Νεφρικό βενόγραμμα

Ένα νεφρικό βενόγραμμα είναι μια δοκιμή για την εξέταση των φλεβών του νεφρού. Χρησιμοποιεί ακτινογραφίες και μια ειδική βαφή (που ονομάζεται αντίθεση).

Οι ακτίνες Χ είναι μια μορφή ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας όπως το φως, αλλά μεγαλύτερης ενέργειας, ώστε να μπορούν να κινηθούν μέσα από το σώμα για να σχηματίσουν μια εικόνα. Οι δομές που είναι πυκνές (όπως οστά) θα φαίνονται λευκές και ο αέρας θα είναι μαύρος. Άλλες κατασκευές θα είναι αποχρώσεις του γκρι.

Οι φλέβες δεν φαίνονται κανονικά σε ακτινογραφία. Γι 'αυτό απαιτείται η ειδική βαφή. Η βαφή τονίζει τις φλέβες, ώστε να εμφανίζονται καλύτερα σε ακτινογραφίες.

Αυτή η δοκιμή γίνεται σε μια μονάδα υγειονομικής περίθαλψης με ειδικό εξοπλισμό. Θα ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι ακτίνων Χ. Τοπικό αναισθητικό χρησιμοποιείται για να μουδιάσει την περιοχή όπου εγχύεται η βαφή. Μπορείτε να ζητήσετε ένα ηρεμιστικό φάρμακο (ηρεμιστικό) εάν ανησυχείτε για το τεστ.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης τοποθετεί μια βελόνα στη φλέβα, πιο συχνά στη βουβωνική χώρα, αλλά περιστασιακά στον αυχένα. Στη συνέχεια, ένας εύκαμπτος σωλήνας, που ονομάζεται καθετήρας (που είναι το πλάτος της άκρης ενός στυλό), εισάγεται στη βουβωνική χώρα και μετακινείται μέσω της φλέβας μέχρι να φτάσει στη φλέβα του νεφρού. Ένα δείγμα αίματος μπορεί να ληφθεί από κάθε νεφρό. Η βαφή αντίθεσης ρέει μέσω αυτού του σωλήνα. Οι ακτίνες Χ λαμβάνονται καθώς η βαφή κινείται μέσω των φλεβών των νεφρών.

Αυτή η διαδικασία παρακολουθείται με φθοριοσκόπηση, έναν τύπο ακτινογραφίας που δημιουργεί εικόνες σε μια οθόνη τηλεόρασης.

Μόλις ληφθούν οι εικόνες, ο καθετήρας αφαιρείται και τοποθετείται ένας επίδεσμος πάνω από την πληγή.

Θα σας πει να αποφύγετε φαγητό και ποτό για περίπου 8 ώρες πριν από τη δοκιμή. Ο πάροχός σας μπορεί να σας πει να σταματήσετε να παίρνετε ασπιρίνη ή άλλα αραιωτικά αίματος πριν από τη δοκιμή. ΜΗΝ σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον παροχέα σας.

Θα σας ζητηθεί να φορέσετε νοσοκομειακά ρούχα και να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης για τη διαδικασία. Θα πρέπει να αφαιρέσετε τυχόν κοσμήματα από την περιοχή που μελετάτε.

Ενημερώστε τον πάροχο εάν:

• Είστε έγκυος
• Έχετε αλλεργίες σε οποιοδήποτε φάρμακο, βαφή αντίθεσης ή ιώδιο
• Έχετε ιστορικό αιμορραγικών προβλημάτων

Θα ξαπλώσετε στο τραπέζι των ακτίνων Χ. Υπάρχει συχνά ένα μαξιλάρι, αλλά δεν είναι τόσο άνετο όσο ένα κρεβάτι. Μπορεί να αισθανθείτε τσίμπημα όταν χορηγείται το τοπικό φάρμακο αναισθησίας. Δεν θα νιώσετε τη βαφή. Μπορεί να αισθανθείτε κάποια πίεση και δυσφορία καθώς ο καθετήρας είναι τοποθετημένος. Μπορεί να αισθανθείτε συμπτώματα, όπως έξαψη, όταν εγχέεται η βαφή.

Μπορεί να υπάρχει ήπια ευαισθησία και μώλωπες στο σημείο όπου τοποθετήθηκε ο καθετήρας.

Αυτή η δοκιμή δεν γίνεται πλέον πολύ συχνά. Έχει αντικατασταθεί σε μεγάλο βαθμό από αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Στο παρελθόν, το τεστ χρησιμοποιήθηκε για τη μέτρηση των επιπέδων των ορμονών των νεφρών.

Σπάνια, το τεστ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό θρόμβων αίματος, όγκων και προβλημάτων φλέβας. Η συνηθέστερη χρήση του σήμερα είναι ως μέρος μιας εξέτασης για τη θεραπεία των κιρσών των όρχεων ή των ωοθηκών.

Δεν πρέπει να υπάρχουν θρόμβοι ή όγκοι στη φλέβα των νεφρών. Η βαφή πρέπει να ρέει γρήγορα μέσω της φλέβας και όχι πίσω στους όρχεις ή τις ωοθήκες.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε:

• Θρόμβος αίματος που εμποδίζει εν μέρει ή πλήρως τη φλέβα
• Όγκος των νεφρών
• Πρόβλημα φλέβας

Οι κίνδυνοι από αυτήν τη δοκιμή μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αλλεργική αντίδραση στη βαφή αντίθεσης
• Αιμορραγία
• Θρόμβοι αίματος
• Τραυματισμός στη φλέβα

Υπάρχει έκθεση σε χαμηλό επίπεδο ακτινοβολίας. Ωστόσο, οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι ο κίνδυνος των περισσότερων ακτινογραφιών είναι μικρότερος από άλλους κινδύνους που αναλαμβάνουμε καθημερινά. Οι έγκυες γυναίκες και τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στους κινδύνους της ακτινογραφίας.

Βενόγραμμα - νεφρική; Βενετία; Βενόγραμμα - νεφρό; Θρόμβωση νεφρικής φλέβας - βενόγραμμα

• Ανατομία των νεφρών
• Νεφρικές φλέβες

Perico N, Remuzzi A, Remuzzi G. Παθοφυσιολογία πρωτεϊνουρίας. Σε: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner και Rector's The Kidney. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 30

Pin RH, Ayad MT, Gillespie D. Venography. Σε: Sidawy AN, Perler BA, eds. Αγγειοχειρουργική και ενδοαγγειακή θεραπεία του Rutherford. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 26

Wymer DTG, Wymer DC. Εικόνα. Σε: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Πλήρης κλινική νεφρολογία. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: Κεφάλαιο 5