Βιοψία νεύρων

Μια βιοψία νεύρων είναι η αφαίρεση ενός μικρού κομματιού νεύρου για εξέταση.

Μια βιοψία νεύρων γίνεται συχνότερα σε ένα νεύρο στον αστράγαλο, το αντιβράχιο ή κατά μήκος ενός πλευρού.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εφαρμόζει φάρμακο για να μουδιάσει την περιοχή πριν από τη διαδικασία. Ο γιατρός κάνει μια μικρή χειρουργική τομή και αφαιρεί ένα κομμάτι του νεύρου. Το κόψιμο κατόπιν κλείνεται και τοποθετείται ένας επίδεσμος. Το νευρικό δείγμα αποστέλλεται σε εργαστήριο, όπου εξετάζεται με μικροσκόπιο.

Ακολουθήστε τις οδηγίες του παροχέα σας σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για τη διαδικασία.

Όταν εγχέεται το μούδιασμα (τοπικό αναισθητικό), θα νιώσετε ένα τσίμπημα και ένα ήπιο τσίμπημα. Η τοποθεσία βιοψίας μπορεί να είναι επώδυνη για λίγες ημέρες μετά τη δοκιμή.

Η βιοψία των νεύρων μπορεί να γίνει για να βοηθήσει στη διάγνωση:

• Εκφυλισμός του άξονα (καταστροφή του τμήματος του νευρικού νευρικού άξονα)
• Βλάβη στα μικρά νεύρα
• Απομυελίνωση (καταστροφή τμημάτων της θήκης μυελίνης που καλύπτει το νεύρο)
• Φλεγμονώδεις νευρικές καταστάσεις (νευροπάθειες)

Οι συνθήκες για τις οποίες μπορεί να γίνει η δοκιμή περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Αλκοολική νευροπάθεια (βλάβη στα νεύρα από υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ)
• Δυσλειτουργία του άξονα των νεύρων (βλάβη στο νεύρο του ώμου που οδηγεί σε απώλεια κίνησης ή αίσθηση στον ώμο)
• Brachial plexopathy (βλάβη στο βραχιόνιο πλέγμα, μια περιοχή σε κάθε πλευρά του λαιμού όπου οι νευρικές ρίζες από τον νωτιαίο μυελό χωρίζονται στα νεύρα κάθε βραχίονα)
• Νόσος Charcot-Marie-Tooth (κληρονομική ομάδα διαταραχών που επηρεάζουν τα νεύρα έξω από τον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη)
• Κοινή δυσλειτουργία του περιτοναϊκού νεύρου (βλάβη στο περιφερικό νεύρο που οδηγεί σε απώλεια κίνησης ή αίσθηση στο πόδι και το πόδι)
• Δυσλειτουργία του περιφερικού μέσου νεύρου (βλάβη στο διάμεσο νεύρο που οδηγεί σε απώλεια κίνησης ή αίσθηση στα χέρια)
• Μονονευρίτιδα πολλαπλή (διαταραχή που περιλαμβάνει βλάβη σε τουλάχιστον δύο ξεχωριστές νευρικές περιοχές)
• Νεκρωτική αγγειίτιδα (ομάδα διαταραχών που περιλαμβάνουν φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων)
• Νευροσάρκωση (επιπλοκή της σαρκοείδωσης, στην οποία εμφανίζεται φλεγμονή στον εγκέφαλο, στον νωτιαίο μυελό και σε άλλες περιοχές του νευρικού συστήματος)
• Δυσλειτουργία ακτινικού νεύρου (βλάβη στο ακτινικό νεύρο που οδηγεί σε απώλεια κίνησης ή αίσθηση στο χέρι, στον καρπό ή στο χέρι)
• Δυσλειτουργία του νευρικού νεύρου (βλάβη στο κνημιαίο νεύρο που οδηγεί σε απώλεια κίνησης ή αίσθηση στο πόδι)

Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι το νεύρο φαίνεται φυσιολογικό.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε:

• Αμυλοείδωση (χρησιμοποιείται συχνότερα βιοψία νευρικού νεύρου)
• Απομυελίνωση
• Φλεγμονή του νεύρου
• Λέπρα
• Απώλεια ιστού άξονα
• Μεταβολικές νευροπάθειες (νευρικές διαταραχές που εμφανίζονται με ασθένειες που διαταράσσουν τις χημικές διεργασίες στο σώμα)
• Νεκρωτική αγγειίτιδα
• Σαρκοείδωση

Οι κίνδυνοι της διαδικασίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αλλεργική αντίδραση στο τοπικό αναισθητικό
• Δυσφορία μετά τη διαδικασία
• Λοίμωξη (ελαφρύς κίνδυνος κάθε φορά που το δέρμα είναι σπασμένο)
• Μόνιμη νευρική βλάβη (όχι συχνή, ελαχιστοποιείται με προσεκτική επιλογή θέσης)

Η βιοψία των νεύρων είναι επεμβατική και είναι χρήσιμη μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τις επιλογές σας.

Βιοψία - νεύρο

• Βιοψία νεύρων

Chernecky CC, Berger BJ. Βιοψία νεύρου - διαγνωστική. Σε: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 814-815.

Midha R, Elmadhoun TMI. Εξέταση, αξιολόγηση και βιοψία περιφερικού νεύρου. Σε: Winn HR, ed. Youmans και Winn Νευρολογική Χειρουργική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 245