Πίνακας ιών της ηπατίτιδας

Το πάνελ του ιού της ηπατίτιδας είναι μια σειρά εξετάσεων αίματος που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση τρέχουσας ή προηγούμενης λοίμωξης από ηπατίτιδα Α, ηπατίτιδα Β ή ηπατίτιδα C. Μπορεί να εξετάσει δείγματα αίματος για περισσότερα από ένα είδη ιών ηπατίτιδας ταυτόχρονα.

Οι δοκιμές αντισωμάτων και αντιγόνων μπορούν να ανιχνεύσουν κάθε έναν από τους διαφορετικούς ιούς της ηπατίτιδας.

Σημείωση: Η ηπατίτιδα D προκαλεί ασθένεια μόνο σε άτομα που έχουν επίσης ηπατίτιδα Β. Δεν ελέγχεται τακτικά σε ομάδα αντισωμάτων ηπατίτιδας.

Το αίμα προέρχεται συνήθως από μια φλέβα από το εσωτερικό του αγκώνα ή από το πίσω μέρος του χεριού. Ο ιστότοπος καθαρίζεται με φάρμακο που καταστρέφει τα μικρόβια (αντισηπτικό). Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης τυλίγει μια ελαστική ταινία γύρω από τον άνω βραχίονα για να ασκήσει πίεση στην περιοχή και να κάνει τη φλέβα να διογκωθεί με αίμα.

Στη συνέχεια, ο πάροχος εισάγει απαλά μια βελόνα στη φλέβα. Το αίμα συλλέγεται σε έναν αεροστεγές σωλήνα που συνδέεται με τη βελόνα. Η ελαστική ταινία αφαιρείται από το χέρι σας.Μόλις συλλεχθεί το αίμα, η βελόνα αφαιρείται. Το σημείο παρακέντησης καλύπτεται για να σταματήσει οποιαδήποτε αιμορραγία.

Σε βρέφη ή μικρά παιδιά, ένα αιχμηρό εργαλείο που ονομάζεται νυστέρι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να τρυπήσει το δέρμα και να το αιμορραγήσει. Το αίμα συλλέγεται σε ένα μικρό γυάλινο σωλήνα, ή σε μια διαφάνεια ή μια ταινία μέτρησης. Ένας επίδεσμος μπορεί να τοποθετηθεί πάνω από την περιοχή εάν υπάρχει αιμορραγία.

Το δείγμα αίματος αποστέλλεται σε εργαστήριο για εξέταση. Οι εξετάσεις αίματος (ορολογία) χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο αντισωμάτων σε καθέναν από τους ιούς της ηπατίτιδας.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία.

Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται μέτριο πόνο όταν η βελόνα εισάγεται για να τραβήξει αίμα. Άλλοι αισθάνονται μόνο μια αίσθηση τσίμπημα ή τσιμπήματος. Στη συνέχεια, μπορεί να αισθάνεστε λίγο χτύπημα.

Ο πάροχός σας μπορεί να παραγγείλει αυτό το τεστ εάν έχετε σημεία ηπατίτιδας. Χρησιμοποιείται για:

• Εντοπίστε τρέχουσα ή προηγούμενη λοίμωξη από ηπατίτιδα
• Προσδιορίστε πόσο μεταδοτική είναι ένα άτομο με ηπατίτιδα
• Παρακολουθήστε ένα άτομο που λαμβάνει θεραπεία για ηπατίτιδα

Η δοκιμή μπορεί να πραγματοποιηθεί για άλλες καταστάσεις, όπως:

• Χρόνια επίμονη ηπατίτιδα
• Ηπατίτιδα D (παράγοντας δέλτα)
• Νεφρωτικό σύνδρομο
• Κρυοσφαιριναιμία
• Πορφυρία κουτάνα tarda
• Πολύμορφο ερύθημα και οζώδες

Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι δεν υπάρχουν αντισώματα ηπατίτιδας στο δείγμα αίματος. Αυτό ονομάζεται αρνητικό αποτέλεσμα.

Τα εύρη κανονικής τιμής μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με το εργαστήριο που πραγματοποιεί τη δοκιμή. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων των δοκιμών σας.

Υπάρχουν διαφορετικές εξετάσεις για την ηπατίτιδα Α και την ηπατίτιδα Β. Μια θετική εξέταση θεωρείται ανώμαλη.

Ένα θετικό τεστ μπορεί να σημαίνει:

• Αυτή τη στιγμή έχετε λοίμωξη από ηπατίτιδα. Αυτό μπορεί να είναι μια νέα λοίμωξη (οξεία ηπατίτιδα) ή μπορεί να είναι μια λοίμωξη που είχατε για μεγάλο χρονικό διάστημα (χρόνια ηπατίτιδα).
• Είχατε στο παρελθόν λοίμωξη από ηπατίτιδα, αλλά δεν έχετε πλέον τη λοίμωξη και δεν μπορείτε να τη μεταδώσετε σε άλλους.

Αποτελέσματα δοκιμής ηπατίτιδας Α:

• IgM αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Α (HAV), είχατε πρόσφατη μόλυνση με ηπατίτιδα Α
• Σύνολο (IgM και IgG) αντισωμάτων κατά της ηπατίτιδας Α, έχετε προηγούμενη ή προηγούμενη λοίμωξη ή ανοσία στην ηπατίτιδα Α

Αποτελέσματα δοκιμών ηπατίτιδας Β:

• Επιφανειακό αντιγόνο ηπατίτιδας Β (HBsAg): έχετε ενεργή λοίμωξη από ηπατίτιδα Β, πρόσφατη ή χρόνια (μακροχρόνια)
• Αντίσωμα στο αντιγόνο πυρήνα της ηπατίτιδας Β (Anti-HBc), έχετε πρόσφατη ή προηγούμενη λοίμωξη από ηπατίτιδα Β
• Αντίσωμα έναντι HBsAg (Anti-HBs): έχετε προηγούμενη μόλυνση από ηπατίτιδα Β ή έχετε λάβει το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β και είναι απίθανο να μολυνθείτε
• Αντιγόνο τύπου ηπατίτιδας Β (HBeAg): έχετε χρόνια λοίμωξη από ηπατίτιδα Β και είναι πιο πιθανό να εξαπλώσετε τη λοίμωξη σε άλλους μέσω σεξουαλικής επαφής ή με κοινή χρήση βελόνων

Τα αντισώματα κατά της ηπατίτιδας C μπορούν συχνότερα να ανιχνευθούν 4 έως 10 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Μπορούν να γίνουν και άλλοι τύποι εξετάσεων για να αποφασιστεί η θεραπεία και να παρακολουθηθεί η μόλυνση από ηπατίτιδα C.

Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με την αφαίρεση αίματος είναι ελαφροί, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική αιμορραγία
• Λιποθυμία ή αίσθημα ζάλης
• Αιμάτωμα (συσσώρευση αίματος κάτω από το δέρμα)
• Λοίμωξη (ελαφρύς κίνδυνος κάθε φορά που το δέρμα είναι σπασμένο)

Δοκιμή αντισωμάτων ηπατίτιδας Α. Δοκιμή αντισωμάτων ηπατίτιδας Β; Δοκιμή αντισωμάτων ηπατίτιδας C; Δοκιμή αντισωμάτων ηπατίτιδας D

• Εξέταση αίματος
• Ιός της ηπατίτιδας Β
• Πολύμορφο ερύθημα, κυκλικές βλάβες - χέρια

Pawlotsky J-M. Οξεία ιογενής ηπατίτιδα. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφάλαιο 148.

Pawlotsky J-M. Χρόνια ιογενής και αυτοάνοση ηπατίτιδα. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφάλαιο 149.

Pincus MR, Tierno PM, Gleeson E, Bowne WB, Bluth MH. Αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας. Σε: McPherson RA, Pincus MR, eds. Κλινική διάγνωση και διαχείριση του Henry με εργαστηριακές μεθόδους. 23η έκδοση Σεντ Λούις, Μου: Elsevier; 2017: κεφ. 21

Wedemeyer H. Hepatitis C. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran: Παθοφυσιολογία / Διάγνωση / Διαχείριση. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 80.