Πυελική αξονική τομογραφία

Μια υπολογιστική τομογραφία (CT) της λεκάνης είναι μια μέθοδος απεικόνισης που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για τη δημιουργία εικόνων διατομής της περιοχής μεταξύ των οστών του ισχίου. Αυτό το μέρος του σώματος ονομάζεται πυελική περιοχή.

Οι δομές μέσα και κοντά στη λεκάνη περιλαμβάνουν την ουροδόχο κύστη, τον προστάτη και άλλα αρσενικά αναπαραγωγικά όργανα, γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα, λεμφαδένες και πυελικά οστά.

Οι μεμονωμένες εικόνες CT ονομάζονται φέτες. Οι εικόνες αποθηκεύονται σε υπολογιστή, προβάλλονται σε οθόνη ή εκτυπώνονται σε φιλμ.Τρισδιάστατα μοντέλα της περιοχής του αμαξώματος μπορούν να δημιουργηθούν στοιβάζοντας τις φέτες μαζί.

Σας ζητείται να ξαπλώσετε σε ένα στενό τραπέζι που σύρεται στο κέντρο του σαρωτή CT.

Μόλις βρεθείτε μέσα στο σαρωτή, η ακτίνα X του μηχανήματος περιστρέφεται γύρω σας. Δεν θα δείτε τις περιστρεφόμενες ακτίνες Χ.

Πρέπει να είστε ακίνητοι κατά τη διάρκεια της εξέτασης, επειδή η κίνηση προκαλεί θολές εικόνες. Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας για σύντομα χρονικά διαστήματα.

Η σάρωση θα διαρκέσει λιγότερο από 30 λεπτά.

Ορισμένες εξετάσεις απαιτούν μια ειδική βαφή. Ονομάζεται μέσα αντίθεσης. Πρέπει να παραδοθεί στο σώμα πριν ξεκινήσει η δοκιμή. Η αντίθεση βοηθά ορισμένες περιοχές να εμφανίζονται καλύτερα στις ακτίνες Χ.

• Η αντίθεση μπορεί να δοθεί μέσω φλέβας (IV) στο χέρι ή στο αντιβράχιο σας. Ή μπορεί να σας ζητηθεί να πιείτε μια υγρή μορφή αντίθεσης. Εάν χρησιμοποιείται αντίθεση, μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να μην τρώτε ή να πίνετε τίποτα για 4 έως 6 ώρες πριν από τη δοκιμή.
• Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν έχετε αντιδράσει στην αντίθεση. Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα πριν από τη δοκιμή για να λάβετε με ασφάλεια αυτήν την ουσία.
• Πριν λάβετε την αντίθεση, ενημερώστε τον παροχέα σας εάν παίρνετε τη μετφορμίνη του διαβήτη (Glucophage) επειδή μπορεί να χρειαστεί να λάβετε επιπλέον προφυλάξεις.

Πριν λάβετε την αντίθεση, ενημερώστε τον παροχέα σας εάν έχετε προβλήματα στα νεφρά. Ίσως να μην μπορείτε να πάρετε IV αντίθεση εάν συμβαίνει αυτό.

Εάν ζυγίζετε πάνω από 300 κιλά (136 κιλά), μάθετε εάν το μηχάνημα CT έχει όριο βάρους. Υπερβολικό βάρος μπορεί να βλάψει τα μέρη εργασίας του σαρωτή.

Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε κοσμήματα και να φορέσετε ένα νοσοκομειακό φόρεμα κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Μπορεί να σας ζητηθεί να πιείτε ένα πόσιμο διάλυμα αντίθεσης.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν δυσφορία από το να ξαπλώνουν στο σκληρό τραπέζι.

Η αντίθεση που χορηγείται μέσω IV μπορεί να προκαλέσει:

• Ελαφριά αίσθηση καψίματος
• Μεταλλική γεύση στο στόμα
• Ζεστή έξαψη του σώματος

Αυτές οι αισθήσεις είναι φυσιολογικές και τις περισσότερες φορές εξαφανίζονται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα.

Το CT δημιουργεί γρήγορα λεπτομερείς εικόνες του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της λεκάνης και των περιοχών κοντά στη λεκάνη. Η δοκιμή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση ή τον εντοπισμό:

• Μάζες ή όγκοι, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου
• Η αιτία του πυελικού πόνου
• Τραυματισμός στη λεκάνη

Αυτή η δοκιμή μπορεί επίσης να βοηθήσει:

• Οδηγός χειρουργού στη σωστή περιοχή κατά τη διάρκεια βιοψίας ή άλλων διαδικασιών
• Το πρόγραμμα παροχής υπηρεσιών για χειρουργική επέμβαση
• Προγραμματίστε θεραπεία ακτινοβολίας για καρκίνο

Τα αποτελέσματα θεωρούνται φυσιολογικά εάν τα όργανα της λεκάνης που εξετάζονται έχουν φυσιολογική εμφάνιση.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε:

• Απόστημα (συλλογή πύου)
• Πέτρες της ουροδόχου κύστης
• Σπασμένο κόκαλο
• Καρκίνος
• Εκκολπωματίτιδα

Οι κίνδυνοι αξονικής τομογραφίας περιλαμβάνουν:

• Εκτίθεται σε ακτινοβολία
• Αλλεργική αντίδραση στη βαφή αντίθεσης

Οι αξονικές τομογραφίες σας εκθέτουν σε περισσότερη ακτινοβολία από τις κανονικές ακτινογραφίες. Έχοντας πολλές ακτινογραφίες ή αξονική τομογραφία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να αυξήσετε τον κίνδυνο καρκίνου. Αλλά ο κίνδυνος από οποιαδήποτε σάρωση είναι μικρός. Εσείς και ο πάροχός σας πρέπει να σταθμίσετε αυτόν τον κίνδυνο έναντι των πλεονεκτημάτων της σωστής διάγνωσης για ιατρικό πρόβλημα.

Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργίες στη βαφή αντίθεσης. Ενημερώστε τον πάροχό σας εάν είχατε ποτέ αλλεργική αντίδραση στην ένεση χρωστικής σκιαγραφίας.

• Ο πιο κοινός τύπος αντίθεσης που δίνεται σε μια φλέβα περιέχει ιώδιο. Εάν ένα άτομο με αλλεργία ιωδίου έχει τέτοιο είδος αντίθεσης, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία ή έμετος, φτέρνισμα, κνησμός ή κνίδωση.
• Εάν απολύτως πρέπει να σας δοθεί τέτοια αντίθεση, μπορεί να σας χορηγηθούν αντιισταμινικά (όπως Benadryl) ή στεροειδή πριν από τη δοκιμή.
• Τα νεφρά βοηθούν στην απομάκρυνση του ιωδίου από το σώμα. Εκείνοι με νεφρική νόσο ή διαβήτη μπορεί να χρειαστεί να λάβουν επιπλέον υγρά μετά τη δοκιμή για να βοηθήσουν να ξεπλυθεί το ιώδιο από το σώμα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η βαφή προκαλεί μια απειλητική για τη ζωή αλλεργική απόκριση που ονομάζεται αναφυλαξία. Εάν έχετε πρόβλημα με την αναπνοή κατά τη διάρκεια της δοκιμής, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον χειριστή του σαρωτή. Οι σαρωτές συνοδεύονται από ενδοεπικοινωνία και ηχεία, ώστε ο χειριστής να μπορεί να σας ακούει ανά πάσα στιγμή.

Σάρωση CAT - λεκάνη; Υπολογιστική αξονική τομογραφία - λεκάνη; Υπολογιστική τομογραφία - λεκάνη; CT σάρωση - λεκάνη

Bishoff JT, Rastinehad AR. Απεικόνιση ουροποιητικού συστήματος: βασικές αρχές υπολογιστικής τομογραφίας, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και απλού υμενίου. Σε: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: Κεφάλαιο 2.

Chernecky CC, Berger BJ. Υπολογιστική τομογραφία του σώματος (σπειροειδής [ελικοειδής], δέσμη ηλεκτρονίων [EBCT, ultrafast], υψηλή ανάλυση [HRCT], 64-slice multidetector [MDCT]). Σε: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2013: 375-376.

Herring W. Αναγνωρίζοντας την κανονική κοιλιά και τη λεκάνη σε υπολογιστική τομογραφία. Σε: Herring W, ed. Εκμάθηση Ακτινολογίας. 3η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 15

Nicholas JR, Puskarich MA. Κοιλιακό τραύμα. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 39