Καθετήρες ούρων

Ένας καθετήρας ούρων είναι ένας σωλήνας τοποθετημένος στο σώμα για την αποστράγγιση και τη συλλογή ούρων από την ουροδόχο κύστη.

Οι καθετήρες ούρων χρησιμοποιούνται για την αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει να χρησιμοποιήσετε καθετήρα εάν έχετε:

• Ακράτεια ούρων (διαρροή ούρων ή αδυναμία ελέγχου κατά την ούρηση)
• Κατακράτηση ούρων (αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης όταν χρειάζεται)
• Χειρουργική επέμβαση στον προστάτη ή στα γεννητικά όργανα
• Άλλες ιατρικές καταστάσεις όπως σκλήρυνση κατά πλάκας, τραυματισμός του νωτιαίου μυελού ή άνοια

Οι καθετήρες διατίθενται σε πολλά μεγέθη, υλικά (λατέξ, σιλικόνη, τεφλόν) και τύπους (ευθεία ή ακίδα). Ο καθετήρας Foley είναι ένας κοινός τύπος εσωτερικού καθετήρα. Έχει, μαλακό, πλαστικό ή ελαστικό σωλήνα που εισάγεται στην ουροδόχο κύστη για να στραγγίσει τα ούρα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πάροχός σας θα χρησιμοποιήσει τον μικρότερο καθετήρα που είναι κατάλληλος.

Υπάρχουν 3 κύριοι τύποι καθετήρων:

• Καθεδρικός καθετήρας
• Καθετήρας προφυλακτικού
• Διαλείπων αυτοκαθετήρας

ΚΑΤΟΙΚΙΔΕΣ ΚΑΘΕΤΙΣΤΕΣ

Ένας μόνιμος καθετήρας ούρων παραμένει στην ουροδόχο κύστη. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν μόνιμο καθετήρα για μικρό χρονικό διάστημα ή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ένας μόνιμος καθετήρας συλλέγει ούρα προσαρτώντας σε μια σακούλα αποστράγγισης. Ο σάκος έχει μια βαλβίδα που μπορεί να ανοίξει για να επιτρέψει στα ούρα να ρέουν έξω. Μερικές από αυτές τις τσάντες μπορούν να ασφαλιστούν στο πόδι σας. Αυτό σας επιτρέπει να φοράτε την τσάντα κάτω από τα ρούχα σας. Ένας εσωτερικός καθετήρας μπορεί να εισαχθεί στην κύστη με δύο τρόπους:

• Τις περισσότερες φορές, ο καθετήρας εισάγεται μέσω της ουρήθρας. Αυτός είναι ο σωλήνας που μεταφέρει ούρα από την ουροδόχο κύστη στο εξωτερικό του σώματος.
• Μερικές φορές, ο πάροχος θα εισαγάγει έναν καθετήρα στην κύστη σας μέσω μιας μικρής τρύπας στην κοιλιά σας. Αυτό γίνεται στο νοσοκομείο ή στο γραφείο του παρόχου.

Ένας μόνιμος καθετήρας έχει ένα μικρό μπαλόνι φουσκωμένο στο τέλος του. Αυτό εμποδίζει τον καθετήρα να γλιστρήσει έξω από το σώμα σας. Όταν ο καθετήρας πρέπει να αφαιρεθεί, το μπαλόνι ξεφουσκώνει.

ΚΑΘΕΤΡΕΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ

Οι καθετήρες προφυλακτικών μπορούν να χρησιμοποιηθούν από άνδρες με ακράτεια. Δεν υπάρχει σωλήνας τοποθετημένος μέσα στο πέος. Αντ 'αυτού, τοποθετείται μια συσκευή τύπου προφυλακτικού πάνω από το πέος. Ένας σωλήνας οδηγεί από αυτήν τη συσκευή σε μια σακούλα αποστράγγισης. Ο καθετήρας προφυλακτικού πρέπει να αλλάζει κάθε μέρα.

ΔΙΑΡΚΕΝΟΙ ΚΑΘΗΤΕΣ

Θα χρησιμοποιούσατε έναν διαλείποντα καθετήρα όταν χρειάζεστε μόνο έναν καθετήρα μερικές φορές ή δεν θέλετε να φορέσετε μια τσάντα. Εσείς ή ο φροντιστής σας θα εισαγάγετε τον καθετήρα για να αποστραγγίσετε την ουροδόχο κύστη και στη συνέχεια να τον αφαιρέσετε. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο μία ή περισσότερες φορές την ημέρα. Η συχνότητα εξαρτάται από τον λόγο για τον οποίο πρέπει να χρησιμοποιήσετε αυτήν τη μέθοδο ή πόσα ούρα πρέπει να αποστραγγίσετε από την ουροδόχο κύστη.

ΤΣΑΝΤΕΣ ΑΠΟΚΤΗΣΗΣ

Ένας καθετήρας συνδέεται συχνότερα με μια σακούλα αποστράγγισης.

Κρατήστε τη σακούλα αποχέτευσης χαμηλότερη από την ουροδόχο κύστη σας, έτσι ώστε τα ούρα να μην ρέουν πίσω στην κύστη σας. Αδειάστε τη συσκευή αποχέτευσης όταν είναι περίπου μισή γεμάτη και κατά τον ύπνο. Πάντα να πλένετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό πριν αδειάσετε την τσάντα.

ΠΩΣ ΝΑ ΦΡΟΝΤΙΖΕΤΕ ΓΙΑ ΚΑΘΕΤΕΡ

Για να φροντίσετε έναν μόνιμο καθετήρα, καθαρίστε την περιοχή όπου ο καθετήρας βγαίνει από το σώμα σας και τον ίδιο τον καθετήρα με σαπούνι και νερό κάθε μέρα. Καθαρίστε επίσης την περιοχή μετά από κάθε κίνηση του εντέρου για να αποφύγετε τη μόλυνση.

Εάν έχετε υπεραγωγικό καθετήρα, καθαρίστε το άνοιγμα στην κοιλιά και το σωλήνα με σαπούνι και νερό κάθε μέρα. Στη συνέχεια, καλύψτε το με ξηρή γάζα.

Πίνετε πολλά υγρά για να βοηθήσετε στην πρόληψη λοιμώξεων. Ρωτήστε τον πάροχό σας πόσο πρέπει να πίνετε.

Πλύνετε τα χέρια σας πριν και μετά το χειρισμό της συσκευής αποστράγγισης. ΜΗΝ αφήσετε τη βαλβίδα εξόδου να αγγίξει τίποτα. Εάν η πρίζα λερωθεί, καθαρίστε την με σαπούνι και νερό.

Μερικές φορές μπορεί να διαρρεύσουν ούρα γύρω από τον καθετήρα. Αυτό μπορεί να προκληθεί από:

• Καθετήρας που είναι μπλοκαρισμένος ή που έχει μια συστροφή σε αυτό
• Ο καθετήρας είναι πολύ μικρός
• Σπασμοί της ουροδόχου κύστης
• Δυσκοιλιότητα
• Το λάθος μέγεθος μπαλονιού
• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ

Οι επιπλοκές της χρήσης καθετήρα περιλαμβάνουν:

• Αλλεργία ή ευαισθησία στο λατέξ
• Πέτρες της ουροδόχου κύστης
• Λοιμώξεις αίματος (σηψαιμία)
• Αίμα στα ούρα (αιματουρία)
• Βλάβη στα νεφρά (συνήθως μόνο με μακροχρόνια, μόνιμη χρήση καθετήρα)
• Ουρηθρικός τραυματισμός
• Ουρολοιμώξεις ή λοιμώξεις των νεφρών
• Καρκίνος της ουροδόχου κύστης (μόνο μετά από μακροπρόθεσμο καθετήρα)

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε:

• Σπασμοί της ουροδόχου κύστης που δεν εξαφανίζονται
• Αιμορραγία μέσα ή γύρω από τον καθετήρα
• Πυρετός ή ρίγη
• Μεγάλες ποσότητες ούρων διαρρέουν γύρω από τον καθετήρα
• Πληγές στο δέρμα γύρω από έναν υπεραυβικό καθετήρα
• Πέτρες ή ιζήματα στον καθετήρα ούρων ή στον σάκο αποστράγγισης
• Οίδημα της ουρήθρας γύρω από τον καθετήρα
• Ούρα με έντονη μυρωδιά, ή που είναι παχύ ή θολό
• Πολύ λίγο ή καθόλου ούρα αποστραγγίζεται από τον καθετήρα και πίνετε αρκετά υγρά

Εάν ο καθετήρας γίνει φραγμένος, οδυνηρός ή μολυνθεί, θα πρέπει να αντικατασταθεί αμέσως.

Καθετήρας - ούρα; Καθετήρας Foley; Καθεστωτικός καθετήρας; Υπερκαβικοί καθετήρες

Davis JE, Silverman MA. Ουρολογικές διαδικασίες. Σε: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Οι κλινικές διαδικασίες των Roberts και Hedges στην ιατρική έκτακτης ανάγκης και την οξεία φροντίδα. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 55

Panicker JN, DasGupta R, Batla A. Νευρολογία. Σε: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 47

Sabharwal S. Τραυματισμός του νωτιαίου μυελού (lumbosacral) In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Βασικά στοιχεία της Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 158

Tailly T, Denstedt JD. Βασικές αρχές της αποστράγγισης του ουροποιητικού συστήματος. Σε: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: Κεφάλαιο 6.