Δοκιμή οστικής πυκνότητας

Μια δοκιμή οστικής πυκνότητας (BMD) μετρά πόσο ασβέστιο και άλλοι τύποι ορυκτών βρίσκονται σε μια περιοχή του οστού σας.

Αυτή η δοκιμή βοηθά τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να εντοπίσει την οστεοπόρωση και να προβλέψει τον κίνδυνο για κατάγματα των οστών.

Ο έλεγχος της οστικής πυκνότητας μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους.

Ο πιο κοινός και ακριβής τρόπος χρησιμοποιεί σάρωση ακτινογραφίας διπλής ενέργειας (DEXA). Το DEXA χρησιμοποιεί ακτινογραφίες χαμηλής δόσης. (Λαμβάνετε περισσότερη ακτινοβολία από ακτινογραφία θώρακα.)

Υπάρχουν δύο τύποι σαρώσεων DEXA:

• Central DEXA - Βρίσκεστε σε ένα μαλακό τραπέζι. Ο σαρωτής περνά πάνω από την κάτω σπονδυλική στήλη και το ισχίο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν χρειάζεται να γδύνομαι. Αυτή η σάρωση είναι η καλύτερη δοκιμή για την πρόβλεψη του κινδύνου για κατάγματα, ειδικά του ισχίου.
• Περιφερειακό DEXA (p-DEXA) - Αυτές οι μικρότερες μηχανές μετρούν την οστική πυκνότητα στον καρπό, τα δάχτυλα, το πόδι ή τη φτέρνα σας. Αυτά τα μηχανήματα βρίσκονται σε γραφεία υγειονομικής περίθαλψης, φαρμακεία, εμπορικά κέντρα και σε εκθέσεις υγείας.

Εάν είστε ή θα μπορούσατε να είστε έγκυος, ενημερώστε τον παροχέα σας προτού ολοκληρωθεί αυτός ο έλεγχος.

ΜΗΝ λαμβάνετε συμπληρώματα ασβεστίου για 24 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα από το σώμα σας, όπως κοσμήματα και αγκράφες.

Η σάρωση είναι ανώδυνη. Πρέπει να παραμείνετε ακίνητοι κατά τη διάρκεια του τεστ.

Οι δοκιμές οστικής πυκνότητας (BMD) χρησιμοποιούνται για:

• Διάγνωση απώλειας οστού και οστεοπόρωσης
• Δείτε πόσο καλά λειτουργεί το φάρμακο οστεοπόρωσης
• Προβλέψτε τον κίνδυνο για μελλοντικά κατάγματα οστών

Συνιστάται δοκιμή πυκνότητας οστών για όλες τις γυναίκες ηλικίας 65 ετών και άνω.

Δεν υπάρχει πλήρης συμφωνία για το αν οι άνδρες πρέπει να υποβληθούν σε αυτού του είδους τις δοκιμές. Ορισμένες ομάδες προτείνουν τη δοκιμή ανδρών σε ηλικία 70 ετών, ενώ άλλες δηλώνουν ότι τα στοιχεία δεν είναι αρκετά σαφή για να πει εάν οι άνδρες σε αυτήν την ηλικία επωφελούνται από τον έλεγχο.

Οι νεότερες γυναίκες, καθώς και οι άνδρες κάθε ηλικίας, μπορεί επίσης να χρειαστούν δοκιμές πυκνότητας οστού εάν έχουν παράγοντες κινδύνου για οστεοπόρωση. Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Κάταγμα οστού μετά την ηλικία των 50 ετών
• Ισχυρό οικογενειακό ιστορικό οστεοπόρωσης
• Ιστορικό θεραπείας για καρκίνο του προστάτη ή καρκίνο του μαστού
• Ιστορικό ιατρικών παθήσεων όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα, διαβήτης, ανισορροπίες του θυρεοειδούς ή νευρική ανορεξία
• Πρώιμη εμμηνόπαυση (είτε από φυσικές αιτίες είτε από υστερεκτομή)
• Μακροχρόνια χρήση φαρμάκων όπως κορτικοστεροειδή, θυρεοειδικές ορμόνες ή αναστολείς αρωματάσης
• Χαμηλό σωματικό βάρος (λιγότερο από 127 κιλά) ή χαμηλός δείκτης μάζας σώματος (λιγότερο από 21)
• Σημαντική απώλεια ύψους
• Μακροχρόνια χρήση καπνού ή υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ

Τα αποτελέσματα της δοκιμής σας αναφέρονται συνήθως ως βαθμολογία T και βαθμολογία Z:

• Η βαθμολογία T συγκρίνει την πυκνότητα των οστών σας με αυτήν μιας υγιούς νέας γυναίκας.
• Η βαθμολογία Z συγκρίνει την πυκνότητα των οστών σας με αυτήν των άλλων ατόμων της ηλικίας, του φύλου και της φυλής σας.

Και με τις δύο βαθμολογίες, ένας αρνητικός αριθμός σημαίνει ότι έχετε πιο λεπτά οστά από τον μέσο όρο. Όσο πιο αρνητικός είναι ο αριθμός, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος κατάγματος των οστών.

Η βαθμολογία Τ βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους εάν είναι -1.0 ή παραπάνω.

Ο έλεγχος της οστικής πυκνότητας δεν εντοπίζει κατάγματα. Μαζί με άλλους παράγοντες κινδύνου που μπορεί να έχετε, βοηθά στην πρόβλεψη του κινδύνου εμφάνισης κάταξης των οστών στο μέλλον. Ο πάροχός σας θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε τα αποτελέσματα.

Εάν η βαθμολογία T σας είναι:

• Μεταξύ -1 και -2,5, μπορεί να έχετε πρώιμη οστική απώλεια (οστεοπενία)
• Κάτω από -2,5, πιθανότατα έχετε οστεοπόρωση

Η σύσταση θεραπείας εξαρτάται από τον συνολικό κίνδυνο κατάγματος. Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να υπολογιστεί χρησιμοποιώντας τη βαθμολογία FRAX. Ο πάροχός σας μπορεί να σας πει περισσότερα για αυτό. Μπορείτε επίσης να βρείτε πληροφορίες σχετικά με το FRAX online.

Η οστική πυκνότητα χρησιμοποιεί μικρή ποσότητα ακτινοβολίας. Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι ο κίνδυνος είναι πολύ χαμηλός σε σύγκριση με τα οφέλη της εύρεσης οστεοπόρωσης πριν σπάσετε ένα κόκκαλο.

Δοκιμή BMD; Δοκιμή πυκνότητας οστών; Πυκνομετρία οστών; Σάρωση DEXA; DXA; Απορροφηματομετρία ακτίνων Χ διπλής ενέργειας. p-DEXA; Οστεοπόρωση - BMD; Απορρόφηση διπλής ακτινογραφίας

• Σάρωση πυκνότητας οστών
• Οστεοπόρωση
• Οστεοπόρωση

Compston JE, McClung MR, Leslie WD. Οστεοπόρωση. Νυστέρι. 2019; 393 (10169): 364-376. PMID: 30696576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30696576/.

Kendler D, Almohaya M, Almehthel M. Απορρόφηση διπλής ακτινογραφίας και μέτρηση των οστών. Σε: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Ρευματολογία. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 51

Ειδική ομάδα προληπτικών υπηρεσιών των ΗΠΑ · Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et αϊ. Έλεγχος για οστεοπόρωση για την πρόληψη καταγμάτων: Δήλωση σύστασης της ομάδας προληπτικών υπηρεσιών των ΗΠΑ. ΤΖΑΜΑ. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Weber TJ. Οστεοπόρωση. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 230