Βιοψία πνευμονικής βελόνας

Μια βιοψία πνευμονικής βελόνας είναι μια μέθοδος αφαίρεσης ενός τεμαχίου πνευμονικού ιστού για εξέταση. Εάν γίνεται μέσω του τοιχώματος του στήθους σας, ονομάζεται διαθωρακική πνευμονική βιοψία.

Η διαδικασία διαρκεί συνήθως 30 έως 60 λεπτά. Η βιοψία γίνεται με τον ακόλουθο τρόπο:

• Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία στήθους για να βρεθεί το ακριβές σημείο για τη βιοψία. Εάν η βιοψία γίνεται με αξονική τομογραφία, ενδέχεται να ξαπλώνετε κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
• Μπορεί να σας δοθεί ηρεμιστικό για να σας χαλαρώσει.
• Καθίστε με τα χέρια σας ακουμπισμένα μπροστά σε ένα τραπέζι. Το δέρμα σας όπου εισάγεται η βελόνα βιοψίας τρίβεται.
• Ένα τοπικό παυσίπονο φάρμακο (αναισθητικό) ενίεται.
• Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή στο δέρμα σας.
• Η βελόνα βιοψίας εισάγεται στον ανώμαλο ιστό, τον όγκο ή τον πνευμονικό ιστό. Ένα μικρό κομμάτι ιστού αφαιρείται με τη βελόνα.
• Η βελόνα αφαιρείται. Πίεση ασκείται στον ιστότοπο. Μόλις σταματήσει η αιμορραγία, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος.
• Μια ακτινογραφία θώρακος λαμβάνεται αμέσως μετά τη βιοψία.
• Το δείγμα βιοψίας αποστέλλεται στο εργαστήριο. Η ανάλυση διαρκεί συνήθως μερικές ημέρες.

Δεν πρέπει να τρώτε για 6 έως 12 ώρες πριν από τη δοκιμή. Ακολουθήστε τις οδηγίες σχετικά με τη μη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη ή τα αραιωτικά αίματος όπως η βαρφαρίνη για ένα χρονικό διάστημα πριν από τη διαδικασία. Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας πριν αλλάξετε ή σταματήσετε οποιαδήποτε φάρμακα.

Πριν από τη βιοψία βελόνας του πνεύμονα, μπορεί να γίνει ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία στήθους.

Θα λάβετε ένεση αναισθητικού πριν από τη βιοψία. Αυτή η ένεση θα τσιμπήσει για μια στιγμή. Θα αισθανθείτε πίεση και έναν σύντομο, έντονο πόνο όταν η βελόνα βιοψίας αγγίζει τον πνεύμονα.

Μια βιοψία πνευμονικής βελόνας γίνεται όταν υπάρχει ανώμαλη κατάσταση κοντά στην επιφάνεια του πνεύμονα, στον ίδιο τον πνεύμονα ή στο τοίχωμα του θώρακα. Τις περισσότερες φορές, γίνεται για να αποκλειστεί ο καρκίνος. Η βιοψία γίνεται συνήθως αφού εμφανιστούν ανωμαλίες σε ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία.

Σε μια φυσιολογική δοκιμή, οι ιστοί είναι φυσιολογικοί και δεν υπάρχει καρκίνος ή ανάπτυξη βακτηρίων, ιών ή μυκήτων εάν πραγματοποιείται καλλιέργεια.

Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα μπορεί να οφείλεται σε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Βακτηριακή, ιογενής ή μυκητιακή λοίμωξη των πνευμόνων
• Καρκινικά κύτταρα (καρκίνος του πνεύμονα, μεσοθηλίωμα)
• Πνευμονία
• Καλοήθης ανάπτυξη

Μερικές φορές, μετά από αυτό το τεστ εμφανίζεται πνεύμονας που έχει καταρρεύσει (πνευμοθώρακας). Θα γίνει ακτινογραφία θώρακος για να το ελέγξετε. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος εάν έχετε ορισμένες πνευμονικές παθήσεις όπως το εμφύσημα. Συνήθως, ένας πτυσσόμενος πνεύμονας μετά από βιοψία δεν χρειάζεται θεραπεία. Αλλά εάν ο πνευμοθώρακας είναι μεγάλος, υπάρχει προϋπάρχουσα πνευμονική νόσος ή δεν βελτιώνεται, εισάγεται ένας θωρακικός σωλήνας για την επέκταση του πνεύμονα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πνευμοθώρακας μπορεί να είναι απειλητικός για τη ζωή εάν ο αέρας διαφεύγει από τον πνεύμονα, παγιδευτεί στο στήθος και πιέσει τους υπόλοιπους πνεύμονες ή την καρδιά σας.

Κάθε φορά που γίνεται βιοψία, υπάρχει κίνδυνος υπερβολικής αιμορραγίας (αιμορραγία). Κάποια αιμορραγία είναι συχνή και ένας πάροχος θα παρακολουθεί την ποσότητα της αιμορραγίας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή και απειλητική για τη ζωή αιμορραγία.

Μια βιοψία βελόνας δεν πρέπει να πραγματοποιείται εάν άλλες δοκιμές δείχνουν ότι έχετε:

• Διαταραχή αιμορραγίας οποιουδήποτε τύπου
• Bullae (διευρυμένες κυψελίδες που εμφανίζονται με εμφύσημα)
• Cor pulmonale (κατάσταση που προκαλεί την αποτυχία της δεξιάς πλευράς της καρδιάς)
• Κύστες του πνεύμονα
• Υψηλή αρτηριακή πίεση στις πνευμονικές αρτηρίες
• Σοβαρή υποξία (χαμηλό οξυγόνο)

Σημάδια ενός καταρρέει πνεύμονα περιλαμβάνουν:

• Απαλότητα του δέρματος
• Πόνος στο στήθος
• Γρήγορος καρδιακός ρυθμός (γρήγορος παλμός)
• Δυσκολία στην αναπνοή

Εάν συμβεί κάποιο από αυτά, καλέστε αμέσως τον παροχέα σας.

Διαθωρακική αναρρόφηση βελόνας. Διαδερμική αναρρόφηση βελόνας

• Βιοψία πνεύμονα
• Βιοψία πνευμονικού ιστού

Δεδομένα MF, Clements W, Thomson KR, Lyon SM. Διαδερμική βιοψία και αποστράγγιση του πνεύμονα, του μεσοθωρακίου και του υπεζωκότα. Σε: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Παρεμβάσεις με καθοδήγηση με εικόνα. 3η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 103

Klein JS, Bhave AD. Θωρακική ακτινολογία: επεμβατική διαγνωστική απεικόνιση και παρεμβάσεις καθοδηγούμενες από εικόνα. Σε: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Το εγχειρίδιο της αναπνευστικής ιατρικής των Murray και Nadel. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 19