Πολυσωματογραφία

Η πολυσωμογραφία είναι μια μελέτη ύπνου. Αυτή η δοκιμή καταγράφει ορισμένες λειτουργίες του σώματος καθώς κοιμάστε ή προσπαθείτε να κοιμηθείτε. Η πολυσωμογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση διαταραχών ύπνου.

Υπάρχουν δύο τύποι ύπνου:

• Ύπνος ταχείας κίνησης των ματιών (REM). Τα περισσότερα όνειρα συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του ύπνου REM. Υπό κανονικές συνθήκες, οι μύες σας, εκτός από τα μάτια και τους αναπνευστικούς μύες σας, δεν κινούνται κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου ύπνου.
• Μη γρήγορος ύπνος κίνησης των ματιών (NREM). Ο ύπνος NREM χωρίζεται σε τρία στάδια που μπορούν να ανιχνευθούν από τα εγκεφαλικά κύματα (EEG).

Ο ύπνος REM εναλλάσσεται με τον ύπνο NREM περίπου κάθε 90 λεπτά. Ένα άτομο με κανονικό ύπνο συνήθως έχει τέσσερις έως πέντε κύκλους ύπνου REM και NREM κατά τη διάρκεια μιας νύχτας.

Μια μελέτη ύπνου μετρά τους κύκλους και τα στάδια του ύπνου σας καταγράφοντας:

• Ροή αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονές σας καθώς αναπνέετε
• Το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα σας
• Θέση σώματος
• Κύματα εγκεφάλου (EEG)
• Αναπνευστική προσπάθεια και ρυθμός
• Ηλεκτρική δραστηριότητα των μυών
• Κίνηση των ματιών
• ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ

Η πολυσωμογραφία μπορεί να γίνει είτε σε κέντρο ύπνου είτε στο σπίτι σας.

ΣΕ ΚΕΝΤΡΟ SLEEP

Οι μελέτες πλήρους ύπνου γίνονται συχνότερα σε ένα ειδικό κέντρο ύπνου.

• Θα σας ζητηθεί να φτάσετε περίπου 2 ώρες πριν τον ύπνο.
• Θα κοιμηθείτε σε ένα κρεβάτι στο κέντρο. Πολλά κέντρα ύπνου διαθέτουν άνετα υπνοδωμάτια, παρόμοια με ένα ξενοδοχείο.
• Το τεστ γίνεται πιο συχνά τη νύχτα, ώστε να μπορείτε να μελετήσετε τα φυσιολογικά σας πρότυπα ύπνου. Εάν είστε υπάλληλος νυχτερινής βάρδιας, πολλά κέντρα μπορούν να πραγματοποιήσουν τη δοκιμή κατά τις κανονικές ώρες ύπνου σας.
• Ο γιατρός σας θα τοποθετήσει ηλεκτρόδια στο πηγούνι, στο τριχωτό της κεφαλής και στην εξωτερική άκρη των βλεφάρων σας. Θα έχετε οθόνες για την καταγραφή του καρδιακού ρυθμού και της αναπνοής που συνδέονται με το στήθος σας. Αυτά θα παραμείνουν στη θέση τους ενώ κοιμάστε.
• Τα ηλεκτρόδια καταγράφουν σήματα ενώ είστε ξύπνιοι (με τα μάτια κλειστά) και κατά τη διάρκεια του ύπνου. Το τεστ μετρά το χρονικό διάστημα που χρειάζεται για να κοιμηθείτε και πόσο καιρό χρειάζεται για να μπείτε στον ύπνο REM.
• Ένας ειδικά εκπαιδευμένος πάροχος θα σας παρακολουθεί ενώ κοιμάστε και θα παρατηρεί τυχόν αλλαγές στην αναπνοή ή στον καρδιακό σας ρυθμό.
• Το τεστ θα καταγράψει τον αριθμό των φορών που σταματάτε να αναπνέετε ή σχεδόν σταματάτε να αναπνέετε.
• Υπάρχουν επίσης οθόνες για την καταγραφή των κινήσεων σας κατά τη διάρκεια του ύπνου. Μερικές φορές μια βιντεοκάμερα καταγράφει τις κινήσεις σας κατά τη διάρκεια του ύπνου.

ΣΤΟ ΣΠΙΤΙ

Ίσως μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή μελέτης ύπνου στο σπίτι σας αντί σε ένα κέντρο ύπνου για να βοηθήσετε στη διάγνωση της άπνοιας ύπνου. Είτε παραλάβετε τη συσκευή σε ένα κέντρο ύπνου ή ένας εκπαιδευμένος θεραπευτής έρχεται στο σπίτι σας για να τη ρυθμίσει.

Οι δοκιμές στο σπίτι μπορούν να χρησιμοποιηθούν όταν:

• Βρίσκεστε υπό τη φροντίδα ενός ειδικού ύπνου.
• Ο γιατρός ύπνου πιστεύει ότι έχετε αποφρακτική άπνοια ύπνου.
• Δεν έχετε άλλες διαταραχές ύπνου.
• Δεν έχετε άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας, όπως καρδιακές παθήσεις ή πνευμονικές παθήσεις.

Είτε το τεστ γίνεται σε κέντρο μελέτης ύπνου είτε στο σπίτι, προετοιμάζεστε με τον ίδιο τρόπο. Εκτός εάν σας ζητηθεί από το γιατρό σας, μην πάρετε κανένα φάρμακο ύπνου και μην πίνετε αλκοόλ ή ποτά με καφεΐνη πριν από τη δοκιμή. Μπορούν να επηρεάσουν τον ύπνο σας.

Η δοκιμή βοηθά στη διάγνωση πιθανών διαταραχών ύπνου, συμπεριλαμβανομένης της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου (OSA). Ο πάροχός σας μπορεί να πιστεύει ότι έχετε OSA επειδή έχετε αυτά τα συμπτώματα:

• Υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας (κοιμάμαι κατά τη διάρκεια της ημέρας)
• Δυνατό ροχαλητό
• Περίοδοι κράτησης της αναπνοής σας ενώ κοιμάστε, ακολουθούμενες από γκρίνια ή snorts
• Ανήσυχος ύπνος

Η πολυσωμογραφία μπορεί επίσης να διαγνώσει άλλες διαταραχές του ύπνου:

• Ναρκοληψία
• Διαταραχή περιοδικών κινήσεων άκρων (συχνά κουνώντας τα πόδια σας κατά τη διάρκεια του ύπνου)
• Διαταραχή συμπεριφοράς REM (σωματικά «ενεργώντας» τα όνειρά σας κατά τη διάρκεια του ύπνου)

Μια μελέτη ύπνου παρακολουθεί:

• Πόσο συχνά σταματάτε να αναπνέετε για τουλάχιστον 10 δευτερόλεπτα (ονομάζεται άπνοια)
• Πόσο συχνά η αναπνοή σας εμποδίζεται εν μέρει για 10 δευτερόλεπτα (ονομάζεται υποπνοία)
• Τα κύματα του εγκεφάλου σας και οι μυϊκές κινήσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν μικρές περιόδους κατά τη διάρκεια του ύπνου όπου η αναπνοή τους σταματά ή είναι μερικώς αποκλεισμένη. Ο δείκτης Apnea-Hypopnea (AHI) είναι ο αριθμός της άπνοιας ή της υποπνοίας που μετρήθηκε κατά τη διάρκεια μιας μελέτης ύπνου. Τα αποτελέσματα AHI χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση αποφρακτικής ή κεντρικής άπνοιας ύπνου.

Το κανονικό αποτέλεσμα της δοκιμής δείχνει:

• Λίγα ή καθόλου επεισόδια διακοπής της αναπνοής. Σε ενήλικες, ένα AHI μικρότερο από 5 θεωρείται φυσιολογικό.
• Κανονικά σχήματα εγκεφαλικών κυμάτων και μυϊκών κινήσεων κατά τη διάρκεια του ύπνου.
  

Σε ενήλικες, ένας δείκτης άπνοιας-υποπνοίας (AHI) άνω των 5 μπορεί να σημαίνει ότι έχετε άπνοια ύπνου:

• 5 έως 14 είναι ήπια άπνοια ύπνου.
• 15 έως 29 είναι μέτρια άπνοια ύπνου.
• 30 ή περισσότερα είναι σοβαρή άπνοια ύπνου.

Για να κάνει μια διάγνωση και να αποφασίσει για τη θεραπεία, ο ειδικός ύπνου πρέπει επίσης να εξετάσει:

• Άλλα ευρήματα από τη μελέτη ύπνου
• Το ιατρικό σας ιστορικό και τα παράπονα που σχετίζονται με τον ύπνο
• Η φυσική σας εξέταση

Μελέτη ύπνου Πολυσωματογράφημα; Μελέτες ταχείας κίνησης των ματιών. Σπλιτ νυχτερινή πολυσμογραφία; PSG; OSA - μελέτη ύπνου Αποφρακτική άπνοια ύπνου - μελέτη ύπνου Άπνοια ύπνου - μελέτη ύπνου

• Μελέτες ύπνου

Chokroverty S, Avidan AY. Ο ύπνος και οι διαταραχές του. Σε: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 102

Kirk V, Baughn J, D'Andrea L, et al. Αμερικανική Ακαδημία Ιατρικής ύπνου θέση για τη χρήση ενός τεστ άπνοιας στο σπίτι για τη διάγνωση του OSA σε παιδιά. J Clin Sleep Med. 2017; 13 (10): 1199-1203. PMID: 28877820 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28877820/.

MP Mansukhani, Kolla BP, St. Louis EK, Morgenthaler TI. Διαταραχή ύπνου. Σε: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Τρέχουσα θεραπεία 2020 του Conn. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: 739-753.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et αϊ. Διαχείριση της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου σε ενήλικες: μια οδηγία κλινικής πρακτικής από το American College of Physicians. Ann Intern Med. 2013, 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24061345/.

Sarber KM, Lam DJ, Ishman SL. Άπνοια ύπνου και διαταραχές του ύπνου. Σε: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 15

Shangold L. Κλινική πολυνομυμογραφία. Σε: Friedman M, Jacobowitz O, eds. Άπνοια ύπνου και ροχαλητό. 2η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 4