Ηχοκαρδιογραφία στρες

Η ηχοκαρδιογραφία του στρες είναι ένα τεστ που χρησιμοποιεί απεικόνιση υπερήχων για να δείξει πόσο καλά λειτουργεί ο καρδιακός μυς σας για να αντλήσει αίμα στο σώμα σας. Χρησιμοποιείται συχνότερα για την ανίχνευση της μείωσης της ροής του αίματος προς την καρδιά από στένωση στις στεφανιαίες αρτηρίες.

Αυτό το τεστ γίνεται σε ιατρικό κέντρο ή γραφείο παροχής υπηρεσιών υγείας.

Ένα ηχοκαρδιογράφημα ανάπαυσης θα γίνει πρώτα. Ενώ ξαπλώνετε στην αριστερή πλευρά σας με το αριστερό σας χέρι, μια μικρή συσκευή που ονομάζεται μορφοτροπέας συγκρατείται στο στήθος σας. Ένα ειδικό τζελ χρησιμοποιείται για να βοηθήσει τα υπερηχητικά κύματα να φτάσουν στην καρδιά σας.

Οι περισσότεροι άνθρωποι περπατούν σε διάδρομο (ή πετάλι με ποδήλατο γυμναστικής). Αργά (περίπου κάθε 3 λεπτά), θα σας ζητηθεί να περπατήσετε (ή πεντάλ) πιο γρήγορα και σε μια κλίση. Είναι σαν να σας ζητείται να περπατήσετε γρήγορα ή να ανεβείτε σε έναν λόφο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα πρέπει να περπατήσετε ή να πετάξετε για περίπου 5 έως 15 λεπτά, ανάλογα με το επίπεδο φυσικής κατάστασης και την ηλικία σας. Ο παροχέας σας θα σας ζητήσει να σταματήσετε:

• Όταν η καρδιά σας χτυπάει στο ρυθμό-στόχο
• Όταν είστε πολύ κουρασμένοι για να συνεχίσετε
• Εάν έχετε πόνο στο στήθος ή αλλαγή στην αρτηριακή σας πίεση που ανησυχεί τον πάροχο που θα πραγματοποιήσει τη δοκιμή

Εάν δεν μπορείτε να ασκηθείτε, θα πάρετε ένα φάρμακο, όπως η δοβουταμίνη, μέσω μιας φλέβας (ενδοφλέβια γραμμή). Αυτό το φάρμακο θα κάνει τον καρδιακό σας ρυθμό πιο γρήγορο και σκληρότερο, παρόμοιο με αυτό όταν ασκείστε.

Η αρτηριακή σας πίεση και ο καρδιακός σας ρυθμός (ΗΚΓ) θα παρακολουθούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Θα ληφθούν περισσότερες εικόνες ηχοκαρδιογραφήματος ενώ ο καρδιακός σας ρυθμός αυξάνεται ή όταν φτάσει στο αποκορύφωμά του. Οι εικόνες θα δείξουν εάν κανένα μέρος του καρδιακού μυός δεν λειτουργεί επίσης όταν αυξάνεται ο καρδιακός σας ρυθμός. Αυτό είναι ένα σημάδι ότι μέρος της καρδιάς μπορεί να μην παίρνει αρκετό αίμα ή οξυγόνο λόγω των στενωμένων ή αποκλεισμένων αρτηριών.

Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν πρέπει να πάρετε οποιοδήποτε από τα συνηθισμένα φάρμακά σας την ημέρα του τεστ. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών. Μην σταματήσετε ποτέ να παίρνετε φάρμακα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας.

Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε πάρει κάποιο από τα ακόλουθα φάρμακα τις τελευταίες 24 ώρες (1 ημέρα):

• Κιτρικό άλας Sildenafil (Viagra)
• Ταδαλαφίλη (Cialis)
• Vardenafil (Levitra)

ΜΗΝ τρώτε ή πίνετε για τουλάχιστον 3 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Φορέστε χαλαρά, άνετα ρούχα. Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης πριν από τη δοκιμή.

Τα ηλεκτρόδια (αγώγιμα μπαλώματα) θα τοποθετηθούν στο στήθος, τα χέρια και τα πόδια σας για να καταγράψετε τη δραστηριότητα της καρδιάς.

Η μανσέτα της αρτηριακής πίεσης στο χέρι σας θα διογκώνεται κάθε λίγα λεπτά, δημιουργώντας μια αίσθηση συμπίεσης που μπορεί να αισθάνεται σφιχτή.

Σπάνια, οι άνθρωποι αισθάνονται δυσφορία στο στήθος, επιπλέον καρδιακούς παλμούς, ζάλη, κεφαλαλγία, ναυτία ή δύσπνοια κατά τη διάρκεια του τεστ.

Η δοκιμή πραγματοποιείται για να διαπιστωθεί εάν ο καρδιακός μυς σας έχει αρκετή ροή αίματος και οξυγόνο όταν εργάζεται σκληρά (υπό πίεση).

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει αυτό το τεστ εάν:

• Έχετε νέα συμπτώματα στηθάγχης ή θωρακικού πόνου
• Έχετε στηθάγχη που επιδεινώνεται
• Πρόσφατα είχα καρδιακή προσβολή
• Πρόκειται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση ή να ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα άσκησης, εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο καρδιακής νόσου
• Έχετε προβλήματα καρδιακής βαλβίδας

Τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμασίας άγχους μπορούν να βοηθήσουν τον παροχέα σας:

• Προσδιορίστε πόσο καλά λειτουργεί μια καρδιακή θεραπεία και αλλάξτε τη θεραπεία σας, εάν χρειάζεται
• Προσδιορίστε πόσο καλά αντλεί η καρδιά σας
• Διάγνωση στεφανιαίας νόσου
• Δείτε αν η καρδιά σας είναι πολύ μεγάλη

Ένα κανονικό τεστ συνήθως σημαίνει ότι είχατε τη δυνατότητα να ασκείστε όσο και περισσότερο από ό, τι τα περισσότερα άτομα της ηλικίας και του φύλου σας. Επίσης, δεν είχατε συμπτώματα ή σχετικά με αλλαγές στην αρτηριακή πίεση και το ΗΚΓ σας. Οι εικόνες της καρδιάς σας δείχνουν ότι όλα τα μέρη της καρδιάς σας ανταποκρίνονται στο αυξημένο άγχος αντλώντας σκληρότερα.

Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι η ροή του αίματος μέσω των στεφανιαίων αρτηριών είναι πιθανώς φυσιολογική.

Η σημασία των αποτελεσμάτων της εξέτασης εξαρτάται από τον λόγο της εξέτασης, την ηλικία σας και το ιστορικό της καρδιάς σας και άλλα ιατρικά προβλήματα.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε:

• Μειωμένη ροή αίματος σε ένα μέρος της καρδιάς. Η πιο πιθανή αιτία είναι η στένωση ή η απόφραξη των αρτηριών που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ σας.
• Ουλή του καρδιακού μυός λόγω προηγούμενης καρδιακής προσβολής.

Μετά τη δοκιμή μπορεί να χρειαστείτε:

• Αγγειοπλαστική και τοποθέτηση στεντ
• Αλλαγές στα φάρμακα της καρδιάς σας
• Στεφανιαία αγγειογραφία
• Χειρουργική παράκαμψη καρδιάς

Οι κίνδυνοι είναι πολύ χαμηλοί. Οι επαγγελματίες υγείας θα σας παρακολουθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Σπάνιες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός
• Λιποθυμία (συγκοπή)
• Εμφραγμα

Ηχοκαρδιογραφία στρες τεστ; Δοκιμή στρες - ηχοκαρδιογραφία; CAD - ηχοκαρδιογραφία στρες. Στεφανιαία νόσος - ηχοκαρδιογραφία στρες. Πόνος στο στήθος - ηχοκαρδιογραφία στρες; Στηθάγχη - ηχοκαρδιογραφία στρες; Καρδιακές παθήσεις - ηχοκαρδιογραφία στρες

• Καρδιά - τομή μέσω της μέσης
• Καρδιά - πρόσοψη
• Αναπτυξιακή διαδικασία της αθηροσκλήρωσης

Μπόντεν Στηθάγχη και σταθερή ισχαιμική καρδιακή νόσο. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 71

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS επικεντρωμένη ενημέρωση της κατευθυντήριας γραμμής για τη διάγνωση και τη διαχείριση ασθενών με σταθερή ισχαιμική καρδιακή νόσο: μια έκθεση του American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, και Αμερικανική Ένωση Θωρακικής Χειρουργικής, Ένωση Προληπτικών Καρδιαγγειακών Νοσηλευτών, Εταιρεία Καρδιοαγγειακής Αγγειογραφίας και Παρεμβάσεων και Εταιρεία Θωρακικών Χειρουργών. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

Fowler GC, Smith A. Stress echocardiography. Σε: Fowler GC, ed. Διαδικασίες Pfenninger και Fowler για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 76

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Echocardiography. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: Κεφάλαιο 14