Διαδερμικά τοποθετημένος κεντρικός καθετήρας - βρέφη

Ένας διαδερμικά τοποθετημένος κεντρικός καθετήρας (PICC) είναι ένας μακρύς, πολύ λεπτός, μαλακός πλαστικός σωλήνας που τοποθετείται σε ένα μικρό αιμοφόρο αγγείο και φτάνει βαθιά σε ένα μεγαλύτερο αιμοφόρο αγγείο. Αυτό το άρθρο αναφέρεται σε PICCs σε μωρά.

ΓΙΑΤΙ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΑΙ PICC;

Ένα PICC χρησιμοποιείται όταν ένα μωρό χρειάζεται IV υγρά ή φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα τακτικά IVs διαρκούν μόνο 1 έως 3 ημέρες και πρέπει να αντικατασταθούν. Ένα PICC μπορεί να μείνει για 2 έως 3 εβδομάδες ή περισσότερο.

Τα PICCs χρησιμοποιούνται συχνά σε πρόωρα μωρά που δεν μπορούν να τρέφονται λόγω προβλημάτων του εντέρου ή που χρειάζονται IV φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

ΠΩΣ ΕΙΝΑΙ ΤΟ PICC;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης:

• Δώστε στο μωρό το φάρμακο για τον πόνο.
• Καθαρίστε το δέρμα του μωρού με ένα φάρμακο που θανατώνει τα μικρόβια (αντισηπτικό).
• Κάντε μια μικρή χειρουργική τομή και τοποθετήστε μια κοίλη βελόνα σε μια μικρή φλέβα στο χέρι ή στο πόδι.
• Μετακινήστε το PICC μέσω της βελόνας σε μια μεγαλύτερη (κεντρική) φλέβα, βάζοντας το άκρο του κοντά (αλλά όχι μέσα) στην καρδιά.
• Πάρτε μια ακτινογραφία για να τοποθετήσετε τη βελόνα.
• Αφαιρέστε τη βελόνα μετά την τοποθέτηση του καθετήρα.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΠΟΥ ΕΧΟΥΝ ΤΟ PICC;

• Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσει περισσότερες από μία φορές για να τοποθετήσει το PICC. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το PICC δεν μπορεί να τοποθετηθεί σωστά και θα χρειαστεί διαφορετική θεραπεία.
• Υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος μόλυνσης. Όσο περισσότερο υπάρχει το PICC, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος.
• Μερικές φορές, ο καθετήρας μπορεί να φθείρει το τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων. IV υγρό ή φάρμακο μπορεί να διαρρεύσει σε γειτονικές περιοχές του σώματος.
• Πολύ σπάνια, το PICC μπορεί να φθείρει το τείχος της καρδιάς. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία και κακή λειτουργία της καρδιάς.
• Πολύ σπάνια, ο καθετήρας μπορεί να σπάσει μέσα στο αιμοφόρο αγγείο.

PICC - βρέφη PQC - βρέφη Γραμμή Pic - βρέφη Per-Q cath - βρέφη

Pasala S, Storm EA, Stroud MH, et αϊ. Παιδιατρική αγγειακή πρόσβαση και εκατοστά. Σε: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Παιδιατρική Κρίσιμη Φροντίδα. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 19

Santillanes G, Claudius I. Τεχνικές παιδιατρικής αγγειακής πρόσβασης και δειγματοληψίας αίματος. Σε: Roberts J, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Οι κλινικές διαδικασίες των Roberts και Hedges στην ιατρική έκτακτης ανάγκης. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 19

Συμβουλευτική Επιτροπή Πρακτικών Ελέγχου Λοιμώξεων των Ηνωμένων Πολιτειών για τον έλεγχο των ασθενειών. Οδηγίες του 2011 για την πρόληψη λοιμώξεων που σχετίζονται με τον ενδοαγγειακό καθετήρα. www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/bsi-guidelines-H.pdf. Ενημερώθηκε τον Οκτώβριο του 2017. Πρόσβαση στις 24 Οκτωβρίου 2019.