Γρίπη των πουλερικών

Οι ιοί της γρίπης των πτηνών προκαλούν μόλυνση από τη γρίπη στα πουλιά. Οι ιοί που προκαλούν την ασθένεια στα πουλιά μπορούν να αλλάξουν (μεταλλάσσονται), ώστε να εξαπλωθούν στους ανθρώπους.

Η πρώτη γρίπη των πτηνών στον άνθρωπο αναφέρθηκε στο Χονγκ Κονγκ το 1997. Ονομάστηκε γρίπη των πτηνών (H5N1). Το ξέσπασμα συνδέθηκε με κοτόπουλα.

Έκτοτε, υπήρξαν ανθρώπινα κρούσματα γρίπης των πτηνών Α στην Ασία, την Αφρική, την Ευρώπη, την Ινδονησία, το Βιετνάμ, τον Ειρηνικό και την Εγγύς Ανατολή. Εκατοντάδες άνθρωποι έχουν αρρωστήσει από αυτόν τον ιό. Μέχρι το ήμισυ των ανθρώπων που πάσχουν από αυτόν τον ιό πεθαίνουν από την ασθένεια.

Η πιθανότητα ενός παγκόσμιου κρούσματος στον άνθρωπο αυξάνεται όσο περισσότερο εξαπλώνεται ο ιός της γρίπης των πτηνών.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων αναφέρουν 21 καταστάσεις με γρίπη των πτηνών στα πουλιά και καμία μόλυνση σε ανθρώπους από τον Αύγουστο του 2015.

• Οι περισσότερες από αυτές τις λοιμώξεις έχουν συμβεί τόσο στην πίσω αυλή όσο και στα σμήνη πουλερικών.
• Αυτοί οι πρόσφατοι ιοί HPAI H5 δεν έχουν μολύνει άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες, τον Καναδά ή διεθνώς. Ο κίνδυνος μόλυνσης σε άτομα είναι χαμηλός.

Ο κίνδυνος να πάρετε τον ιό της γρίπης των πτηνών είναι υψηλότερος εάν:

• Δουλεύετε με πουλερικά (όπως αγρότες).
• Ταξιδεύετε σε χώρες όπου υπάρχει ο ιός.
• Αγγίζετε ένα μολυσμένο πουλί.
• Πηγαίνετε σε ένα κτίριο με άρρωστα ή νεκρά πουλιά, κόπρανα ή σκουπίδια από μολυσμένα πουλιά.
• Τρώτε ωμό ή άψητο κρέας πουλερικών, αυγά ή αίμα από μολυσμένα πουλιά.

Κανείς δεν έχει πάρει τον ιό της γρίπης των πτηνών από την κατανάλωση σωστά μαγειρεμένων πουλερικών ή προϊόντων πουλερικών.

Οι εργαζόμενοι στην υγειονομική περίθαλψη και τα άτομα που ζουν στο ίδιο σπίτι με τα άτομα με γρίπη των πτηνών μπορεί επίσης να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης.

Οι ιοί της γρίπης των πτηνών μπορούν να ζήσουν στο περιβάλλον για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί μόνο αγγίζοντας επιφάνειες που έχουν τον ιό πάνω τους. Τα πουλιά που είχαν μολυνθεί με τη γρίπη μπορούν να εκδώσουν τον ιό στα κόπρανα και το σάλιο τους για έως και 10 ημέρες.

Τα συμπτώματα της λοίμωξης της γρίπης των πτηνών στους ανθρώπους εξαρτώνται από το στέλεχος του ιού.

Ο ιός της γρίπης των πτηνών στον άνθρωπο προκαλεί τυπικά συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως:

• Βήχας
• Διάρροια
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• Πυρετός μεγαλύτερος από 100,4 ° F (38 ° C)
• Πονοκέφαλο
• Γενική κακή αίσθηση (αδιαθεσία)
• Μυϊκοί πόνοι
• Καταρροή
• Πονόλαιμος

Εάν πιστεύετε ότι έχετε εκτεθεί στον ιό, καλέστε τον γιατρό σας πριν από την επίσκεψη στο γραφείο σας. Αυτό θα δώσει στο προσωπικό την ευκαιρία να λάβει μέτρα για να προστατεύσει τον εαυτό του και τους άλλους ανθρώπους κατά την επίσκεψη στο γραφείο σας.

Υπάρχουν δοκιμές για τη γρίπη των πτηνών, αλλά δεν είναι ευρέως διαθέσιμες. Ένας τύπος δοκιμής μπορεί να δώσει αποτελέσματα σε περίπου 4 ώρες.

Ο πάροχός σας μπορεί επίσης να κάνει τις ακόλουθες δοκιμές:

• Ακούγοντας τους πνεύμονες (για ανίχνευση μη φυσιολογικών ήχων αναπνοής)
• Ακτινογραφια θωρακος
• Καλλιέργεια από τη μύτη ή το λαιμό
• Μια μέθοδος ή τεχνική για την ανίχνευση του ιού, που ονομάζεται RT-PCR
• Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων

Άλλες εξετάσεις μπορεί να γίνουν για να δούμε πόσο καλά λειτουργεί η καρδιά, τα νεφρά και το ήπαρ σας.

Η θεραπεία ποικίλλει και βασίζεται στα συμπτώματά σας.

Γενικά, η θεραπεία με το αντιιικό φάρμακο oseltamivir (Tamiflu) ή zanamivir (Relenza) μπορεί να κάνει την ασθένεια λιγότερο σοβαρή. Για να λειτουργήσει το φάρμακο, πρέπει να αρχίσετε να το παίρνετε εντός 48 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων σας.

Το Oseltamivir μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για άτομα που ζουν στο ίδιο σπίτι άτομα με γρίπη των πτηνών. Αυτό μπορεί να τους εμποδίσει να πάρουν την ασθένεια.

Ο ιός που προκαλεί ανθρώπινη γρίπη των πτηνών είναι ανθεκτικός στα αντιιικά φάρμακα, την αμανταδίνη και τη ριμανταδίνη. Αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε περίπτωση εστίας H5N1.

Τα άτομα με σοβαρή λοίμωξη μπορεί να χρειαστεί να τοποθετηθούν σε αναπνευστική μηχανή. Τα άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό πρέπει επίσης να διατηρούνται χωριστά από τα άτομα που δεν έχουν μολυνθεί.

Οι πάροχοι συνιστούν στους ανθρώπους να πάρουν γρίπη. Αυτό μπορεί να μειώσει την πιθανότητα ο ιός της γρίπης των πτηνών να αναμιχθεί με έναν ιό ανθρώπινης γρίπης. Αυτό μπορεί να δημιουργήσει έναν νέο ιό που μπορεί εύκολα να εξαπλωθεί.

Οι προοπτικές εξαρτώνται από τον τύπο του ιού της γρίπης των πτηνών και πόσο κακό είναι η λοίμωξη. Η ασθένεια μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια
• Ανεπάρκεια οργάνων
• Πνευμονία
• Σήψη

Καλέστε τον παροχέα σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη εντός 10 ημερών από τον χειρισμό μολυσμένων πτηνών ή εάν βρίσκεστε σε μια περιοχή με γνωστή εστία γρίπης των πτηνών.

Υπάρχει ένα εγκεκριμένο εμβόλιο για την προστασία των ανθρώπων από τον ιό της γρίπης H5N1. Αυτό το εμβόλιο θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί εάν ο τρέχων ιός H5N1 αρχίσει να εξαπλώνεται μεταξύ των ανθρώπων. Η κυβέρνηση των ΗΠΑ διατηρεί ένα απόθεμα εμβολίων.

Προς το παρόν, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC) δεν προτείνουν να ταξιδέψετε σε χώρες που έχουν πληγεί από τη γρίπη των πτηνών.

Το CDC κάνει τις ακόλουθες συστάσεις.

Ως γενική προφύλαξη:

• Αποφύγετε τα άγρια ​​πτηνά και παρακολουθήστε τα από απόσταση.
• Αποφύγετε να αγγίζετε άρρωστα πουλιά και επιφάνειες που μπορεί να καλύπτονται στα κόπρανα.
• Χρησιμοποιήστε προστατευτικά ρούχα και ειδικές μάσκες αναπνοής εάν εργάζεστε με πουλιά ή εάν πηγαίνετε σε κτίρια με άρρωστα ή νεκρά πουλιά, κόπρανα ή απορρίμματα από μολυσμένα πουλιά.
• Εάν είχατε επαφή με μολυσμένα πουλιά, προσέξτε για σημάδια μόλυνσης. Εάν μολυνθείτε, ενημερώστε τον παροχέα σας.
• Αποφύγετε το άψητο ή άψητο κρέας. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο έκθεσης στη γρίπη των πτηνών και σε άλλες ασθένειες που προκαλούνται από τα τρόφιμα.

Εάν ταξιδεύετε σε άλλες χώρες:

• Αποφύγετε τις επισκέψεις σε αγορές ζωντανών πτηνών και σε κτηνοτροφικές μονάδες.
• Αποφύγετε την προετοιμασία ή την κατανάλωση προϊόντων μαγειρεμένων πουλερικών.
• Επισκεφτείτε τον παροχέα σας εάν αρρωστήσετε αφού επιστρέψετε από το ταξίδι σας.

Οι τρέχουσες πληροφορίες σχετικά με τη γρίπη των πτηνών διατίθενται στη διεύθυνση: www.cdc.gov/flu/avianflu/avian-in-humans.htm.

Γρίπη των πτηνών; Η5Ν1; Η5Ν2; Η5Ν8; Η7Ν9; Γρίπη των πτηνών A (HPAI) H5

• Κρυολογήματα και γρίπη - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας - ενήλικας
• Κρυολογήματα και γρίπη - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας - παιδί

Ιστοσελίδα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Λοιμώξεις του ιού της γρίπης των πτηνών Α σε ανθρώπους. www.cdc.gov/flu/avianflu/avian-in-humans.htm. Ενημερώθηκε στις 18 Απριλίου 2017. Πρόσβαση στις 3 Ιανουαρίου 2020.

Dumler JS, Reller ME. Ζωονόσοι. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 312

Ison MG, Hayden FG. Γρίπη. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 340

Treanor JJ. Οι ιοί της γρίπης, συμπεριλαμβανομένης της γρίπης των πτηνών και της γρίπης των χοίρων. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 165