Βιοψία ενδομητρίου

Η βιοψία του ενδομητρίου είναι η αφαίρεση ενός μικρού ιστού από την επένδυση της μήτρας (ενδομήτριο) για εξέταση.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει με ή χωρίς αναισθησία. Αυτό είναι φάρμακο που σας επιτρέπει να κοιμάστε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

• Ξαπλώνετε ανάσκελα με τα πόδια σας σε αναβολείς, παρόμοια με την εξέταση πυέλου.
• Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εισάγει απαλά ένα όργανο (speculum) στον κόλπο για να το κρατήσει ανοιχτό, έτσι ώστε να μπορεί να προβληθεί ο τράχηλος. Ο τράχηλος καθαρίζεται με ειδικό υγρό. Το μούδιασμα μπορεί να εφαρμοστεί στον τράχηλο.
• Ο τράχηλος μπορεί στη συνέχεια να πιάσει απαλά με ένα όργανο για να κρατήσει τη μήτρα σταθερή. Μπορεί να χρειαστεί ένα άλλο όργανο για να τεντώσετε απαλά το αυχενικό άνοιγμα εάν υπάρχει σφίξιμο.
• Ένα όργανο περνά απαλά μέσω του τραχήλου της μήτρας για τη συλλογή του δείγματος ιστού.
• Το δείγμα ιστού και τα όργανα αφαιρούνται.
• Ο ιστός αποστέλλεται σε εργαστήριο. Εκεί, εξετάζεται με μικροσκόπιο.
• Εάν είχατε αναισθησία για τη διαδικασία, θα μεταφερθείτε σε μια περιοχή ανάρρωσης. Οι νοσοκόμες θα φροντίσουν να είστε άνετοι.Αφού ξυπνήσετε και δεν έχετε προβλήματα από την αναισθησία και τη διαδικασία, σας επιτρέπεται να πάτε στο σπίτι.

Πριν από τη δοκιμή:

• Ενημερώστε τον παροχέα σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Αυτά περιλαμβάνουν αραιωτικά αίματος όπως βαρφαρίνη, κλοπιδογρέλη και ασπιρίνη.
• Μπορεί να σας ζητηθεί να κάνετε μια δοκιμή για να βεβαιωθείτε ότι δεν είστε έγκυος.
• Στις 2 ημέρες πριν από τη διαδικασία, μην χρησιμοποιείτε κρέμες ή άλλα φάρμακα στον κόλπο.
• ΜΗΝ τσακίζετε. (Δεν πρέπει ποτέ να κάνετε ντους. Ο ύπνος μπορεί να προκαλέσει μόλυνση του κόλπου ή της μήτρας.)
• Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν πρέπει να πάρετε φάρμακα για τον πόνο, όπως η ιβουπροφαίνη ή η ακεταμινοφαίνη, λίγο πριν από τη διαδικασία.

Τα όργανα μπορεί να αισθάνονται κρύα. Μπορεί να αισθάνεστε κράμπες όταν πιάσετε τον τράχηλο. Μπορεί να έχετε ήπια κράμπες καθώς τα όργανα εισέρχονται στη μήτρα και το δείγμα συλλέγεται. Η δυσφορία είναι ήπια, αν και για ορισμένες γυναίκες μπορεί να είναι σοβαρή. Ωστόσο, η διάρκεια του τεστ και ο πόνος είναι σύντομοι.

Η δοκιμή γίνεται για να εντοπιστεί η αιτία:

• Μη φυσιολογικές περίοδοι της εμμήνου ρύσεως (βαριά, παρατεταμένη ή ακανόνιστη αιμορραγία)
• Αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση
• Αιμορραγία από τη λήψη φαρμάκων ορμονικής θεραπείας
• Παχιά επένδυση της μήτρας που παρατηρείται στον υπέρηχο
• Καρκίνος του ενδομητρίου

Η βιοψία είναι φυσιολογική εάν τα κύτταρα στο δείγμα δεν είναι ανώμαλα.

Οι μη φυσιολογικές περίοδοι μπορεί να προκληθούν από:

• Ινομυώματα της μήτρας
• Αύξηση των δακτύλων στη μήτρα (πολύποδες της μήτρας)
• Μόλυνση
• Ανισορροπία ορμονών
• Καρκίνος του ενδομητρίου ή προκαρκινικά (υπερπλασία)

Άλλες συνθήκες υπό τις οποίες μπορεί να πραγματοποιηθεί η δοκιμή:

• Μη φυσιολογική αιμορραγία εάν μια γυναίκα παίρνει φάρμακο για την καρκίνο του μαστού ταμοξιφαίνη
• Μη φυσιολογική αιμορραγία λόγω αλλαγών στα επίπεδα των ορμονών (αιμορραγική αιμορραγία)

Οι κίνδυνοι για βιοψία του ενδομητρίου περιλαμβάνουν:

• Μόλυνση
• Προκαλώντας μια τρύπα (διάτρηση) στη μήτρα ή σχίσιμο του τραχήλου της μήτρας (σπάνια εμφανίζεται)
• Παρατεταμένη αιμορραγία
• Ελαφρές κηλίδες και ήπια κράμπες για μερικές ημέρες

Βιοψία - ενδομήτριο

• Πυελική λαπαροσκόπηση
• Γυναικεία αναπαραγωγική ανατομία
• Βιοψία ενδομητρίου
• Μήτρα
• Βιοψία ενδομητρίου

Beard JM, Osborn J. Κοινές διαδικασίες γραφείου. Σε: Rakel RE, Rakel DP, eds. Εγχειρίδιο Οικογενειακής Ιατρικής. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 28

Soliman PT, Lu KH. Νεοπλασματικές παθήσεις της μήτρας: υπερπλασία του ενδομητρίου, καρκίνωμα του ενδομητρίου, σάρκωμα: διάγνωση και αντιμετώπιση. Σε: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Πλήρης Γυναικολογία. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 32