Εικονική κολονοσκόπηση

Η εικονική κολονοσκόπηση (VC) είναι μια εξέταση απεικόνισης ή ακτινογραφίας που αναζητά καρκίνο, πολύποδες ή άλλες ασθένειες στο παχύ έντερο (παχύ έντερο). Το ιατρικό όνομα αυτού του τεστ είναι η αποικία CT.

Το VC διαφέρει από την κανονική κολονοσκόπηση. Η τακτική κολονοσκόπηση χρησιμοποιεί ένα μακρύ, φωτισμένο εργαλείο που ονομάζεται κολονοσκόπιο που εισάγεται στο ορθό και το παχύ έντερο.

Το VC γίνεται στο τμήμα ακτινολογίας νοσοκομείου ή ιατρικού κέντρου. Δεν χρειάζονται ηρεμιστικά και δεν χρησιμοποιείται κολονοσκόπιο.

Η εξέταση γίνεται ως εξής:

• Ξαπλώνετε στην αριστερή πλευρά σας σε ένα στενό τραπέζι που είναι συνδεδεμένο σε συσκευή μαγνητικής τομογραφίας ή CT.
• Τα γόνατά σας είναι στραμμένα προς το στήθος σας.
• Ένας μικρός, εύκαμπτος σωλήνας εισάγεται στο ορθό. Ο αέρας αντλείται μέσω του σωλήνα για να κάνει το παχύ έντερο μεγαλύτερο και ευκολότερο να το δει κανείς.
• Στη συνέχεια ξαπλώνετε στην πλάτη σας.
• Ο πίνακας μπαίνει σε μια μεγάλη σήραγγα στο μηχάνημα CT ή MRI. Λαμβάνονται ακτίνες Χ του παχέος εντέρου σας.
• Λαμβάνονται επίσης ακτίνες Χ ενώ ξαπλώνετε στο στομάχι σας.
• Πρέπει να μείνετε πολύ ακίνητοι κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, επειδή η κίνηση μπορεί να θολώσει τις ακτίνες Χ. Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας για λίγο ενώ λαμβάνεται κάθε ακτινογραφία.

Ένας υπολογιστής συνδυάζει όλες τις εικόνες για να σχηματίσει τρισδιάστατες εικόνες του παχέος εντέρου. Ο γιατρός μπορεί να δει τις εικόνες σε μια οθόνη βίντεο.

Τα έντερά σας πρέπει να είναι εντελώς άδεια και καθαρά για τις εξετάσεις. Ένα πρόβλημα στο παχύ έντερο που πρέπει να αντιμετωπιστεί μπορεί να χαθεί εάν τα έντερα σας δεν καθαριστούν.

Ο γιατρός σας θα σας δώσει τα βήματα για τον καθαρισμό του εντέρου σας. Αυτό ονομάζεται προετοιμασία του εντέρου. Τα βήματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Χρησιμοποιώντας κλύσματα
• Να μην τρώτε στερεά τρόφιμα για 1 έως 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή
• Λήψη καθαρτικών

Πρέπει να πίνετε άφθονα διαυγή υγρά για 1 έως 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή. Παραδείγματα διαυγών υγρών είναι:

• Καθαρός καφές ή τσάι
• Χωρίς λίπος ή ζωμός
• Ζελατίνη
• Αθλητικά ποτά
• Στραγγισμένοι χυμοί φρούτων
• Νερό

Συνεχίστε να παίρνετε τα φάρμακά σας εκτός εάν ο γιατρός σας σας πει διαφορετικά.

Θα πρέπει να ρωτήσετε τον παροχέα σας εάν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε χάπια σιδήρου ή υγρά λίγες ημέρες πριν από τη δοκιμή, εκτός εάν ο πάροχός σας σας πει ότι είναι εντάξει να συνεχίσετε. Το σίδερο μπορεί να κάνει το σκαμνί σας σκούρο μαύρο. Αυτό δυσκολεύει τον γιατρό να βλέπει μέσα στο έντερο.

Οι σαρωτές CT και MRI είναι πολύ ευαίσθητοι στα μέταλλα. Μην φοράτε κοσμήματα την ημέρα των εξετάσεών σας. Θα σας ζητηθεί να αλλάξετε ρούχα του δρόμου σας και να φορέσετε ένα νοσοκομειακό φόρεμα για τη διαδικασία.

Οι ακτινογραφίες είναι ανώδυνες. Η άντληση αέρα στο παχύ έντερο μπορεί να προκαλέσει κράμπες ή πόνους αερίου.

Μετά την εξέταση:

• Μπορεί να αισθανθείτε φούσκωμα και να έχετε ήπια κράμπες στην κοιλιά και να περάσετε πολύ αέριο.
• Θα πρέπει να μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες.

Το VC μπορεί να γίνει για τους ακόλουθους λόγους:

• Παρακολούθηση καρκίνου του παχέος εντέρου ή πολύποδων
• Κοιλιακός πόνος, αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου ή απώλεια βάρους
• Αναιμία λόγω χαμηλού σιδήρου
• Αίμα στα κόπρανα ή μαύρα, σκαμνιά
• Διαλογή για καρκίνο του παχέος εντέρου ή του ορθού (πρέπει να γίνεται κάθε 5 χρόνια)

Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει τακτική κολονοσκόπηση αντί για VC. Ο λόγος είναι ότι το VC δεν επιτρέπει στον γιατρό να αφαιρέσει δείγματα ιστών ή πολύποδες.

Άλλες φορές, γίνεται ένα VC εάν ο γιατρός σας δεν μπόρεσε να μετακινήσει τον εύκαμπτο σωλήνα σε όλη τη διάρκεια του παχέος εντέρου κατά τη διάρκεια μιας τακτικής κολονοσκόπησης.

Τα φυσιολογικά ευρήματα είναι εικόνες ενός υγιούς εντερικού σωλήνα.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί να σημαίνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Καρκίνος του παχέος εντέρου
• Μη φυσιολογικά σακουλάκια στην επένδυση των εντέρων, που ονομάζονται εκκολπώσεις
• Κολίτιδα (πρησμένο και φλεγμονώδες έντερο) λόγω νόσου του Crohn, ελκώδους κολίτιδας, λοίμωξης ή έλλειψης ροής αίματος
• Αιμορραγία κάτω γαστρεντερικού (GI)
• Πολύποδες
• Ογκος

Η τακτική κολονοσκόπηση μπορεί να γίνει (σε ​​διαφορετική ημέρα) μετά από ένα VC εάν:

• Δεν βρέθηκε αιτία αιμορραγίας ή άλλων συμπτωμάτων.Το VC μπορεί να χάσει μερικά μικρότερα προβλήματα στο παχύ έντερο.
• Προβλήματα που χρειάζονται βιοψία παρατηρήθηκαν σε ένα VC.

Οι κίνδυνοι του VC περιλαμβάνουν:

• Έκθεση σε ακτινοβολία από την αξονική τομογραφία
• Ναυτία, έμετος, φούσκωμα ή ορθικός ερεθισμός από φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν για την προετοιμασία της δοκιμής
• Διάτρηση του εντέρου όταν εισάγεται ο σωλήνας άντλησης αέρα (εξαιρετικά απίθανο).

Οι διαφορές μεταξύ εικονικής και συμβατικής κολονοσκόπησης περιλαμβάνουν:

• Το VC μπορεί να δει το κόλον από πολλές διαφορετικές γωνίες. Αυτό δεν είναι τόσο εύκολο με την τακτική κολονοσκόπηση.
• Το VC δεν απαιτεί καταστολή. Συνήθως μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες αμέσως μετά τη δοκιμή. Η τακτική κολονοσκόπηση χρησιμοποιεί καταστολή και συχνά την απώλεια μιας εργάσιμης ημέρας.
• Τα VC που χρησιμοποιούν σαρωτές CT σας εκθέτουν σε ακτινοβολία.
• Η τακτική κολονοσκόπηση έχει μικρό κίνδυνο διάτρησης του εντέρου (δημιουργώντας ένα μικρό δάκρυ). Δεν υπάρχει σχεδόν κανένας τέτοιος κίνδυνος από το VC.
• Το VC συχνά δεν μπορεί να ανιχνεύσει πολύποδες μικρότερους από 10 mm. Η τακτική κολονοσκόπηση μπορεί να ανιχνεύσει πολύποδες όλων των μεγεθών.

Κολονοσκόπηση - εικονική; CT αποικία; Υπολογιστική τομογραφική αποικία; Colography - εικονική

• Η αξονική τομογραφία
• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας

Itzkowitz SH, Potack J. Colonic πολύποδες και σύνδρομα πολύποψης. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran: Παθοφυσιολογία / Διάγνωση / Διαχείριση. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 126.

Kim DH, Pickhardt PJ. Υπολογιστική τομογραφία αποικιογραφία. Σε: Gore RM, Levine MS, eds. Βιβλίο της Γαστρεντερικής Ακτινολογίας. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 53

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S, et αϊ. Καρκίνος του παχέος εντέρου. Σε: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Κλινική Ογκολογία του Abeloff. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 74

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Έλεγχος για καρκίνο του παχέος εντέρου: ενημερωμένη έκθεση αποδεικτικών στοιχείων και συστηματική ανασκόπηση για την Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ. ΤΖΑΜΑ. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.