson RA, Riley RS, Massey D. Εργαστηριακή αξιολόγηση της λειτουργίας της ανοσοσφαιρίνης και της χυμικής ανοσίας. Σε: McPherson RA, Pincus MR, eds. Κλινική διάγνωση και διαχείριση του Henry με εργαστηριακές μεθόδους. 23η έκδοση Σεντ Λούις, Μου: Elsevier; 2017: κεφ. 46