Κοιλιακή αξονική τομογραφία

Η κοιλιακή αξονική τομογραφία είναι μια μέθοδος απεικόνισης. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ακτινογραφίες για να δημιουργήσει εικόνες διατομής της περιοχής της κοιλιάς. Το CT σημαίνει υπολογιστική τομογραφία.

Θα ξαπλώσετε σε ένα στενό τραπέζι που μπαίνει στο κέντρο του σαρωτή CT. Τις περισσότερες φορές, θα ξαπλώνετε στην πλάτη σας με τα χέρια ψηλά πάνω από το κεφάλι σας.

Μόλις βρεθείτε μέσα στο σαρωτή, η ακτίνα X του μηχανήματος περιστρέφεται γύρω σας. Οι σύγχρονοι σπειροειδείς σαρωτές μπορούν να πραγματοποιήσουν τις εξετάσεις χωρίς διακοπή.

Ένας υπολογιστής δημιουργεί ξεχωριστές εικόνες της περιοχής της κοιλιάς. Αυτά ονομάζονται φέτες. Αυτές οι εικόνες μπορούν να αποθηκευτούν, να προβληθούν σε μια οθόνη ή να εκτυπωθούν σε φιλμ. Τρισδιάστατα μοντέλα της περιοχής της κοιλιάς μπορούν να κατασκευαστούν στοιβάζοντας τις φέτες μαζί.

Πρέπει να είστε ακίνητοι κατά τη διάρκεια της εξέτασης, επειδή η κίνηση προκαλεί θολές εικόνες. Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας για σύντομα χρονικά διαστήματα.

Σε πολλές περιπτώσεις, μια κοιλιακή CT γίνεται με CT λεκάνης.

Η σάρωση θα διαρκέσει λιγότερο από 30 λεπτά.

Πρέπει να βάλετε μια ειδική βαφή, που ονομάζεται αντίθεση, στο σώμα σας πριν από μερικές εξετάσεις. Η αντίθεση βοηθά ορισμένες περιοχές να εμφανίζονται καλύτερα στις ακτίνες Χ. Η αντίθεση μπορεί να χορηγηθεί με διάφορους τρόπους. Οπως:

• Η αντίθεση μπορεί να δοθεί μέσω φλέβας (IV) στο χέρι ή στο αντιβράχιο σας. Εάν χρησιμοποιείται αντίθεση, μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να μην τρώτε ή να πίνετε τίποτα για 4 έως 6 ώρες πριν από τη δοκιμή.
• Ίσως χρειαστεί να πιείτε την αντίθεση πριν από την εξέταση. Όταν πίνετε θα εξαρτηθεί από τον τύπο των εξετάσεων που γίνονται. Το Contrast έχει μια γεύση με κιμωλία, αν και μερικά είναι αρωματισμένα, οπότε έχουν λίγο καλύτερη γεύση. Η αντίθεση που πίνετε θα περάσει από το σώμα σας μέσω των κοπράνων σας και είναι ακίνδυνη.

Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν έχετε αντιδράσει στην αντίθεση. Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα πριν από τη δοκιμή για να λάβετε με ασφάλεια αυτήν την ουσία.

Πριν λάβετε την αντίθεση, ενημερώστε τον παροχέα σας εάν παίρνετε τη μετφορμίνη του διαβήτη. Τα άτομα που παίρνουν αυτό το φάρμακο μπορεί να χρειαστεί να σταματήσουν να το παίρνουν για λίγο πριν από τη δοκιμή.

Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν έχετε προβλήματα στα νεφρά. Η αντίθεση IV μπορεί να επιδεινώσει τη λειτουργία των νεφρών.

Υπερβολικό βάρος μπορεί να προκαλέσει ζημιά στο σαρωτή. Μάθετε εάν το μηχάνημα CT έχει όριο βάρους εάν ζυγίζετε πάνω από 300 κιλά (135 κιλά).

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, θα πρέπει να αφαιρέσετε τα κοσμήματά σας και να φορέσετε ένα νοσοκομειακό φόρεμα.

Το να ξαπλώνεις στο σκληρό τραπέζι μπορεί να είναι λίγο άβολο.

Εάν έχετε αντίθεση μέσω μιας φλέβας (IV), μπορεί να έχετε:

• Ελαφριά αίσθηση καψίματος
• Μεταλλική γεύση στο στόμα
• Ζεστή έξαψη του σώματος

Αυτά τα συναισθήματα είναι φυσιολογικά και εξαφανίζονται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα.

Μια κοιλιακή αξονική τομογραφία κάνει λεπτομερείς εικόνες των δομών μέσα στην κοιλιά σας πολύ γρήγορα.

Αυτή η δοκιμή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναζήτηση:

• Αιτία αίματος στα ούρα
• Αιτία κοιλιακού πόνου ή πρήξιμο
• Αιτία μη φυσιολογικών αποτελεσμάτων εξετάσεων αίματος, όπως προβλήματα στο ήπαρ ή στα νεφρά
• Κήλη
• Αιτία πυρετού
• Μάζες και όγκοι, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου
• Λοιμώξεις ή τραυματισμοί
• Πέτρες στα νεφρά
• Σκωληκοειδίτιδα

Η κοιλιακή αξονική τομογραφία μπορεί να εμφανίσει ορισμένους καρκίνους, όπως:

• Καρκίνος της νεφρικής λεκάνης ή του ουρητήρα
• Καρκίνο του παχέος εντέρου
• Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα
• Λέμφωμα
• Μελάνωμα
• Καρκίνος ωοθηκών
• Καρκίνος στο πάγκρεας
• Φαιοχρωμοκύτωμα
• Καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων (καρκίνος των νεφρών)
• Εξάπλωση καρκίνων που ξεκίνησαν έξω από την κοιλιά

Η κοιλιακή αξονική τομογραφία μπορεί να παρουσιάσει προβλήματα με τη χοληδόχο κύστη, το ήπαρ ή το πάγκρεας, όπως:

• Οξεία χολοκυστίτιδα
• Αλκοολική ηπατική νόσος
• Χοληλιθίαση
• Παγκρεατικό απόστημα
• Παγκρεατική ψευδοκύστη
• Παγκρεατίτιδα
• Απόφραξη των χολικών αγωγών

Η κοιλιακή αξονική τομογραφία μπορεί να αποκαλύψει τα ακόλουθα νεφρικά προβλήματα:

• Απόφραξη των νεφρών
• Υδρονέφρωση (πρήξιμο των νεφρών από την ροή των ούρων)
• Λοίμωξη των νεφρών
• Πέτρες στα νεφρά
• Βλάβη στα νεφρά ή στον ουρητήρα
• Πολυκυστική νόσος των νεφρών

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί επίσης να οφείλονται σε:

• Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής
• Αποστήματα
• Σκωληκοειδίτιδα
• Πάχυνση του εντέρου
• Νόσος του Crohn
• Στένωση της νεφρικής αρτηρίας
• Θρόμβωση νεφρικής φλέβας

Οι κίνδυνοι αξονικής τομογραφίας περιλαμβάνουν:

• Αλλεργία στη βαφή αντίθεσης
• Έκθεση σε ακτινοβολία
• Βλάβη στη λειτουργία των νεφρών από βαφή αντίθεσης

Οι αξονικές τομογραφίες σας εκθέτουν σε περισσότερη ακτινοβολία από τις κανονικές ακτινογραφίες. Πολλές ακτινογραφίες ή αξονικές τομογραφίες με την πάροδο του χρόνου μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου. Ωστόσο, ο κίνδυνος από οποιαδήποτε σάρωση είναι μικρός. Οι περισσότεροι σύγχρονοι σαρωτές είναι σε θέση να μειώσουν την έκθεση στην ακτινοβολία. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με αυτόν τον κίνδυνο και το όφελος της εξέτασης για τη σωστή διάγνωση του ιατρικού σας προβλήματος.

Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργίες στη βαφή αντίθεσης. Ενημερώστε τον πάροχό σας εάν είχατε ποτέ αλλεργική αντίδραση στην ένεση χρωστικής σκιαγραφίας.

Ο πιο κοινός τύπος αντίθεσης που δίνεται σε μια φλέβα περιέχει ιώδιο. Εάν έχετε αλλεργία στο ιώδιο, μπορεί να έχετε ναυτία ή έμετο, φτέρνισμα, κνησμό ή κνίδωση εάν εμφανίσετε αυτόν τον τύπο αντίθεσης. Εάν πρέπει να σας δοθεί τέτοια αντίθεση, ο πάροχός σας μπορεί να σας δώσει αντιισταμινικά (όπως Benadryl) ή στεροειδή πριν από τη δοκιμή.

Τα νεφρά σας βοηθούν στην αφαίρεση της βαφής IV από το σώμα. Μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον υγρά μετά τη δοκιμή για να ξεπλύνετε το ιώδιο από το σώμα σας εάν έχετε νεφρική νόσο ή διαβήτη.

Σπάνια, η βαφή μπορεί να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή αλλεργική απόκριση. Ενημερώστε αμέσως τον χειριστή του σαρωτή εάν έχετε πρόβλημα με την αναπνοή κατά τη διάρκεια του τεστ. Οι σαρωτές συνοδεύονται από ενδοεπικοινωνία και ηχεία, ώστε ο χειριστής να μπορεί να σας ακούει ανά πάσα στιγμή.

Υπολογιστική τομογραφία - κοιλιακή χώρα Αξονική τομογραφία - κοιλία CT κοιλιακή χώρα και λεκάνη

• Επισκευή ανευρύσματος αορτής - ενδοαγγειακή - εκκένωση

• Η αξονική τομογραφία
• Πεπτικό σύστημα
• Κίρρωση του ήπατος - αξονική τομογραφία
• Μεταστάσεις του ήπατος, αξονική τομογραφία
• Μεταστάσεις λεμφαδένων, αξονική τομογραφία
• Λέμφωμα, κακοήθη - αξονική τομογραφία
• Νευροβλάστωμα στο ήπαρ - αξονική τομογραφία
• Παγκρεατικό, κυστικό αδένωμα - αξονική τομογραφία
• Καρκίνος του παγκρέατος, αξονική τομογραφία
• Παγκρεατική ψευδοκύστη - αξονική τομογραφία
• Περιτοναϊκός και καρκίνος των ωοθηκών, αξονική τομογραφία
• Μεταστάσεις σπλήνας - αξονική τομογραφία
• Κανονική εξωτερική κοιλιακή χώρα

Al Sarraf AA, McLaughlin PD, Maher MM. Τρέχουσα κατάσταση απεικόνισης του γαστρεντερικού σωλήνα. Σε: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Διαγνωστική ακτινολογία Grainger & Allison: Ένα εγχειρίδιο ιατρικής απεικόνισης. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 18

Levin MS, Gore RM. Διαγνωστικές διαδικασίες απεικόνισης στη γαστρεντερολογία. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 124.

Σμιθ ΚΑ. Κοιλιακό άλγος. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 24