Γήρανση αλλαγές στο ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα

Οι αλλαγές γήρανσης στο αρσενικό αναπαραγωγικό σύστημα μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγές στον ιστό των όρχεων, την παραγωγή σπέρματος και τη στυτική λειτουργία. Αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν συνήθως σταδιακά.

Σε αντίθεση με τις γυναίκες, οι άνδρες δεν αντιμετωπίζουν μια σημαντική, γρήγορη (για αρκετούς μήνες) αλλαγή στη γονιμότητα καθώς γερνούν (όπως η εμμηνόπαυση). Αντ 'αυτού, οι αλλαγές συμβαίνουν σταδιακά κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας που ορισμένοι άνθρωποι ονομάζουν andropause.

Οι αλλαγές γήρανσης στο αρσενικό αναπαραγωγικό σύστημα εμφανίζονται κυρίως στους όρχεις. Η μάζα των όρχεων ιστών μειώνεται. Το επίπεδο της ανδρικής σεξουαλικής ορμόνης, η τεστοστερόνη μειώνεται σταδιακά. Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα κατά τη στύση. Αυτό είναι μια γενική επιβράδυνση, αντί για μια πλήρη έλλειψη λειτουργίας.

ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ

Οι σωλήνες που μεταφέρουν σπέρμα μπορεί να γίνουν λιγότερο ελαστικοί (μια διαδικασία που ονομάζεται σκλήρυνση). Οι όρχεις συνεχίζουν να παράγουν σπέρμα, αλλά ο ρυθμός παραγωγής σπερματοζωαρίων επιβραδύνεται. Η επιδιδυμίδα, τα σπερματικά κυστίδια και ο προστάτης αδένα χάνουν μερικά από τα επιφανειακά τους κύτταρα. Αλλά συνεχίζουν να παράγουν το υγρό που βοηθά στη μεταφορά του σπέρματος.

ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΟΥΡΙΑΚΟΥ

Ο προστάτης αδένας μεγαλώνει με την ηλικία καθώς μερικοί από τον προστάτη ιστό αντικαθίστανται με έναν ουλή σαν ιστός. Αυτή η κατάσταση, που ονομάζεται καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH), επηρεάζει περίπου το 50% των ανδρών. Η BPH μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με αργή ούρηση και εκσπερμάτωση.

Και στους άνδρες και στις γυναίκες, οι αλλαγές στο αναπαραγωγικό σύστημα σχετίζονται στενά με τις αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα.

ΕΠΙΠΤΩΣΗ ΤΩΝ ΑΛΛΑΓΩΝ

Η γονιμότητα ποικίλλει από άνθρωπο σε άνθρωπο. Η ηλικία δεν προβλέπει ανδρική γονιμότητα. Η λειτουργία του προστάτη δεν επηρεάζει τη γονιμότητα. Ένας άντρας μπορεί να γεννήσει παιδιά, ακόμα κι αν έχει αφαιρεθεί ο προστάτης του. Μερικοί αρκετά ηλικιωμένοι μπορούν (και κάνουν) πατέρας παιδιών.

Ο όγκος των εκσπερμάτισης υγρού συνήθως παραμένει ο ίδιος, αλλά υπάρχουν λιγότερα ζωντανά σπέρματα στο υγρό.

Μερικοί άνδρες μπορεί να έχουν χαμηλότερη σεξουαλική ορμή (λίμπιντο). Οι σεξουαλικές απαντήσεις μπορεί να γίνουν πιο αργές και λιγότερο έντονες. Αυτό μπορεί να σχετίζεται με μειωμένο επίπεδο τεστοστερόνης. Μπορεί επίσης να προκύψει από ψυχολογικές ή κοινωνικές αλλαγές λόγω γήρανσης (όπως η έλλειψη πρόθυμου συντρόφου), ασθένειας, μακροχρόνιων (χρόνιων) παθήσεων ή φαρμάκων.

Η γήρανση από μόνη της δεν εμποδίζει έναν άντρα να μπορεί να απολαμβάνει σεξουαλικές σχέσεις.

ΚΟΙΝΗ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ

Η στυτική δυσλειτουργία (ED) μπορεί να είναι ανησυχητική για τους ηλικιωμένους άνδρες. Είναι φυσιολογικό οι στύσεις να συμβαίνουν λιγότερο συχνά από ότι όταν ένας άντρας ήταν νεότερος. Οι άντρες γήρανσης είναι συχνά λιγότερο ικανοί να έχουν επαναλαμβανόμενες εκσπερμάτισεις.

Η ΣΔ είναι συνήθως το αποτέλεσμα ενός ιατρικού προβλήματος, παρά της απλής γήρανσης. Ενενήντα τοις εκατό της ΕΔ πιστεύεται ότι προκαλείται από ιατρικό πρόβλημα και όχι από ψυχολογικό πρόβλημα.

Τα φάρμακα (όπως αυτά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης και ορισμένες άλλες καταστάσεις) μπορούν να αποτρέψουν έναν άντρα να πάρει ή να διατηρήσει αρκετή στύση για σεξουαλική επαφή. Διαταραχές, όπως ο διαβήτης, μπορούν επίσης να προκαλέσουν ΕΔ.

Η ΕΔ που προκαλείται από φάρμακα ή ασθένειες αντιμετωπίζεται συχνά με επιτυχία. Μιλήστε με τον κύριο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή έναν ουρολόγο εάν ανησυχείτε για αυτήν την πάθηση.

Η BPH μπορεί τελικά να επηρεάσει την ούρηση. Ο διογκωμένος προστάτης μπλοκάρει μερικώς το σωλήνα που αποστραγγίζει την ουροδόχο κύστη (ουρήθρα). Οι αλλαγές στον προστάτη αδένα καθιστούν τους ηλικιωμένους άνδρες πιο πιθανό να έχουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Τα ούρα μπορεί να επανέλθουν στους νεφρούς (κυστεοειδής παλινδρόμηση) εάν η ουροδόχος κύστη δεν έχει αποστραγγιστεί πλήρως. Εάν αυτό δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί τελικά να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν λοιμώξεις του προστάτη ή φλεγμονή (προστατίτιδα).

Ο καρκίνος του προστάτη γίνεται πιο πιθανό καθώς οι άνδρες γερνούν. Είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες θανάτου από καρκίνο στους άνδρες. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης γίνεται επίσης συχνότερος με την ηλικία. Οι καρκίνοι των όρχεων είναι δυνατοί, αλλά αυτοί εμφανίζονται συχνότερα στους νεότερους άνδρες.

ΠΡΟΛΗΨΗ

Πολλές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, όπως η διεύρυνση του προστάτη ή η ατροφία των όρχεων, δεν μπορούν να προληφθούν. Η θεραπεία για διαταραχές υγείας όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης μπορεί να αποτρέψει προβλήματα με την ουρική και σεξουαλική λειτουργία.

Οι αλλαγές στη σεξουαλική απόκριση σχετίζονται συχνότερα με άλλους παράγοντες εκτός από την απλή γήρανση. Οι ηλικιωμένοι άνδρες είναι πιο πιθανό να κάνουν καλό σεξ εάν συνεχίσουν να είναι σεξουαλικά ενεργοί κατά τη μέση ηλικία.

ΣΧΕΤΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ

• Γήρανση αλλαγές στην παραγωγή ορμονών
• Γήρανση αλλαγές σε όργανα, ιστούς και κύτταρα
• Γήρανση αλλαγές στα νεφρά

Ανδροπάθεια; Ανδρικές αναπαραγωγικές αλλαγές

• Νεαρό αρσενικό αναπαραγωγικό σύστημα
• Ηλικιωμένο ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα

Brinton RD. Νευροενδοκρινολογία της γήρανσης. Σε: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Το εγχειρίδιο του Brocklehurst της Γηριατρικής Ιατρικής και της Γεροντολογίας. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 13

van den Beld AW, Lamberts SWJ. Ενδοκρινολογία και γήρανση. Σε: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Εγχειρίδιο Williams ενδοκρινολογίας. 14η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 28

Walston JD. Συχνές κλινικές συνέπειες της γήρανσης. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 22