Βιοψία δερματικής βλάβης

Η βιοψία δερματικής βλάβης είναι όταν αφαιρείται μια μικρή ποσότητα δέρματος, ώστε να μπορεί να εξεταστεί. Το δέρμα έχει ελεγχθεί για να ψάξει για δερματικές παθήσεις ή ασθένειες. Μια βιοψία δέρματος μπορεί να βοηθήσει τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να διαγνώσει ή να αποκλείσει προβλήματα όπως ο καρκίνος του δέρματος ή η ψωρίαση.

Οι περισσότερες διαδικασίες μπορούν να γίνουν στο γραφείο του παρόχου σας ή σε ιατρείο εξωτερικών ασθενών. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να κάνετε βιοψία δέρματος. Ποια διαδικασία έχετε εξαρτάται από τη θέση, το μέγεθος και τον τύπο της βλάβης. Η βλάβη είναι μια ανώμαλη περιοχή του δέρματος. Αυτό μπορεί να είναι ένα κομμάτι, επώδυνο ή μια περιοχή χρώματος δέρματος που δεν είναι φυσιολογική.

Πριν από μια βιοψία, ο πάροχός σας θα μουδιάσει την περιοχή του δέρματος, ώστε να μην αισθάνεστε τίποτα. Οι διαφορετικοί τύποι βιοψιών δέρματος περιγράφονται παρακάτω.

ΞΥΡΙΣΤΕ ΤΗ ΒΙΟΨΙΑ

• Ο πάροχός σας χρησιμοποιεί μια μικρή λεπίδα ή ξυράφι για να αφαιρέσει ή να ξύσει τα πιο απομακρυσμένα στρώματα του δέρματος.
• Το σύνολο ή μέρος της βλάβης αφαιρείται.
• Δεν θα χρειαστείτε ράμματα. Αυτή η διαδικασία θα αφήσει μια μικρή εσοχή.
• Αυτός ο τύπος βιοψίας γίνεται συχνά όταν υπάρχει υποψία για καρκίνο του δέρματος ή εξάνθημα που φαίνεται να περιορίζεται στο ανώτερο στρώμα του δέρματος.

ΒΙΟΨΥΞΗ

• Ο πάροχός σας χρησιμοποιεί ένα εργαλείο διάτρησης δέρματος που μοιάζει με κόπτη cookie για να αφαιρέσει βαθύτερα στρώματα δέρματος. Η περιοχή που αφαιρείται αφορά το σχήμα και το μέγεθος μιας γόμας μολυβιού.
• Εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης ή διαταραχής του ανοσοποιητικού, ο πάροχός σας μπορεί να εκτελέσει περισσότερες από μία βιοψίες. Η μία από τις βιοψίες εξετάζεται κάτω από το μικροσκόπιο, η άλλη αποστέλλεται στο εργαστήριο για έλεγχο όπως για μικρόβια (καλλιέργεια δέρματος).
• Περιλαμβάνει το σύνολο ή μέρος της βλάβης. Μπορεί να έχετε ράμματα για να κλείσετε την περιοχή.
• Αυτός ο τύπος βιοψίας γίνεται συχνά για τη διάγνωση εξανθημάτων.

ΑΡΧΙΚΗ ΒΙΟΨΙΑ

• Ένας χειρουργός χρησιμοποιεί ένα χειρουργικό μαχαίρι (νυστέρι) για να αφαιρέσει ολόκληρη τη βλάβη. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει βαθιά στρώματα δέρματος και λίπους.
• Η περιοχή είναι κλειστή με ράμματα για να επανατοποθετήσει το δέρμα.
• Εάν μια μεγάλη περιοχή βιοψηθεί, ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα δερματικό μόσχευμα ή ένα πτερύγιο για να αντικαταστήσει το δέρμα που αφαιρέθηκε.
• Αυτός ο τύπος βιοψίας γίνεται πιο συχνά όταν υπάρχει υποψία για ένα είδος καρκίνου του δέρματος που ονομάζεται μελάνωμα.

ΙΣΧΥΟΝΙΚΗ ΒΙΟΨΙΑ

• Αυτή η διαδικασία παίρνει ένα κομμάτι μιας μεγάλης βλάβης.
• Ένα κομμάτι της ανάπτυξης κόβεται και αποστέλλεται στο εργαστήριο για εξέταση. Μπορεί να έχετε ράμματα, εάν χρειαστεί.
• Μετά τη διάγνωση, το υπόλοιπο της ανάπτυξης μπορεί να αντιμετωπιστεί.
• Αυτός ο τύπος βιοψίας γίνεται συνήθως για να βοηθήσει στη διάγνωση ελκών του δέρματος ή ασθενειών που περιλαμβάνουν τον ιστό κάτω από το δέρμα, όπως ο λιπαρός ιστός.

Ενημερώστε τον παροχέα σας:

• Σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών και συμπληρωμάτων, φυτικών φαρμάκων και φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή
• Εάν έχετε οποιεσδήποτε αλλεργίες
• Εάν έχετε προβλήματα αιμορραγίας ή παίρνετε φάρμακο διαλυτικό στο αίμα όπως ασπιρίνη, βαρφαρίνη, κλοπιδογρέλη, dabigatran, apixaban ή άλλα φάρμακα
• Εάν είστε ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος

Ακολουθήστε τις οδηγίες του παροχέα σας σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για τη βιοψία.

Ο πάροχός σας μπορεί να παραγγείλει βιοψία δέρματος:

• Για τη διάγνωση της αιτίας δερματικού εξανθήματος
• Για να βεβαιωθείτε ότι η ανάπτυξη του δέρματος ή η βλάβη του δέρματος δεν είναι καρκίνος του δέρματος
  

Ο ιστός που αφαιρέθηκε εξετάζεται με μικροσκόπιο. Τα αποτελέσματα επιστρέφονται συχνότερα σε λίγες ημέρες έως μία εβδομάδα ή περισσότερες.

Εάν μια δερματική βλάβη είναι καλοήθης (όχι καρκίνος), μπορεί να μην χρειαστείτε περαιτέρω θεραπεία. Εάν η βλάβη ολόκληρου του δέρματος δεν αφαιρέθηκε κατά τη στιγμή της βιοψίας, εσείς και ο πάροχός σας ενδέχεται να αποφασίσετε να την αφαιρέσετε εντελώς.

Μόλις η βιοψία επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο πάροχός σας θα ξεκινήσει ένα πρόγραμμα θεραπείας. Μερικά από τα δερματικά προβλήματα που μπορεί να διαγνωστούν είναι:

• Ψωρίαση ή δερματίτιδα
• Μόλυνση από βακτήρια ή μύκητες
• Μελάνωμα
• Καρκίνος του δέρματος των βασικών κυττάρων
• Καρκίνος δέρματος πλακωδών κυττάρων

Οι κίνδυνοι βιοψίας του δέρματος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μόλυνση
• Ουλή ή χηλοειδή

Θα αιμορραγείτε ελαφρά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Θα επιστρέψετε στο σπίτι με έναν επίδεσμο στην περιοχή. Η περιοχή της βιοψίας μπορεί να είναι τρυφερή για μερικές ημέρες μετά. Μπορεί να έχετε μια μικρή ποσότητα αιμορραγίας.

Ανάλογα με τον τύπο βιοψίας που είχατε, θα σας δοθούν οδηγίες σχετικά με τον τρόπο φροντίδας:

• Η περιοχή της βιοψίας του δέρματος
• Ραφές, αν τα έχετε
• Δερματικό μόσχευμα ή πτερύγιο, εάν έχετε

Ο στόχος είναι να διατηρηθεί η περιοχή καθαρή και στεγνή. Προσέξτε να μην χτυπήσετε ή να τεντώσετε το δέρμα κοντά στην περιοχή, κάτι που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Εάν έχετε ράμματα, θα αφαιρεθούν σε περίπου 3 έως 14 ημέρες.

Εάν έχετε μέτρια αιμορραγία, ασκήστε πίεση στην περιοχή για περίπου 10 λεπτά. Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει, καλέστε αμέσως τον παροχέα σας. Θα πρέπει επίσης να καλέσετε τον παροχέα σας εάν έχετε σημεία λοίμωξης, όπως:

• Περισσότερη ερυθρότητα, πρήξιμο ή πόνο
• Αποχέτευση που προέρχεται από ή γύρω από την τομή που είναι παχιά, μαύρισμα, πράσινο ή κίτρινο ή μυρίζει άσχημα (πύον)
• Πυρετός

Μόλις η πληγή επουλωθεί, μπορεί να έχετε μια ουλή.

Βιοψία δέρματος; Ξυρίστε βιοψία - δέρμα; Βιοψία διάτρησης - δέρμα; Έκτακτη βιοψία - δέρμα. Προσωρινή βιοψία - δέρμα; Καρκίνος του δέρματος - βιοψία Μελάνωμα - βιοψία; Καρκίνος πλακωδών κυττάρων - βιοψία; Καρκίνος βασικών κυττάρων - βιοψία

• Καρκίνωμα βασικών κυττάρων - γκρο πλαν
• Μελάνωμα - λαιμός
• Δέρμα

Dinulos JGH. Δερματολογικές χειρουργικές επεμβάσεις. Σε: Dinulos JGH, ed. Η κλινική δερματολογία του Habif: Ένας έγχρωμος οδηγός για τη διάγνωση και τη θεραπεία. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 27

High WA, Tomasini CF, Argenziano G, Zalaudek I. Βασικές αρχές δερματολογίας. Σε: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Δερματολογία. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφάλαιο 0.

Pfenninger JL. Βιοψία δέρματος. Σε: Fowler GC, εκδόσεις. Διαδικασίες Pfenninger και Fowler για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 26