Λαπαροσκοπική γαστρική ταινία

Η λαπαροσκοπική γαστρική ταινία είναι χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσει στην απώλεια βάρους. Ο χειρουργός τοποθετεί μια ζώνη γύρω από το πάνω μέρος του στομάχου σας για να δημιουργήσει μια μικρή σακούλα για να κρατήσει φαγητό. Το συγκρότημα περιορίζει την ποσότητα φαγητού που μπορείτε να φάτε κάνοντας σας να νιώσετε γεμάτοι αφού τρώτε μικρές ποσότητες φαγητού.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη ζώνη για να κάνει τα τρόφιμα να περάσουν πιο αργά ή γρήγορα μέσω του στομάχου σας.

Η γαστρική επέμβαση παράκαμψης είναι ένα σχετικό θέμα.

Θα λάβετε γενική αναισθησία πριν από αυτήν τη χειρουργική επέμβαση. Θα κοιμηθείτε και δεν θα αισθανθείτε πόνο.

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με μια μικροσκοπική κάμερα που είναι τοποθετημένη στην κοιλιά σας. Αυτός ο τύπος χειρουργικής ονομάζεται λαπαροσκόπηση. Η κάμερα ονομάζεται λαπαροσκόπιο. Επιτρέπει στον χειρουργό σας να βλέπει μέσα στην κοιλιά σας. Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση:

• Ο χειρουργός σας θα κάνει 1 έως 5 μικρές χειρουργικές περικοπές στην κοιλιά σας. Μέσω αυτών των μικρών περικοπών, ο χειρουργός θα τοποθετήσει μια κάμερα και τα όργανα που απαιτούνται για την εκτέλεση της χειρουργικής επέμβασης.
• Ο χειρουργός σας θα τοποθετήσει μια ταινία γύρω από το άνω μέρος του στομάχου σας για να την χωρίσει από το κάτω μέρος. Αυτό δημιουργεί μια μικρή θήκη που έχει ένα στενό άνοιγμα που μπαίνει στο μεγαλύτερο, κάτω μέρος του στομάχου σας.
• Η χειρουργική επέμβαση δεν περιλαμβάνει συρραφή μέσα στην κοιλιά σας.
• Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει μόνο 30 έως 60 λεπτά εάν ο χειρουργός σας έχει κάνει πολλές από αυτές τις διαδικασίες.

Όταν τρώτε μετά από αυτήν την επέμβαση, η μικρή σακούλα θα γεμίσει γρήγορα. Θα αισθανθείτε γεμάτοι αφού τρώτε μόνο μια μικρή ποσότητα φαγητού. Το φαγητό στη μικρή άνω θήκη θα αδειάσει αργά στο κύριο μέρος του στομάχου σας.

Η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους μπορεί να είναι μια επιλογή εάν είστε σοβαρά παχύσαρκοι και δεν έχετε καταφέρει να χάσετε βάρος μέσω διατροφής και άσκησης.

Η λαπαροσκοπική γαστρική ταινία δεν αποτελεί «γρήγορη λύση» για την παχυσαρκία. Θα αλλάξει πολύ τον τρόπο ζωής σας. Πρέπει να κάνετε δίαιτα και άσκηση μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση. Εάν δεν το κάνετε, μπορεί να έχετε επιπλοκές ή κακή απώλεια βάρους.

Τα άτομα που έχουν αυτήν τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να είναι ψυχικά σταθερά και να μην εξαρτώνται από το αλκοόλ ή τα παράνομα ναρκωτικά.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά τα ακόλουθα μέτρα δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) για να εντοπίσουν άτομα που είναι πιθανότερο να επωφεληθούν από χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους. Ο φυσιολογικός ΔΜΣ κυμαίνεται μεταξύ 18,5 και 25. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συνιστάται για εσάς εάν έχετε:

• ΔΜΣ 40 ή περισσότερων. Αυτό συνήθως σημαίνει ότι οι άνδρες είναι 100 κιλά (45 κιλά) υπέρβαροι και οι γυναίκες είναι 80 κιλά (36 κιλά) πάνω από το ιδανικό βάρος τους.
• ΔΜΣ 35 και άνω και σοβαρή ιατρική κατάσταση που μπορεί να βελτιωθεί με την απώλεια βάρους. Μερικές από αυτές τις καταστάσεις είναι άπνοια ύπνου, διαβήτης τύπου 2, υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιακές παθήσεις.

Οι κίνδυνοι για αναισθησία και οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:

• Αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα
• Αναπνευστικά προβλήματα
• Θρόμβοι αίματος στα πόδια που μπορεί να ταξιδέψουν στους πνεύμονές σας
• Απώλεια αίματος
• Λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένης της περιοχής χειρουργικής επέμβασης, των πνευμόνων (πνευμονία) ή της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών
• Καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση

Οι κίνδυνοι για γαστρική ταινία είναι:

• Η γαστρική ταινία διαβρώνεται μέσω του στομάχου (εάν συμβεί αυτό, πρέπει να αφαιρεθεί).
• Το στομάχι μπορεί να γλιστρήσει μέσω της ταινίας. (Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να χρειαστείτε επείγουσα χειρουργική επέμβαση.)
• Γαστρίτιδα (φλεγμονή στο στομάχι), καούρα ή έλκη στομάχου.
• Μόλυνση στο λιμάνι, που μπορεί να χρειαστεί αντιβιοτικά ή χειρουργική επέμβαση.
• Τραυματισμός στο στομάχι, τα έντερα ή άλλα όργανα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• Φτωχή διατροφή.
• Ουλές μέσα στην κοιλιά σας, κάτι που θα μπορούσε να οδηγήσει σε απόφραξη του εντέρου σας.
• Ο χειρουργός σας ενδέχεται να μην μπορεί να φτάσει στη θύρα πρόσβασης για να σφίξει ή να χαλαρώσει τη ζώνη. Θα χρειαστείτε μικρή χειρουργική επέμβαση για να διορθώσετε αυτό το πρόβλημα.
• Η θύρα πρόσβασης μπορεί να αναποδογυριστεί, καθιστώντας αδύνατη την πρόσβαση. Θα χρειαστείτε μικρή χειρουργική επέμβαση για να διορθώσετε αυτό το πρόβλημα.
• Ο σωλήνας κοντά στη θύρα πρόσβασης μπορεί να τρυπηθεί κατά λάθος κατά τη διάρκεια πρόσβασης με βελόνα. Εάν συμβεί αυτό, το συγκρότημα δεν μπορεί να σφίξει. Θα χρειαστείτε μικρή χειρουργική επέμβαση για να διορθώσετε αυτό το πρόβλημα.
• Έμετος από το να τρώτε περισσότερα από ό, τι μπορεί να κρατήσει η σακούλα του στομάχου σας.

Ο χειρουργός σας θα σας ζητήσει να κάνετε εξετάσεις και επισκέψεις με τους άλλους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης πριν κάνετε αυτήν τη χειρουργική επέμβαση. Μερικά από αυτά είναι:

• Εξέταση αίματος και άλλες εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι είστε αρκετά υγιείς για να κάνετε χειρουργική επέμβαση.
• Μαθήματα που θα σας βοηθήσουν να μάθετε τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, τι πρέπει να περιμένετε μετά και ποιοι κίνδυνοι ή προβλήματα μπορεί να προκύψουν.
• Πλήρης φυσική εξέταση.
• Διατροφική συμβουλευτική.
• Επισκεφθείτε έναν πάροχο ψυχικής υγείας για να βεβαιωθείτε ότι είστε συναισθηματικά έτοιμοι για σημαντική χειρουργική επέμβαση. Πρέπει να είστε σε θέση να κάνετε σημαντικές αλλαγές στον τρόπο ζωής σας μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Οι επισκέψεις με τον πάροχό σας για να βεβαιωθείτε ότι άλλα ιατρικά προβλήματα που μπορεί να έχετε, όπως ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση και τα προβλήματα καρδιάς ή πνευμόνων, είναι υπό έλεγχο.

Εάν είστε καπνιστής, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα αρκετές εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση και να μην αρχίσετε ξανά το κάπνισμα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το κάπνισμα επιβραδύνει την ανάκαμψη και αυξάνει τον κίνδυνο για προβλήματα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν χρειάζεστε βοήθεια για διακοπή.

Πάντα να ενημερώνετε τον παροχέα σας:

• Εάν είστε ή μπορεί να είστε έγκυος
• Ποια φάρμακα, βιταμίνες, βότανα και άλλα συμπληρώματα παίρνετε, ακόμη και αυτά που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή

Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πριν από τη χειρουργική επέμβαση:

• Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), βιταμίνη Ε, βαρφαρίνη (Coumadin) και άλλα φάρμακα που καθιστούν δύσκολη την πήξη του αίματος.
• Ρωτήστε ποια φάρμακα να πάρετε την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.

Την ημέρα της επέμβασης:

• ΜΗΝ τρώτε ή πίνετε τίποτα για 6 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Πάρτε τα φάρμακα που σας είπε ο πάροχός σας να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.

Ο πάροχός σας θα σας πει πότε θα φτάσετε στο νοσοκομείο.

Πιθανότατα θα επιστρέψετε στο σπίτι την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Πολλοί άνθρωποι μπορούν να ξεκινήσουν τις κανονικές τους δραστηριότητες 1 ή 2 ημέρες μετά το σπίτι τους. Οι περισσότεροι άνθρωποι παίρνουν 1 εβδομάδα από τη δουλειά.

Θα παραμείνετε σε υγρά ή πολτοποιημένα τρόφιμα για 2 ή 3 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Θα προσθέσετε αργά μαλακά τρόφιμα, στη συνέχεια τακτικά τρόφιμα στη διατροφή σας. Μέχρι 6 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, πιθανότατα θα είστε σε θέση να τρώτε τακτικά τρόφιμα.

Η ταινία είναι κατασκευασμένη από ειδικό καουτσούκ (σιλικόνη καουτσούκ). Το εσωτερικό του συγκροτήματος έχει ένα φουσκωτό μπαλόνι. Αυτό επιτρέπει τη ρύθμιση της ζώνης. Εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να αποφασίσετε να το χαλαρώσετε ή να το σφίξετε στο μέλλον, ώστε να μπορείτε να τρώτε περισσότερο ή λιγότερο φαγητό.

Η ζώνη συνδέεται με μια θύρα πρόσβασης που βρίσκεται κάτω από το δέρμα στην κοιλιά σας. Η ταινία μπορεί να σφίξει τοποθετώντας μια βελόνα στη θύρα και γεμίζοντας το μπαλόνι (ταινία) με νερό.

Ο χειρουργός σας μπορεί να κάνει τη ζώνη πιο σφιχτή ή χαλαρό οποιαδήποτε στιγμή μετά την επέμβαση. Μπορεί να σφίξει ή να χαλαρώσει εάν:

• Αντιμετωπίζετε προβλήματα με το φαγητό
• Δεν χάνουμε αρκετό βάρος
• Έμετος μετά το φαγητό

Η τελική απώλεια βάρους με γαστρική λωρίδα δεν είναι τόσο μεγάλη όσο με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις απώλειας βάρους. Η μέση απώλεια βάρους είναι περίπου το ένα τρίτο έως το μισό του επιπλέον βάρους που μεταφέρετε. Αυτό μπορεί να είναι αρκετό για πολλούς ανθρώπους. Συζητήστε με τον παροχέα σας για ποια διαδικασία είναι η καλύτερη για εσάς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το βάρος θα μειωθεί πιο αργά από ό, τι με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις απώλειας βάρους. Θα πρέπει να συνεχίζετε να χάνετε βάρος για έως και 3 χρόνια.

Η απώλεια αρκετού βάρους μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να βελτιώσει πολλές ιατρικές παθήσεις που μπορεί επίσης να έχετε, όπως:

• Ασθμα
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)
• Υψηλή πίεση του αίματος
• Υψηλή χοληστερόλη
• Απνοια ύπνου
• Διαβήτης τύπου 2

Το να ζυγίζετε λιγότερο θα σας διευκολύνει επίσης να μετακινηθείτε και να κάνετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση από μόνη της δεν είναι λύση για την απώλεια βάρους. Μπορεί να σας εκπαιδεύσει για να τρώτε λιγότερα, αλλά πρέπει ακόμη να κάνετε μεγάλο μέρος της δουλειάς. Για να χάσετε βάρος και να αποφύγετε επιπλοκές από τη διαδικασία, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες άσκησης και διατροφής που σας έδωσε ο πάροχος και ο διαιτολόγος σας.

Lap-Band; ΠΟΛΗ; Λαπαροσκοπική ρυθμιζόμενη γαστρική ταινία Βαριατρική χειρουργική - λαπαροσκοπική γαστρική ταινία Παχυσαρκία - γαστρική ταινία Απώλεια βάρους - γαστρική ταινία

• Μετά από χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Πριν από τη χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης - απόρριψη
• Λαπαροσκοπική γαστρική ταινία - εκκένωση
• Η διατροφή σας μετά από χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης

• Ρυθμιζόμενη γαστρική ταινία

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et αϊ. 2013 AHA / ACC / TOS κατευθυντήρια γραμμή για τη διαχείριση του υπέρβαρου και της παχυσαρκίας σε ενήλικες: μια έκθεση του American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 σημ. Β): 2985-3023. PMID: 24239920 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239920/.

Ρίτσαρντς WO. Νοσηρή παχυσαρκία. Σε: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Βιβλίο χειρουργικής Sabiston. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 47

Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Χειρουργική και ενδοσκοπική θεραπεία της παχυσαρκίας. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφάλαιο 8