Ιλοστομία

Μια ειλεοστομία χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των απορριμμάτων από το σώμα. Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται όταν το παχύ έντερο ή το ορθό δεν λειτουργεί σωστά.

Η λέξη "ειλεοστομία" προέρχεται από τις λέξεις "ειλεός" και "στομά." Ο ειλεός σας είναι το χαμηλότερο μέρος του λεπτού εντέρου σας. "Στομά" σημαίνει "άνοιγμα." Για να κάνει μια ειλεοστομία, ο χειρουργός κάνει ένα άνοιγμα στον κοιλιακό σας τοίχο και φέρνει το άκρο του ειλεού μέσω του ανοίγματος. Ο ειλεός στη συνέχεια συνδέεται με το δέρμα.

Πριν κάνετε χειρουργική επέμβαση για τη δημιουργία μιας ειλεοστομίας, μπορεί να έχετε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση όλου του παχέος εντέρου και του ορθού σας ή μόνο μέρος του λεπτού εντέρου

Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν:

• Εκτομή μικρού εντέρου
• Ολική κοιλιακή κολεκτομή
• Ολική προκολτολεκτομή

Η ειλεοστομία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μικρό ή μεγάλο χρονικό διάστημα.

Όταν η ειλεοστομία σας είναι προσωρινή, συνήθως σημαίνει ότι όλο το παχύ έντερο έχει αφαιρεθεί. Ωστόσο, εξακολουθείτε να έχετε τουλάχιστον μέρος του ορθού σας. Εάν έχετε χειρουργική επέμβαση σε μέρος του παχέος εντέρου σας, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει το υπόλοιπο του εντέρου σας να ξεκουραστεί για λίγο. Θα χρησιμοποιήσετε την ειλεοστομία ενώ αναρρώνετε από αυτήν τη χειρουργική επέμβαση. Όταν δεν το χρειάζεστε πια, θα κάνετε άλλη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η χειρουργική επέμβαση θα γίνει για να επανασυνδέσετε τα άκρα του λεπτού εντέρου. Δεν θα χρειαστείτε πλέον την ειλεοστομία μετά από αυτό.

Θα πρέπει να το χρησιμοποιήσετε μακροπρόθεσμα εάν αφαιρεθεί όλο το παχύ έντερο και το ορθό σας.

Για να δημιουργήσει την ειλεοστομία, ο χειρουργός κάνει μια μικρή χειρουργική τομή στο τοίχωμα της κοιλιάς σας. Τμήμα του λεπτού εντέρου σας που βρίσκεται πιο μακριά από το στομάχι σας μεγαλώνει και χρησιμοποιείται για να ανοίξει. Αυτό ονομάζεται στομάτα. Όταν κοιτάζετε το στόμα σας, κοιτάζετε πραγματικά την επένδυση του εντέρου σας. Μοιάζει πολύ με το εσωτερικό του μάγουλου σας.

Μερικές φορές, η ειλεοστομία γίνεται ως το πρώτο βήμα για το σχηματισμό ενός ειλεϊκού πρωκτικού ταμιευτήρα (που ονομάζεται θήκη J)

Η ιλοστομία γίνεται όταν τα προβλήματα με το παχύ έντερο μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν πολλά προβλήματα που μπορεί να οδηγήσουν στην ανάγκη αυτής της χειρουργικής επέμβασης. Μερικοι ειναι:

• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα ή νόσος Crohn). Αυτός είναι ο πιο κοινός λόγος για αυτήν τη χειρουργική επέμβαση.
• Καρκίνος του παχέος εντέρου ή του ορθού
• Οικογενειακή πολυπόσταση
• Γενετικές ανωμαλίες που εμπλέκουν τα έντερα σας
• Ένα ατύχημα που βλάπτει τα έντερα σας ή άλλη εντερική κατάσταση έκτακτης ανάγκης

Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με αυτούς τους πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές.

Οι κίνδυνοι αναισθησίας και γενικά χειρουργικής επέμβασης είναι:

• Αντιδράσεις στα φάρμακα
• Αναπνευστικά προβλήματα
• Αιμορραγία, θρόμβοι αίματος
• Μόλυνση

Οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι:

• Αιμορραγία μέσα στην κοιλιά σας
• Βλάβη στα κοντινά όργανα
• Αφυδάτωση (δεν έχει αρκετό υγρό στο σώμα σας) εάν υπάρχει πολλή υδαρή αποστράγγιση από την ειλεοστομία σας
• Δυσκολία στην απορρόφηση των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών από τα τρόφιμα
• Λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, του ουροποιητικού συστήματος ή της κοιλιάς
• Κακή επούλωση της πληγής στο περίνεό σας (εάν το ορθό σας αφαιρέθηκε)
• Ουλώδης ιστός στην κοιλιά σας που προκαλεί απόφραξη του λεπτού εντέρου
• Τραύμα ανοιχτό

Πάντα να ενημερώνετε τον παροχέα σας ποια φάρμακα παίρνετε, ακόμη και φάρμακα, συμπληρώματα ή βότανα που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μιλήστε με τον παροχέα σας για τα ακόλουθα πράγματα:

• Οικειότητα και σεξουαλικότητα
• Εγκυμοσύνη
• Αθλητισμός
• Εργασία

Κατά τη διάρκεια των 2 εβδομάδων πριν από τη χειρουργική επέμβαση:

• Δύο εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που καθιστούν πιο δύσκολο το αίμα σας να πήξει. Αυτά περιλαμβάνουν ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) και άλλα.
• Ρωτήστε τον πάροχό σας ποια φάρμακα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε την ημέρα της χειρουργικής επέμβασής σας.
• Εάν καπνίζετε, προσπαθήστε να σταματήσετε. Ζητήστε βοήθεια από τον παροχέα σας.
• Πάντα ενημερώστε τον παροχέα σας για τυχόν κρυολόγημα, γρίπη, πυρετό, ξεσπάσματα έρπητα ή άλλες ασθένειες που μπορεί να έχετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση:

• Μπορεί να σας ζητηθεί να πίνετε μόνο διαυγή υγρά όπως ζωμό, διαυγές χυμό και νερό μετά από κάποιο σημείο.
• Ο πάροχός σας θα σας πει πότε να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε.
• Ο πάροχός σας μπορεί να σας ζητήσει να χρησιμοποιήσετε κλύσματα ή καθαρτικά για να καθαρίσετε τα έντερα σας.

Την ημέρα της επέμβασης:

• Πάρτε τα φάρμακα που σας είπαν να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
• Θα σας πει πότε θα φτάσετε στο νοσοκομείο.

Θα είστε στο νοσοκομείο για 3 έως 7 ημέρες. Ίσως χρειαστεί να μείνετε περισσότερο εάν η ειλεοστομία σας ήταν επείγουσα επέμβαση.

Μπορεί να είστε σε θέση να πιπιλίζετε παγωτά την ίδια ημέρα με τη χειρουργική επέμβαση για να ανακουφίσετε τη δίψα σας. Μέχρι την επόμενη μέρα, πιθανότατα θα σας επιτραπεί να πιείτε καθαρά υγρά. Θα προσθέσετε αργά παχύτερα υγρά και στη συνέχεια μαλακά τρόφιμα στη διατροφή σας καθώς τα έντερά σας αρχίζουν να λειτουργούν ξανά. Μπορεί να τρώτε ξανά 2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν ειλεοστομία είναι σε θέση να κάνουν τις περισσότερες από τις δραστηριότητες που έκαναν πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό περιλαμβάνει τα περισσότερα αθλήματα, ταξίδια, κηπουρική, πεζοπορία και άλλες υπαίθριες δραστηριότητες και τους περισσότερους τύπους εργασίας.

Εάν έχετε χρόνια πάθηση, όπως νόσος Crohn ή ελκώδη κολίτιδα, μπορεί να χρειαστείτε συνεχή ιατρική θεραπεία.

Εντεροστομία

• Διατροφική διατροφή
• Νόσος του Crohn - απαλλαγή
• Η ιλοστομία και το παιδί σας
• Η ιλοστομία και η διατροφή σας
• Ιλοστομία - φροντίδα για το στόμα σας
• Ιλοστομία - αλλαγή του σάκου σας
• Ileostomy - απαλλαγή
• Ileostomy - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Ζώντας με την ειλεοστομία σας
• Διατροφή χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες
• Ολική κολεκτομή ή προκολτολεκκτομή - απόρριψη
• Τύποι ειλεοστομίας
• Ελκώδης κολίτιδα - απόρριψη

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Κόλον και ορθό. Σε: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Βιβλίο χειρουργικής Sabiston. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomies, colostomies, bags, and anastomoses. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 117

Reddy VB, Longo WE. Ιλοστομία. Σε: Yeo CJ, ed. Η χειρουργική επέμβαση του Shackelford της τροφικής οδού. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 84