Σάρωση ραδιονουκλεϊδίων της χοληδόχου κύστης

Η σάρωση ραδιονουκλεϊδίων της χοληδόχου κύστης είναι μια δοκιμή που χρησιμοποιεί ραδιενεργό υλικό για τον έλεγχο της λειτουργίας της χοληδόχου κύστης. Χρησιμοποιείται επίσης για την αναζήτηση φραγής ή διαρροής των χοληφόρων.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ενέσει μια ραδιενεργή χημική ουσία που ονομάζεται ιχνηθέτης που εκπέμπει γάμμα σε μια φλέβα. Αυτό το υλικό συλλέγεται κυρίως στο ήπαρ. Στη συνέχεια θα ρέει με χολή στη χοληδόχο κύστη και στη συνέχεια στο δωδεκαδάκτυλο ή στο λεπτό έντερο.

Για το τεστ:

• Ξαπλώνετε ανοιχτά σε ένα τραπέζι κάτω από έναν σαρωτή που ονομάζεται κάμερα γάμμα. Ο σαρωτής ανιχνεύει τις ακτίνες που προέρχονται από τον ιχνηθέτη. Ένας υπολογιστής εμφανίζει εικόνες όπου βρίσκεται ο ανιχνευτής στα όργανα.
• Οι εικόνες λαμβάνονται κάθε 5 έως 15 λεπτά. Τις περισσότερες φορές, η δοκιμή διαρκεί περίπου 1 ώρα. Μερικές φορές, μπορεί να χρειαστούν έως και 4 ώρες.

Εάν ο πάροχος δεν μπορεί να δει τη χοληδόχο κύστη μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα, μπορεί να σας δοθεί μια μικρή ποσότητα μορφίνης. Αυτό μπορεί να βοηθήσει το ραδιενεργό υλικό να εισέλθει στη χοληδόχο κύστη. Η μορφίνη μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε κουρασμένοι μετά την εξέταση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σας δοθεί ένα φάρμακο κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης για να δείτε πόσο καλά συμπιέζεται η χοληδόχος κύστη (συσπάσεις). Το φάρμακο μπορεί να ενεθεί στη φλέβα. Διαφορετικά, μπορεί να σας ζητηθεί να πιείτε ένα ποτό υψηλής πυκνότητας όπως το Boost, το οποίο θα βοηθήσει στη σύσπαση της χοληδόχου κύστης.

Πρέπει να φάτε κάτι μέσα σε μια μέρα από τη δοκιμή. Ωστόσο, πρέπει να σταματήσετε να τρώτε ή να πίνετε 4 ώρες πριν ξεκινήσει η δοκιμή.

Θα αισθανθείτε ένα έντονο τσίμπημα από τη βελόνα όταν ο ιχνηθέτης εγχέεται στη φλέβα. Η περιοχή μπορεί να είναι επώδυνη μετά την ένεση. Συνήθως δεν υπάρχει πόνος κατά τη διάρκεια της σάρωσης.

Αυτό το τεστ είναι πολύ καλό για την ανίχνευση ξαφνικής λοίμωξης της χοληδόχου κύστης ή απόφραξης ενός χολικού αγωγού. Είναι επίσης χρήσιμο να προσδιοριστεί εάν υπάρχει επιπλοκή ενός μεταμοσχευμένου ήπατος ή διαρροής μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Η δοκιμή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό μακροχρόνιων προβλημάτων στη χοληδόχο κύστη.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε:

• Μη φυσιολογική ανατομία του χολικού συστήματος (χολικές ανωμαλίες)
• Απόφραξη των χολικών αγωγών
• Διαρροές της χολής ή ανώμαλοι αγωγοί
• Καρκίνος του ηπατοβολικού συστήματος
• Μόλυνση της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα)
• Πέτρες στη χολή
• Μόλυνση της χοληδόχου κύστης, των αγωγών ή του ήπατος
• Ηπατική νόσος
• Επιπλοκή μεταμόσχευσης (μετά από μεταμόσχευση ήπατος)

Υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος για έγκυες ή θηλάζουσες μητέρες. Εάν δεν είναι απολύτως απαραίτητο, η σάρωση θα καθυστερήσει έως ότου δεν είστε πλέον έγκυος ή θηλάζετε.

Η ποσότητα της ακτινοβολίας είναι μικρή (μικρότερη από αυτή μιας κανονικής ακτινογραφίας). Έχει σχεδόν εξαφανιστεί από το σώμα μέσα σε 1 ή 2 ημέρες. Ο κίνδυνος από ακτινοβολία μπορεί να αυξηθεί εάν έχετε πολλές σαρώσεις.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η δοκιμή γίνεται μόνο εάν ένα άτομο έχει ξαφνικό πόνο που μπορεί να οφείλεται σε νόσο της χοληδόχου κύστης ή στη χολόλιθο. Για αυτόν τον λόγο, ορισμένα άτομα μπορεί να χρειαστούν επείγουσα θεραπεία με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Αυτό το τεστ συνδυάζεται με άλλες απεικονίσεις (όπως CT ή υπερηχογράφημα). Μετά τη σάρωση της χοληδόχου κύστης, το άτομο μπορεί να είναι προετοιμασμένο για χειρουργική επέμβαση, εάν χρειαστεί.

Ραδιονουκλίδιο - χοληδόχος κύστη; Σάρωση της χοληδόχου κύστης Χολική σάρωση; Cholescintigraphy; HIDA; Σάρωση πυρηνικής απεικόνισης του ήπατος

• Χοληδόχος κύστις
• Σάρωση ραδιονουκλεϊδίων της χοληδόχου κύστης

Chernecky CC, Berger BJ. Ηπατοβολική σάρωση (HIDA Scan) - διαγνωστική. Σε: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2013: 635-636.

Fogel EL, Sherman S. Ασθένειες της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων πόρων. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 155.

Grajo JR. Απεικόνιση του ήπατος. Σε: Sahani DV, Samir AE, εκδόσεις. Κοιλιακή απεικόνιση. 2η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 35

Wang DQH, Afdhal NH. Νόσος της χολόλιθου. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 65