Βιοψία ουροδόχου οπισθοδρομικής βούρτσας

Η βιοψία της ουρητηρικής οπισθοδρομικής βούρτσας είναι μια χειρουργική διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός σας παίρνει ένα μικρό δείγμα ιστού από την επένδυση του νεφρού ή του ουρητήρα. Ο ουρητήρας είναι ο σωλήνας που συνδέει έναν νεφρό με την ουροδόχο κύστη. Ο ιστός αποστέλλεται σε εργαστήριο για δοκιμή.

Αυτή η διαδικασία γίνεται χρησιμοποιώντας:

• Περιφερειακή (νωτιαία) αναισθησία
• Γενική αναισθησία

Δεν θα αισθανθείτε πόνο. Η δοκιμή διαρκεί περίπου 30 έως 60 λεπτά.

Ένα κυστεοσκόπιο τοποθετείται πρώτα μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη. Το κυστεοσκόπιο είναι ένας σωλήνας με κάμερα στο τέλος.

• Στη συνέχεια εισάγεται ένα καλώδιο οδηγού μέσω του κυστεοσκοπίου στον ουρητήρα (ο σωλήνας μεταξύ της ουροδόχου κύστης και των νεφρών).
• Το κυστεοσκόπιο αφαιρείται. Όμως το καλώδιο οδήγησης παραμένει στη θέση του.
• Ένα ουρητηροσκόπιο εισάγεται πάνω ή δίπλα στο καλώδιο οδήγησης. Το ουρητηροσκόπιο είναι ένα μακρύτερο, λεπτότερο τηλεσκόπιο με μια μικρή κάμερα. Ο χειρουργός μπορεί να δει το εσωτερικό του ουρητήρα ή του νεφρού μέσω της κάμερας.
• Μία νάιλον ή ατσάλινη βούρτσα τοποθετείται μέσω του ουρητηροσκοπίου. Η περιοχή προς βιοψία τρίβεται με το πινέλο. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν λαβίδες βιοψίας για τη συλλογή δείγματος ιστού.
• Η βούρτσα ή η λαβίδα βιοψίας αφαιρείται. Ο ιστός λαμβάνεται από το όργανο.

Στη συνέχεια, το δείγμα αποστέλλεται σε εργαστήριο παθολογίας για ανάλυση. Το όργανο και το καλώδιο οδήγησης αφαιρούνται από το σώμα. Ένας μικρός σωλήνας ή στεντ μπορεί να παραμείνει στον ουρητήρα. Αυτό αποτρέπει την απόφραξη των νεφρών που προκαλείται από οίδημα από τη διαδικασία. Αφαιρείται αργότερα.

Μπορεί να μην μπορείτε να φάτε ή να πιείτε τίποτα για περίπου 6 ώρες πριν από τη δοκιμή. Ο γιατρός σας θα σας πει πώς πρέπει να προετοιμαστείτε.

Μπορεί να έχετε ήπια κράμπες ή δυσφορία μετά το πέρας του τεστ. Μπορεί να έχετε αίσθημα καψίματος τις πρώτες φορές που αδειάζετε την ουροδόχο κύστη σας. Μπορείτε επίσης να ουρήσετε πιο συχνά ή να έχετε λίγο αίμα στα ούρα σας για λίγες ημέρες μετά τη διαδικασία. Ενδέχεται να έχετε δυσφορία από το stent που θα συνεχίσει να ισχύει μέχρι να αφαιρεθεί αργότερα.

Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται για τη λήψη δείγματος ιστού από τα νεφρά ή τον ουρητήρα. Πραγματοποιείται όταν μια ακτινογραφία ή άλλη δοκιμή έδειξε μια ύποπτη περιοχή (βλάβη). Αυτό μπορεί επίσης να γίνει εάν υπάρχει αίμα ή ανώμαλα κύτταρα στα ούρα.

Ο ιστός φαίνεται φυσιολογικός.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να δείξουν καρκινικά κύτταρα (καρκίνωμα). Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται συχνά για να πει τη διαφορά μεταξύ καρκινικών (κακοήθων) και μη καρκινικών (καλοήθων) βλαβών.

Οι κίνδυνοι για αναισθησία και γενικά χειρουργική επέμβαση είναι:

• Αντιδράσεις στα φάρμακα
• Αναπνευστικά προβλήματα
• Αιμορραγία, θρόμβοι αίματος
• Μόλυνση

Ένας άλλος πιθανός κίνδυνος για αυτήν τη διαδικασία είναι μια τρύπα (διάτρηση) στον ουρητήρα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ουλές του ουρητήρα και μπορεί να χρειαστείτε άλλη χειρουργική επέμβαση για να διορθώσετε το πρόβλημα. Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν έχετε αλλεργία στα θαλασσινά. Αυτό μπορεί να σας προκαλέσει αλλεργική αντίδραση στη χρωστική σκιαγράφησης που χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια αυτού του τεστ.

Αυτή η δοκιμή δεν πρέπει να πραγματοποιείται σε άτομα με:

• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
• Απόφραξη στο σημείο βιοψίας ή κάτω από αυτό

Μπορεί να έχετε κοιλιακό άλγος ή πόνο στο πλάι σας (πλευρικά).

Μια μικρή ποσότητα αίματος στα ούρα είναι φυσιολογική τις πρώτες φορές που ουρείτε μετά τη διαδικασία. Τα ούρα σας μπορεί να φαίνονται αχνά ροζ. Αναφέρετε πολύ αιματηρά ούρα ή αιμορραγία που διαρκεί περισσότερο από 3 κενά της ουροδόχου κύστης στον παροχέα σας.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε:

• Πόνος που είναι κακός ή δεν βελτιώνεται
• Πυρετός
• Κρυάδα
• Πολύ αιματηρά ούρα
• Αιμορραγία που συνεχίζεται αφού αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας 3 φορές

Βιοψία - βούρτσα - ουροποιητική οδός; Οπισθοδρομική κυτταρολογία βιοψίας ουρητηρικής βούρτσας. Κυτταρολογία - βιοψία ουροδόχου οπισθοδρομικής βούρτσας

• Ανατομία των νεφρών
• Νεφρά - ροή αίματος και ούρων
• Βιοψία ουρητήρα

Kallidonis P, Liatsikos E. Urothelial όγκοι του άνω ουροποιητικού συστήματος και ουρητήρα. Σε: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh-Wein. 12η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 98

Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Διαβήτη και Πεπτικού και Νεφροπάθειας. Κυστεοσκόπηση & ουρητηροσκόπηση. www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/cystoscopy-ureteroscopy. Ενημερώθηκε τον Ιούνιο του 2015. Πρόσβαση στις 14 Μαΐου 2020.