Ακράτεια ούρων - διαδικασίες ουρηθρικής σφεντόνας

Οι διαδικασίες κολπικής σφεντόνας είναι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που βοηθούν στον έλεγχο της ακράτειας ούρων. Πρόκειται για διαρροή ούρων που συμβαίνει όταν γελάτε, βήχετε, φτάρνισμα, σηκώνετε πράγματα ή ασκείστε. Η διαδικασία βοηθά στο κλείσιμο της ουρήθρας και του λαιμού της ουροδόχου κύστης. Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας που μεταφέρει ούρα από την ουροδόχο κύστη προς τα έξω. Ο λαιμός της ουροδόχου κύστης είναι το μέρος της ουροδόχου κύστης που συνδέεται με την ουρήθρα.

Οι διαδικασίες κολπικής σφεντόνας χρησιμοποιούν διαφορετικά υλικά:

• Ιστός από το σώμα σας
• Τεχνητό (συνθετικό) υλικό γνωστό ως πλέγμα

Έχετε είτε γενική αναισθησία είτε νωτιαία αναισθησία πριν από την έναρξη της επέμβασης.

• Με γενική αναισθησία, κοιμάστε και δεν αισθάνεστε πόνο.
• Με την αναισθησία της σπονδυλικής στήλης, είστε ξύπνιοι, αλλά από τη μέση προς τα κάτω είστε μούδιασμα και δεν αισθάνεστε πόνο.

Ένας καθετήρας (σωλήνας) τοποθετείται στην ουροδόχο κύστη σας για να αποστραγγίσει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη σας.

Ο γιατρός κάνει μια μικρή χειρουργική τομή (τομή) μέσα στον κόλπο σας. Ένα άλλο μικρό κόψιμο γίνεται ακριβώς πάνω από την ηβική γραμμή των μαλλιών ή στη βουβωνική χώρα. Το μεγαλύτερο μέρος της διαδικασίας γίνεται μέσω της τομής μέσα στον κόλπο.

Ο γιατρός δημιουργεί μια σφεντόνα από τον ιστό ή το συνθετικό υλικό. Η σφεντόνα περνά κάτω από την ουρήθρα και τον αυχένα της ουροδόχου κύστης και συνδέεται με τους ισχυρούς ιστούς στην κάτω κοιλιά σας ή αφήνεται στη θέση της για να αφήσει το σώμα σας να επουλωθεί γύρω και να το ενσωματώσει στον ιστό σας.

Οι διαδικασίες κολπικής σφεντόνας γίνονται για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων από το στρες.

Πριν συζητήσετε τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να επανεκπαιδεύσετε την ουροδόχο κύστη, ασκήσεις Kegel, φάρμακα ή άλλες επιλογές. Εάν τα δοκιμάσατε και εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε προβλήματα με διαρροή ούρων, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή σας.

Οι κίνδυνοι οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης είναι:

• Αιμορραγία
• Θρόμβοι αίματος στα πόδια που μπορεί να ταξιδέψουν στους πνεύμονες
• Αναπνευστικά προβλήματα
• Λοίμωξη στη χειρουργική τομή ή άνοιγμα της τομής
• Άλλη λοίμωξη

Οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι:

• Τραυματισμός σε κοντινά όργανα
• Διάσπαση του συνθετικού υλικού που χρησιμοποιείται για τη σφεντόνα
• Διάβρωση του συνθετικού υλικού μέσω του φυσιολογικού ιστού σας
• Αλλαγές στον κόλπο (παρατεταμένος κόλπος)
• Βλάβη στην ουρήθρα, στην ουροδόχο κύστη ή στον κόλπο
• Μη φυσιολογική διέλευση (συρίγγιο) μεταξύ της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας και του κόλπου
• Ευερέθιστη κύστη, προκαλώντας την ανάγκη ούρησης πιο συχνά
• Περισσότερη δυσκολία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και ανάγκη χρήσης καθετήρα
• Επιδείνωση της διαρροής ούρων

Ενημερώστε το γιατρό σας ποια φάρμακα παίρνετε. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα, συμπληρώματα ή βότανα που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή.

Κατά τις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση:

• Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), βαρφαρίνη (Coumadin) και άλλα φάρμακα που καθιστούν δύσκολη την πήξη του αίματος.
• Ρωτήστε ποια φάρμακα πρέπει να πάρετε ακόμη την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.
• Εάν καπνίζετε, προσπαθήστε να σταματήσετε. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει.

Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης:

• Μπορεί να σας ζητηθεί να μην πιείτε ή να φάτε τίποτα για 6 έως 12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Πάρτε τα φάρμακα που σας έχουν πει να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
• Θα σας πει πότε θα φτάσετε στο νοσοκομείο. Φροντίστε να φτάσετε εγκαίρως.

Μπορεί να έχετε συσκευασία γάζας στον κόλπο μετά τη χειρουργική επέμβαση για να σταματήσετε την αιμορραγία. Αφαιρείται συχνότερα μερικές ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση ή την επόμενη μέρα.

Μπορείτε να φύγετε από το νοσοκομείο την ίδια ημέρα με τη χειρουργική επέμβαση. Ή μπορείτε να μείνετε για 1 ή 2 ημέρες.

Οι ραφές (ράμματα) στον κόλπο σας θα διαλυθούν μετά από αρκετές εβδομάδες. Μετά από 1 έως 3 μήνες, θα πρέπει να μπορείτε να κάνετε σεξουαλική επαφή χωρίς προβλήματα.

Ακολουθήστε τις οδηγίες σχετικά με το πώς να φροντίζετε τον εαυτό σας μετά το σπίτι σας. Κρατήστε όλα τα ραντεβού παρακολούθησης.

Η διαρροή ούρων γίνεται καλύτερη για τις περισσότερες γυναίκες. Ωστόσο, ενδέχεται να έχετε κάποια διαρροή. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι άλλα προβλήματα προκαλούν ακράτεια ούρων. Με την πάροδο του χρόνου, η διαρροή μπορεί να επανέλθει.

Pubo-κολπική σφεντόνα Σφιγκτήρα Transbturator; Midurethral σφεντόνα

• Ασκήσεις Kegel - αυτο-φροντίδα
• Αυτο καθετηριασμός - γυναίκα
• Φροντίδα υπεραποβικών καθετήρων
• Καθετήρες ούρων - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Προϊόντα ακράτειας ούρων - αυτο-φροντίδα
• Χειρουργική επέμβαση ακράτειας ούρων - γυναίκα - απόρριψη
• Ακράτεια ούρων - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Σακούλες αποστράγγισης ούρων
• Όταν έχετε ακράτεια ούρων

Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynolds WS. Σφεντόνια: αυτόλογα, βιολογικά, συνθετικά και μιντουρεθράλη. Σε: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 84.

Paraiso MFR, Chen CCG. Η χρήση βιολογικού ιστού και συνθετικού πλέγματος στην ουρογυναικολογία και την επανορθωτική πυελική χειρουργική. Σε: Walters MD, Karram MM, eds. Ουρο γυναικολογία και Επανορθωτική Πυελική Χειρουργική. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 28