Συνολική παρεντερική διατροφή - βρέφη

Η ολική παρεντερική διατροφή (TPN) είναι μια μέθοδος διατροφής που παρακάμπτει το γαστρεντερικό σωλήνα. Τα υγρά χορηγούνται σε φλέβα για να παρέχουν τα περισσότερα από τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται το σώμα. Η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν ένα άτομο δεν μπορεί ή δεν πρέπει να λαμβάνει σίτιση ή υγρά από το στόμα.

Τα άρρωστα ή πρόωρα νεογέννητα μπορεί να λάβουν TPN πριν ξεκινήσουν άλλες τροφές. Μπορεί επίσης να έχουν αυτόν τον τύπο σίτισης όταν δεν μπορούν να απορροφήσουν θρεπτικά συστατικά μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το TPN παραδίδει ένα μείγμα υγρών, ηλεκτρολυτών, σακχάρων, αμινοξέων (πρωτεΐνη), βιταμινών, μετάλλων και συχνά λιπιδίων (λιπών) στη φλέβα ενός βρέφους. Το TPN μπορεί να σώσει σωστά για πολύ μικρά ή πολύ άρρωστα μωρά. Μπορεί να προσφέρει ένα καλύτερο επίπεδο διατροφής από τις κανονικές ενδοφλέβιες τροφές (IV), οι οποίες παρέχουν μόνο σάκχαρα και άλατα.

Τα βρέφη που λαμβάνουν αυτόν τον τύπο σίτισης πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά για να βεβαιωθούν ότι λαμβάνουν τη σωστή διατροφή. Οι εξετάσεις αίματος και ούρων βοηθούν την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης να γνωρίζει ποιες αλλαγές χρειάζονται.

ΠΩΣ ΧΟΡΗΓΕΙΤΑΙ TPN;

Μια γραμμή IV τοποθετείται συχνά σε μια φλέβα στο χέρι, το πόδι ή το τριχωτό της κεφαλής του μωρού. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια μεγάλη φλέβα στο κουμπί της κοιλιάς (ομφαλική φλέβα). Μερικές φορές ένα μακρύτερο IV, που ονομάζεται κεντρική γραμμή ή περιφερειακός κεντρικός καθετήρας (PICC), χρησιμοποιείται για μακροχρόνια τροφοδοσία IV.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΚΙΝΔΥΝΟΙ;

Το TPN είναι ένα σημαντικό όφελος για τα μωρά που δεν μπορούν να πάρουν διατροφή με άλλους τρόπους. Ωστόσο, αυτός ο τύπος σίτισης μπορεί να οδηγήσει σε ανώμαλα επίπεδα σακχάρων στο αίμα, λίπη ή ηλεκτρολύτες.

Προβλήματα μπορεί να αναπτυχθούν λόγω της χρήσης των γραμμών TPN ή IV. Η γραμμή μπορεί να κινηθεί εκτός τόπου ή να σχηματιστούν θρόμβοι. Μια σοβαρή λοίμωξη που ονομάζεται σήψη είναι μια πιθανή επιπλοκή μιας κεντρικής γραμμής IV. Τα βρέφη που λαμβάνουν TPN θα παρακολουθούνται στενά από την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.

Η μακροχρόνια χρήση του TPN μπορεί να οδηγήσει σε ηπατικά προβλήματα.

IV υγρά - βρέφη TPN - βρέφη Ενδοφλέβια υγρά - βρέφη Υπερδιέγερση - βρέφη

• Θέσεις ενδοφλέβιου υγρού

Επιτροπή Διατροφικής Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής (AAP). Παρεντερική διατροφή. Σε: Kleinman RE, Greer FR, eds. Εγχειρίδιο παιδιατρικής διατροφής. 8η έκδοση Elk Grove Village, IL: Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής; 2019: κεφ. 22

Maqbool A, Bales C, Liacouras CA. Εντερική ατερία, στένωση και κακία. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 356

Poindexter BB, Martin CR. Απαιτήσεις θρεπτικών συστατικών / διατροφική υποστήριξη στο πρόωρο νεογνό. Σε: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff και Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2020: Κεφάλαιο 41