Ανάλυση περιτοναϊκού υγρού

Η ανάλυση περιτοναϊκού υγρού είναι εργαστηριακή δοκιμή. Γίνεται για την εξέταση υγρού που έχει συσσωρευτεί στο χώρο της κοιλιάς γύρω από τα εσωτερικά όργανα. Αυτή η περιοχή ονομάζεται περιτοναϊκός χώρος. Η κατάσταση ονομάζεται ασκίτης.

Το τεστ είναι επίσης γνωστό ως παρακέντηση ή κοιλιακή βρύση.

Το δείγμα υγρού απομακρύνεται από τον περιτοναϊκό χώρο χρησιμοποιώντας βελόνα και σύριγγα. Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται συχνά για να κατευθύνει τη βελόνα στο υγρό.

Ο γιατρός σας θα καθαρίσει και θα μουδιάσει μια μικρή περιοχή της κοιλιάς σας (κοιλιά). Μια βελόνα εισάγεται μέσω του δέρματος της κοιλιάς σας και τραβιέται ένα υγρό δείγμα. Το υγρό συλλέγεται σε ένα σωλήνα (σύριγγα) που είναι προσαρτημένος στο άκρο της βελόνας.

Το υγρό αποστέλλεται σε εργαστήριο όπου εξετάζεται. Θα γίνουν δοκιμές στο υγρό για τη μέτρηση:

• Λευκωματίνη
• Πρωτεΐνη
• Ο αριθμός των ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων

Οι δοκιμές θα ελέγξουν επίσης για βακτήρια και άλλους τύπους λοίμωξης.

Μπορούν επίσης να γίνουν οι ακόλουθες δοκιμές:

• Αλκαλική φωσφατάση
• Αμυλάση
• Κυτταρολογία (εμφάνιση κυττάρων)
• Γλυκόζη
• LDH

Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν:

• Λαμβάνετε φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των φυτικών φαρμάκων)
• Έχετε αλλεργίες σε φάρμακα ή σε μούδιασμα
• Έχετε προβλήματα αιμορραγίας
• Είστε έγκυος ή σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος

Μπορεί να αισθανθείτε μια αίσθηση τσίμπημα από το μούδιασμα φάρμακο ή την πίεση καθώς τοποθετείται η βελόνα.

Εάν αφαιρεθεί μεγάλη ποσότητα υγρού, μπορεί να αισθανθείτε ζάλη ή ζάλη. Ενημερώστε τον πάροχο εάν αισθάνεστε ζάλη.

Η δοκιμή γίνεται για:

• Εντοπίστε περιτονίτιδα.
• Βρείτε την αιτία του υγρού στην κοιλιά.
• Αφαιρέστε μεγάλες ποσότητες υγρού από τον περιτοναϊκό χώρο σε άτομα που πάσχουν από ηπατική νόσο. (Αυτό γίνεται για να κάνει την αναπνοή άνετη.)
• Δείτε εάν ένας τραυματισμός στην κοιλιά προκάλεσε εσωτερική αιμορραγία.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να σημαίνουν:

• Το υγρό με χολή μπορεί να σημαίνει ότι έχετε πρόβλημα στη χοληδόχο κύστη ή στο συκώτι.
• Το αιματηρό υγρό μπορεί να είναι σημάδι όγκου ή τραυματισμού.
• Οι υψηλοί αριθμοί λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να αποτελούν ένδειξη περιτονίτιδας.
• Το περιτοναϊκό υγρό χρώματος γάλακτος μπορεί να είναι σημάδι καρκινώματος, κίρρωσης του ήπατος, λεμφώματος, φυματίωσης ή λοίμωξης.

Άλλα μη φυσιολογικά αποτελέσματα της εξέτασης μπορεί να οφείλονται σε πρόβλημα στα έντερα ή στα όργανα της κοιλιάς. Μεγάλες διαφορές μεταξύ της ποσότητας λευκωματίνης στο περιτοναϊκό υγρό και στο αίμα σας μπορεί να δείχνουν καρδιακή, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια. Μικρές διαφορές μπορεί να είναι ένα σημάδι καρκίνου ή λοίμωξης.

Οι κίνδυνοι μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Βλάβη στο έντερο, στην ουροδόχο κύστη ή σε αιμοφόρο αγγείο στην κοιλιά από διάτρηση βελόνας
• Αιμορραγία
• Μόλυνση
• Χαμηλή πίεση αίματος
• Αποπληξία

Παρακέντηση; Κοιλιακή βρύση

• Διαγνωστική περιτοναϊκή πλύση - σειρά
• Περιτοναϊκή κουλτούρα

Chernecky CC, Berger BJ. Παρακέντηση (ανάλυση περιτοναϊκού υγρού) - διαγνωστική. Σε: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2013: 849-851.

Garcia-Tsao G. Cirrhosis και τα επακόλουθα. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 153.

Miller JH, Moake M. Διαδικασίες. Σε: Το Νοσοκομείο Johns Hopkins; Hughes HK, Kahl LK, εκδόσεις. Εγχειρίδιο Harriet Lane. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 3

Runyon BA. Ασκίτες και αυθόρμητη βακτηριακή περιτονίτιδα. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran: Παθοφυσιολογία / Διάγνωση / Διαχείριση. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 93.