Καρδιακός ενδοαγγειακός υπέρηχος

Ο ενδοαγγειακός υπέρηχος (IVUS) είναι ένα διαγνωστικό τεστ. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δει μέσα στα αιμοφόρα αγγεία. Είναι χρήσιμο για την αξιολόγηση των στεφανιαίων αρτηριών που τροφοδοτούν την καρδιά.

Ένα μικροσκοπικό ραβδί υπερήχων είναι προσαρτημένο στην κορυφή ενός λεπτού σωλήνα. Αυτός ο σωλήνας ονομάζεται καθετήρας. Ο καθετήρας εισάγεται σε μια αρτηρία στην περιοχή της βουβωνικής χώρας σας και μετακινείται μέχρι την καρδιά. Είναι διαφορετικό από το συμβατικό υπερηχογράφημα διπλής όψης. Ο υπέρηχος διπλής όψης γίνεται από το εξωτερικό του σώματός σας τοποθετώντας τον μορφοτροπέα στο δέρμα.

Ένας υπολογιστής μετρά πώς τα ηχητικά κύματα αντανακλούν τα αιμοφόρα αγγεία και αλλάζει τα ηχητικά κύματα σε εικόνες. Το IVUS δίνει στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης μια ματιά στις στεφανιαίες αρτηρίες σας από μέσα προς τα έξω.

Το IVUS γίνεται σχεδόν πάντα κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας. Οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να γίνει περιλαμβάνουν:

• Λήψη πληροφοριών σχετικά με την καρδιά ή τα αιμοφόρα αγγεία της ή για να μάθετε εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση καρδιάς
• Θεραπεία ορισμένων τύπων καρδιακών παθήσεων

Η αγγειογραφία δίνει μια γενική ματιά στις στεφανιαίες αρτηρίες. Ωστόσο, δεν μπορεί να δείξει τους τοίχους των αρτηριών. Οι εικόνες IVUS δείχνουν τα τοιχώματα της αρτηρίας και μπορούν να αποκαλύψουν αποθέσεις χοληστερόλης και λίπους (πλάκες). Η συσσώρευση αυτών των καταθέσεων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής.

Το IVUS βοήθησε τους παρόχους να καταλάβουν πώς τα stent γίνονται φραγμένα. Αυτό ονομάζεται επαναστένωση stent.

Το IVUS γίνεται συνήθως για να βεβαιωθείτε ότι το στεντ τοποθετείται σωστά κατά τη διάρκεια της αγγειοπλαστικής. Μπορεί επίσης να γίνει για να προσδιοριστεί πού πρέπει να τοποθετηθεί ένα στεντ.

Το IVUS μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για:

• Δείτε την αορτή και τη δομή των τοιχωμάτων της αρτηρίας, που μπορεί να δείξει συσσώρευση πλάκας
• Βρείτε ποιο αιμοφόρο αγγείο εμπλέκεται σε αορτική ανατομή

Υπάρχει μικρός κίνδυνος επιπλοκών με αγγειοπλαστική και καρδιακό καθετηριασμό. Ωστόσο, οι δοκιμές είναι πολύ ασφαλείς όταν γίνονται από μια έμπειρη ομάδα. Το IVUS προσθέτει λίγο επιπλέον κίνδυνο.

Οι κίνδυνοι αναισθησίας και γενικά χειρουργικής επέμβασης είναι:

• Αντιδράσεις στα φάρμακα
• Αναπνευστικά προβλήματα
• Αιμορραγία, θρόμβοι αίματος
• Μόλυνση

Άλλοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• Βλάβη σε καρδιακή βαλβίδα ή αιμοφόρο αγγείο
• Εμφραγμα
• Ανώμαλος καρδιακός παλμός (αρρυθμία)
• Νεφρική ανεπάρκεια (υψηλότερος κίνδυνος σε άτομα που έχουν ήδη νεφρικά προβλήματα ή διαβήτη)
• Εγκεφαλικό επεισόδιο (αυτό είναι σπάνιο)

Μετά τον έλεγχο, ο καθετήρας αφαιρείται εντελώς. Ένας επίδεσμος τοποθετείται στην περιοχή. Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε στην πλάτη σας με πίεση στην περιοχή της βουβωνικής χώρας σας για λίγες ώρες μετά τη δοκιμή για να αποφύγετε την αιμορραγία.

Εάν το IVUS έγινε κατά τη διάρκεια:

• Καρδιακός καθετηριασμός: Θα μείνετε στο νοσοκομείο για περίπου 3 έως 6 ώρες.
• Αγγειοπλαστική: Θα παραμείνετε στο νοσοκομείο για 12 έως 24 ώρες.

Το IVUS δεν προσθέτει στο χρόνο που πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο.

IVUS; Υπέρηχος - στεφανιαία αρτηρία Ενδοαγγειακός υπέρηχος Ενδοαγγειακή ηχοκαρδιογραφία

• Μπροστινές καρδιακές αρτηρίες
• Σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς
• Στεφανιαία αγγειογραφία

Honda Y, Fitzgerald PJ, Yock PG. Ενδοαγγειακός υπέρηχος. Σε: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Εγχειρίδιο επεμβατικής καρδιολογίας. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 65

Yammine H, Ballast JK, Arko FR. Ενδοαγγειακός υπέρηχος. Σε: Sidawy AN, Perler BA, eds. Αγγειοχειρουργική και ενδοαγγειακή θεραπεία του Rutherford. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 30