Ακράτεια ούρων - κολπική ταινία χωρίς ένταση

Η τοποθέτηση κολπικής ταινίας χωρίς ένταση είναι χειρουργική επέμβαση για τον έλεγχο της ακράτειας ούρων από το στρες. Πρόκειται για διαρροή ούρων που συμβαίνει όταν γελάτε, βήχετε, φτάρνισμα, σηκώνετε πράγματα ή ασκείστε. Η επέμβαση βοηθά στο κλείσιμο της ουρήθρας και του λαιμού της ουροδόχου κύστης. Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας που μεταφέρει ούρα από την ουροδόχο κύστη προς τα έξω. Ο λαιμός της ουροδόχου κύστης είναι το μέρος της ουροδόχου κύστης που συνδέεται με την ουρήθρα.

Έχετε είτε γενική αναισθησία είτε νωτιαία αναισθησία πριν από την έναρξη της επέμβασης.

• Με γενική αναισθησία, κοιμάστε και δεν αισθάνεστε πόνο.
• Με αναισθησία της σπονδυλικής στήλης, είστε ξύπνιοι, αλλά από τη μέση προς τα κάτω, είστε μούδιασμα και δεν αισθάνεστε πόνο.

Ένας καθετήρας (σωλήνας) τοποθετείται στην ουροδόχο κύστη σας για να αποστραγγίσει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη σας.

Μια μικρή χειρουργική τομή (τομή) γίνεται μέσα στον κόλπο σας. Δύο μικρά κομμάτια γίνονται στην κοιλιά σας ακριβώς πάνω από την ηβική γραμμή των μαλλιών ή στο εσωτερικό κάθε εσωτερικού μηρού κοντά στη βουβωνική χώρα.

Μια ειδική τεχνητή ταινία (συνθετικό πλέγμα) περνά μέσα από το κόψιμο μέσα στον κόλπο. Στη συνέχεια, η ταινία τοποθετείται κάτω από την ουρήθρα σας. Το ένα άκρο της ταινίας περνά μέσω μιας από τις τομές της κοιλιάς ή μέσω μιας από τις εσωτερικές τομές του μηρού. Το άλλο άκρο της ταινίας περνά μέσω της άλλης τομής της κοιλιάς ή της εσωτερικής τομής του μηρού.

Στη συνέχεια, ο γιατρός ρυθμίζει τη στεγανότητα της ταινίας ώστε να στηρίζει την ουρήθρα σας. Αυτό το ποσό υποστήριξης είναι ο λόγος για τον οποίο η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται χωρίς ένταση. Εάν δεν λάβετε γενική αναισθησία, μπορεί να σας ζητηθεί να βήξετε. Αυτό γίνεται για να ελέγξετε την ένταση της ταινίας.

Αφού ρυθμιστεί η ένταση, τα άκρα της ταινίας κόβονται στο επίπεδο με το δέρμα στις τομές. Οι τομές είναι κλειστές. Καθώς θεραπεύετε, ουλώδης ιστός που σχηματίζεται στις τομές θα κρατήσει τα άκρα της ταινίας στη θέση τους έτσι ώστε η ουρήθρα σας να στηρίζεται.

Η επέμβαση διαρκεί περίπου 2 ώρες.

Η κολπική ταινία χωρίς ένταση τοποθετείται για τη θεραπεία της ακράτειας του στρες.

Πριν συζητήσετε τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να επανεκπαιδεύσετε την ουροδόχο κύστη, ασκήσεις Kegel, φάρμακα ή άλλες επιλογές. Εάν τα δοκιμάσατε και εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε προβλήματα με διαρροή ούρων, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή σας.

Οι κίνδυνοι οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης είναι:

• Αιμορραγία
• Αναπνευστικά προβλήματα
• Η λοίμωξη στο χειρουργικό κόψιμο ή το τεμάχιο ανοίγει
• Θρόμβοι αίματος στα πόδια
• Άλλη λοίμωξη

Οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι:

• Τραυματισμός σε κοντινά όργανα - Αλλαγές στον κόλπο (παρατεταμένος κόλπος, στον οποίο ο κόλπος δεν βρίσκεται στη σωστή θέση).
• Βλάβη στην ουρήθρα, στην ουροδόχο κύστη ή στον κόλπο.
• Διάβρωση της ταινίας στους γύρω φυσιολογικούς ιστούς (ουρήθρα ή κόλπος).
• Συρίγγιο (μη φυσιολογική διέλευση) μεταξύ της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας και του κόλπου.
• Ευερέθιστη κύστη, προκαλώντας την ανάγκη ούρησης πιο συχνά.
• Μπορεί να γίνει πιο δύσκολο να αδειάσετε την κύστη σας και ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε έναν καθετήρα. Αυτό μπορεί να απαιτεί πρόσθετη χειρουργική επέμβαση.
• Ηβικός πόνος στα οστά.
• Η διαρροή ούρων μπορεί να επιδεινωθεί.
• Μπορεί να έχετε μια αντίδραση στη συνθετική ταινία.
• Πόνος με συνουσία.

Ενημερώστε τον γιατρό σας ποια φάρμακα παίρνετε. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα, συμπληρώματα ή βότανα που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή.

Κατά τις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση:

• Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), βαρφαρίνη (Coumadin) και άλλα φάρμακα που καθιστούν δύσκολη την πήξη του αίματος.
• Κανονίστε για μια βόλτα στο σπίτι και βεβαιωθείτε ότι θα έχετε αρκετή βοήθεια όταν φτάσετε εκεί.

Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης:

• Πιθανότατα θα σας ζητηθεί να μην πιείτε ή να φάτε τίποτα για 6 έως 12 ώρες πριν από τη διαδικασία.
• Πάρτε τα φάρμακα που σας είπαν να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
• Ο πάροχός σας θα σας πει πότε θα φτάσετε στο νοσοκομείο. Φροντίστε να φτάσετε εγκαίρως.

Θα μεταφερθείτε σε ένα δωμάτιο αποκατάστασης. Οι νοσοκόμες θα σας ζητήσουν να βήξετε και να πάρετε βαθιές αναπνοές για να καθαρίσετε τους πνεύμονές σας. Μπορεί να έχετε καθετήρα στην κύστη σας. Αυτό θα αφαιρεθεί όταν μπορείτε να αδειάσετε την κύστη από μόνη σας.

Μπορεί να έχετε συσκευασία γάζας στον κόλπο μετά τη χειρουργική επέμβαση για να σταματήσετε την αιμορραγία. Αφαιρείται συχνότερα λίγες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση ή το επόμενο πρωί εάν μείνετε μια νύχτα.

Μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια ημέρα εάν δεν υπάρχουν προβλήματα.

Ακολουθήστε τις οδηγίες σχετικά με το πώς να φροντίζετε τον εαυτό σας μετά το σπίτι σας. Κρατήστε όλα τα ραντεβού παρακολούθησης.

Η διαρροή ούρων μειώνεται για τις περισσότερες γυναίκες που έχουν αυτήν τη διαδικασία. Ωστόσο, ενδέχεται να έχετε κάποια διαρροή. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι άλλα προβλήματα προκαλούν την ακράτειά σας. Με την πάροδο του χρόνου, κάποια ή όλη η διαρροή ενδέχεται να επανέλθει.

Αναδρομική σφεντόνα; Σφεντόνα

• Ασκήσεις Kegel - αυτο-φροντίδα
• Αυτο καθετηριασμός - γυναίκα
• Φροντίδα υπεραποβικών καθετήρων
• Καθετήρες ούρων - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Προϊόντα ακράτειας ούρων - αυτο-φροντίδα
• Χειρουργική επέμβαση ακράτειας ούρων - γυναίκα - απόρριψη
• Ακράτεια ούρων - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Σακούλες αποστράγγισης ούρων
• Όταν έχετε ακράτεια ούρων

Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynold WS. Σφεντόνια: αυτόλογα, βιολογικά, συνθετικά και μιντουρεθράλη. Σε: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 84.

Walters MD, Karram MM. Συνθετικές ιμάντες midurethral για ακράτεια ούρων στρες. Σε: Walters MD, Karram MM, eds. Ουρο γυναικολογία και Επανορθωτική Πυελική Χειρουργική. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 20