Ηλεκτροσπασμοθεραπεία

Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) χρησιμοποιεί ηλεκτρικό ρεύμα για τη θεραπεία της κατάθλιψης και ορισμένων άλλων ψυχικών ασθενειών.

Κατά τη διάρκεια της ECT, το ηλεκτρικό ρεύμα προκαλεί κρίση στον εγκέφαλο. Οι γιατροί πιστεύουν ότι η επιληπτική δραστηριότητα μπορεί να βοηθήσει τον εγκέφαλο να «επαναλάβει» τον εαυτό του, κάτι που βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η ECT είναι γενικά ασφαλής και αποτελεσματική.

Το ECT γίνεται συχνότερα σε νοσοκομείο ενώ κοιμάστε και χωρίς πόνο (γενική αναισθησία):

• Λαμβάνετε φάρμακο για να σας χαλαρώσετε (μυοχαλαρωτικό). Λαμβάνετε επίσης ένα άλλο φάρμακο (αναισθητικό βραχείας δράσης) για να σας αφήσει να κοιμηθείτε σύντομα και να σας αποτρέψει από το να αισθανθείτε πόνο.
• Τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο τριχωτό της κεφαλής σας. Δύο ηλεκτρόδια παρακολουθούν τη δραστηριότητα του εγκεφάλου σας. Άλλα δύο ηλεκτρόδια χρησιμοποιούνται για την παροχή ηλεκτρικού ρεύματος.
• Όταν κοιμάστε, μια μικρή ποσότητα ηλεκτρικού ρεύματος παραδίδεται στο κεφάλι σας για να προκαλέσει επιληπτική δραστηριότητα στον εγκέφαλο. Διαρκεί περίπου 40 δευτερόλεπτα. Λαμβάνετε φάρμακο για να αποτρέψετε την εξάπλωση της κατάσχεσης σε όλο το σώμα σας. Ως αποτέλεσμα, τα χέρια ή τα πόδια σας κινούνται ελαφρώς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• Το ECT χορηγείται συνήθως μία φορά κάθε 2 έως 5 ημέρες για συνολικά 6 έως 12 συνεδρίες. Μερικές φορές χρειάζονται περισσότερες συνεδρίες.
• Αρκετά λεπτά μετά τη θεραπεία, ξυπνάτε. ΔΕΝ θυμάστε τη θεραπεία. Θα μεταφερθείτε σε μια περιοχή ανάκτησης. Εκεί, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σας παρακολουθεί στενά. Όταν αναρρώσετε, μπορείτε να πάτε στο σπίτι.
• Πρέπει να έχετε έναν ενήλικα να σας οδηγήσει στο σπίτι. Φροντίστε να το κανονίσετε εκ των προτέρων.

Το ECT είναι μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία για την κατάθλιψη, συνήθως σοβαρή κατάθλιψη. Μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο για τη θεραπεία της κατάθλιψης σε άτομα που:

• Έχουν ψευδαισθήσεις ή άλλα ψυχωτικά συμπτώματα με την κατάθλιψή τους
• Είστε έγκυος και σοβαρά κατάθλιψη
• Είναι αυτοκτονικοί
• Δεν μπορώ να πάρω αντικαταθλιπτικά φάρμακα
• Δεν ανταποκρίθηκα πλήρως στα αντικαταθλιπτικά φάρμακα

Λιγότερο συχνά, το ECT χρησιμοποιείται για καταστάσεις όπως η μανία, η κατατονία και η ψύχωση που ΔΕΝ βελτιώνονται αρκετά με άλλες θεραπείες.

Το ECT έχει λάβει κακό τύπο, εν μέρει λόγω του ότι μπορεί να προκαλέσει προβλήματα μνήμης. Από τότε που εισήχθη το ECT τη δεκαετία του 1930, η δόση του ηλεκτρικού ρεύματος που χρησιμοποιήθηκε στη διαδικασία μειώθηκε σημαντικά. Αυτό μείωσε σημαντικά τις παρενέργειες αυτής της διαδικασίας, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας μνήμης.

Ωστόσο, το ECT μπορεί να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες, όπως:

• Σύγχυση που διαρκεί γενικά μόνο για μικρό χρονικό διάστημα
• Πονοκέφαλο
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση) ή υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
• Απώλεια μνήμης (μόνιμη απώλεια μνήμης πέραν του χρόνου της διαδικασίας είναι πολύ λιγότερο συχνή από ό, τι στο παρελθόν)
• Πόνος των μυών
• Ναυτία
• Γρήγορος καρδιακός παλμός (ταχυκαρδία) ή άλλα καρδιακά προβλήματα

Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις θέτουν τους ανθρώπους σε μεγαλύτερο κίνδυνο για παρενέργειες από το ECT. Συζητήστε τις ιατρικές σας καταστάσεις και τυχόν ανησυχίες με το γιατρό σας όταν αποφασίζετε εάν το ECT είναι κατάλληλο για εσάς.

Επειδή χρησιμοποιείται γενική αναισθησία για αυτήν τη διαδικασία, θα σας ζητηθεί να μην τρώτε ή να πίνετε πριν από την ECT.

Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν πρέπει να λαμβάνετε καθημερινά φάρμακα το πρωί πριν από την ECT.

Μετά από μια επιτυχημένη πορεία ECT, θα λάβετε φάρμακα ή λιγότερο συχνές ECT για να μειώσετε τον κίνδυνο άλλου επεισοδίου κατάθλιψης.

Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν ήπια σύγχυση και πονοκέφαλο μετά το ECT. Αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να διαρκούν μόνο για λίγο.

Θεραπεία σοκ Θεραπεία σοκ; ECT; Κατάθλιψη - ECT; Διπολικό - ECT

Hermida AP, Glass OM, Shafi H, McDonald WM. Ηλεκτροσπασμοθεραπεία στη κατάθλιψη: τρέχουσα πρακτική και μελλοντική κατεύθυνση. Psychiatr Clin North Am. 2018; 41 (3): 341-353. PMID: 30098649 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30098649/.

Perugi G, Medda P, Barbuti M, Novi M, Tripodi B. Ο ρόλος της ηλεκτροσπαστικής θεραπείας στη θεραπεία της σοβαρής διπολικής μικτής κατάστασης. Psychiatr Clin North Am. 2020; 43 (1): 187-197. PMID: 32008684 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32008684/.

Siu AL; Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Έλεγχος κατάθλιψης σε ενήλικες: Δήλωση σύστασης της Ειδικής Υπηρεσίας Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ. ΤΖΑΜΑ. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.

Welch CA. Ηλεκτροσπασμοθεραπεία. Σε: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Περιεκτική Κλινική Ψυχιατρική του Γενικού Νοσοκομείου της Μασαχουσέτης. 2η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 45