Πόνος στην πλάτη - όταν βλέπετε το γιατρό

Όταν βλέπετε για πρώτη φορά τον γιατρό σας για πόνο στην πλάτη, θα ερωτηθείτε για τον πόνο στην πλάτη σας, συμπεριλαμβανομένης της συχνότητας και του πότε εμφανίζεται και πόσο σοβαρό είναι.

Ο πάροχός σας θα προσπαθήσει να προσδιορίσει την αιτία του πόνου σας και εάν είναι πιθανό να βελτιωθεί γρήγορα με απλά μέτρα, όπως πάγος, ήπια παυσίπονα, φυσική θεραπεία και άσκηση.

Οι ερωτήσεις που μπορεί να υποβάλει ο πάροχός σας περιλαμβάνουν:

• Είναι ο πόνος στην πλάτη μόνο στη μία πλευρά ή και στις δύο πλευρές;
• Πώς αισθάνεται ο πόνος; Είναι θαμπό, αιχμηρό, χτύπημα ή καύση;
• Είναι η πρώτη φορά που έχετε πόνο στην πλάτη;
• Πότε ξεκίνησε ο πόνος; Ξεκίνησε ξαφνικά;
• Είχατε τραυματισμό ή ατύχημα;
• Τι έκανες λίγο πριν ξεκινήσει ο πόνος; Για παράδειγμα, σηκώσατε ή κάμπτετε; Κάθονται στον υπολογιστή σας; Οδήγηση σε μεγάλη απόσταση;
• Εάν είχατε προηγουμένως πόνο στην πλάτη, είναι παρόμοιος ή διαφορετικός αυτός ο πόνος; Με ποιο τρόπο είναι διαφορετικό;
• Ξέρετε τι προκάλεσε τον πόνο στην πλάτη σας στο παρελθόν;
• Πόσο διαρκεί συνήθως κάθε επεισόδιο πόνου στην πλάτη;
• Νιώθετε τον πόνο οπουδήποτε αλλού, όπως στο ισχίο, το μηρό, το πόδι ή τα πόδια σας;
• Έχετε μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα; Οποιαδήποτε αδυναμία ή απώλεια λειτουργίας στο πόδι σας ή αλλού;
• Τι κάνει τον πόνο χειρότερο; Ανύψωση, στρίψιμο, όρθιο ή καθιστικό για μεγάλα χρονικά διαστήματα;
• Τι σε κάνει να νιώθεις καλύτερα;

Θα ερωτηθείτε επίσης εάν έχετε άλλα συμπτώματα, τα οποία μπορεί να δείχνουν μια πιο σοβαρή αιτία. Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν είχατε απώλεια βάρους, πυρετό, αλλαγή στις συνήθειες ούρησης ή του εντέρου ή ιστορικό καρκίνου.

Ο πάροχός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για να προσπαθήσει να βρει την ακριβή τοποθεσία του πόνου σας και να καθορίσει πώς επηρεάζει την κίνησή σας. Η πλάτη σας θα πατηθεί σε διαφορετικά σημεία για να βρείτε πού πονάει. Θα σας ζητηθεί επίσης:

• Καθίστε, σταθείτε και περπατήστε
• Περπατήστε στα δάχτυλα των ποδιών σας και μετά τα τακούνια σας
• Λυγίστε προς τα εμπρός, προς τα πίσω και προς τα πλάγια
• Σηκώστε τα πόδια σας ευθεία ενώ ξαπλώνετε
• Μετακινήστε την πλάτη σας σε ορισμένες θέσεις

Εάν ο πόνος είναι χειρότερος και πέσει κάτω από το πόδι σας όταν σηκώνετε τα πόδια σας ευθεία ενώ ξαπλώνετε, μπορεί να έχετε ισχιαλγία, ειδικά εάν αισθάνεστε επίσης μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα κάτω από το ίδιο πόδι.

Ο πάροχός σας θα μετακινήσει επίσης τα πόδια σας σε διαφορετικές θέσεις, όπως κάμψη και ισιώνοντας τα γόνατά σας.

Ένα μικρό λαστιχένιο σφυρί χρησιμοποιείται για να ελέγξει τα αντανακλαστικά σας και για να δει αν τα νεύρα σας λειτουργούν σωστά. Ο πάροχός σας θα αγγίξει το δέρμα σας σε πολλά σημεία, χρησιμοποιώντας μια καρφίτσα, μπατονέτα ή φτερό. Αυτό αποκαλύπτει πόσο καλά μπορείτε να αισθανθείτε ή να αισθανθείτε τα πράγματα.

Dixit R. Πόνος στην πλάτη. Σε: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Το βιβλίο της Ρευματολογίας της Kelly και του Firestein. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 47

Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA; Επιτροπή κλινικών οδηγιών του Αμερικανικού Κολλεγίου Ιατρών. Μη επεμβατικές θεραπείες για οξεία, υποξεία και χρόνια οσφυαλγία: μια οδηγία κλινικής πρακτικής από το American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017; 166 (7): 514-530. PMID: 28192789 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28192789.