Λαρυγγοσκόπηση και ρινολαρυνοσκόπηση

Η λαρυγγοσκόπηση είναι μια εξέταση του πίσω μέρους του λαιμού σας, συμπεριλαμβανομένου του φωνητικού σας κουτιού (λάρυγγας). Το φωνητικό σας κουτί περιέχει τα φωνητικά σας κορδόνια και σας επιτρέπει να μιλήσετε.

Η λαρυγγοσκόπηση μπορεί να γίνει με διαφορετικούς τρόπους:

• Η έμμεση λαρυγγοσκόπηση χρησιμοποιεί έναν μικρό καθρέφτη στο πίσω μέρος του λαιμού σας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης ρίχνει ένα φως στον καθρέφτη για να δει την περιοχή του λαιμού. Αυτή είναι μια απλή διαδικασία. Τις περισσότερες φορές, μπορεί να γίνει στο γραφείο του παρόχου ενώ είστε ξύπνιοι. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί φάρμακο για να μουδιάσει το πίσω μέρος του λαιμού σας.
• Το Fiberoptic laryngoscopy (nasolaryngoscopy) χρησιμοποιεί ένα μικρό εύκαμπτο τηλεσκόπιο. Το πεδίο διέρχεται από τη μύτη σας και στο λαιμό σας. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος εξέτασης του φωνητικού κουτιού. Είστε ξύπνιοι για τη διαδικασία. Το μούδιασμα θα ψεκαστεί στη μύτη σας. Αυτή η διαδικασία διαρκεί συνήθως λιγότερο από 1 λεπτό.
• Μπορεί επίσης να γίνει λαρυγγοσκόπηση με χρήση στροβοσκοπικού φωτός. Η χρήση του strobe light μπορεί να δώσει στον πάροχο περισσότερες πληροφορίες σχετικά με προβλήματα με το φωνητικό σας κουτί.
• Η άμεση λαρυγγοσκόπηση χρησιμοποιεί έναν σωλήνα που ονομάζεται λαρυγγοσκόπιο. Το όργανο τοποθετείται στο πίσω μέρος του λαιμού σας. Ο σωλήνας μπορεί να είναι εύκαμπτος ή άκαμπτος. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στον γιατρό να δει βαθύτερα στο λαιμό και να αφαιρέσει ένα ξένο αντικείμενο ή δείγμα ιστού για βιοψία. Γίνεται σε νοσοκομείο ή ιατρικό κέντρο υπό γενική αναισθησία, που σημαίνει ότι θα κοιμηθείτε και δεν θα έχετε πόνο.

Η προετοιμασία θα εξαρτηθεί από τον τύπο της λαρυγγοσκόπησης που θα έχετε. Εάν η εξέταση θα γίνει με γενική αναισθησία, μπορεί να σας ζητηθεί να μην πιείτε ή να φάτε τίποτα για αρκετές ώρες πριν από τη δοκιμή.

Η αίσθηση του τεστ εξαρτάται από τον τύπο της λαρυγγοσκόπησης.

Η έμμεση λαρυγγοσκόπηση χρησιμοποιώντας καθρέφτη ή στροβοσκοπία μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή. Για το λόγο αυτό, δεν χρησιμοποιείται συχνά σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 έως 7 ετών ή σε άτομα που φιμώνουν εύκολα.

Η λαρυγγοσκόπηση ινώδους μπορεί να γίνει σε παιδιά. Μπορεί να προκαλέσει ένα αίσθημα πίεσης και ένα συναίσθημα σαν να πρόκειται να φτερνιστείτε.

Αυτή η δοκιμή μπορεί να βοηθήσει τον παροχέα σας να διαγνώσει πολλές καταστάσεις που περιλαμβάνουν το λαιμό και το φωνητικό κουτί. Ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει αυτήν τη δοκιμή εάν έχετε:

• Κακή αναπνοή που δεν εξαφανίζεται
• Προβλήματα αναπνοής, συμπεριλαμβανομένης της θορυβώδους αναπνοής (stridor)
• Μακροχρόνιος (χρόνιος) βήχας
• Βήχας αίμα
• Δυσκολία στην κατάποση
• Πόνος στο αυτί που δεν εξαφανίζεται
• Νιώθεις ότι κάτι έχει κολλήσει στο λαιμό σου
• Μακροχρόνιο ανώτερο αναπνευστικό πρόβλημα σε έναν καπνιστή
• Μάζα στην περιοχή του κεφαλιού ή του λαιμού με σημάδια καρκίνου
• Πόνος στο λαιμό που δεν εξαφανίζεται
• Προβλήματα φωνής που διαρκούν περισσότερο από 3 εβδομάδες, όπως βραχνάδα, αδύναμη φωνή, δυσάρεστη φωνή ή καθόλου φωνή

Μια άμεση λαρυγγοσκόπηση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για:

• Αφαιρέστε ένα δείγμα ιστού στο λαιμό για πιο προσεκτική εξέταση με μικροσκόπιο (βιοψία)
• Αφαιρέστε ένα αντικείμενο που εμποδίζει τον αεραγωγό (για παράδειγμα, ένα μάρμαρο ή κέρμα που καταπιεί)

Ένα κανονικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι ο λαιμός, το φωνητικό κουτί και τα φωνητικά κορδόνια φαίνονται φυσιολογικά.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε:

• Όξινη παλινδρόμηση (GERD), η οποία μπορεί να προκαλέσει ερυθρότητα και πρήξιμο των φωνητικών χορδών
• Καρκίνος του λαιμού ή του κουτιού φωνής
• Κόμβοι στα φωνητικά κορδόνια
• Πολύποδες (καλοήθη εξογκώματα) στο φωνητικό κουτί
• Φλεγμονή στο λαιμό
• Αραίωση του μυός και του ιστού στο φωνητικό κουτί (πρεσβυρυγγίτιδα)

Η λαρυγγοσκόπηση είναι μια ασφαλής διαδικασία. Οι κίνδυνοι εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη διαδικασία, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία, συμπεριλαμβανομένων αναπνευστικών και καρδιακών προβλημάτων
• Μόλυνση
• Σημαντική αιμορραγία
• Ρινορραγία
• Σπασμός των φωνητικών χορδών, που προκαλεί αναπνευστικά προβλήματα
• Έλκη στην επένδυση του στόματος / λαιμού
• Τραυματισμός στη γλώσσα ή στα χείλη

ΔΕΝ πρέπει να γίνει λαρυγγοσκόπηση έμμεσου καθρέφτη:

• Σε βρέφη ή πολύ μικρά παιδιά
• Εάν έχετε οξεία επιγλωττίτιδα, λοίμωξη ή πρήξιμο του πτερυγίου του ιστού μπροστά από το φωνητικό κουτί
• Εάν δεν μπορείτε να ανοίξετε το στόμα σας πολύ ευρύ

Λαρυγγοφαρυγγοσκόπηση; Έμμεση λαρυγγοσκόπηση; Ευέλικτη λαρυγγοσκόπηση; Λαρυγγοσκόπηση καθρέφτη; Άμεση λαρυγγοσκόπηση; Fiberoptic λαρυγγοσκόπηση; Λαρυγγοσκόπηση χρησιμοποιώντας στροβοσκόπιο (λαρυγγική στροβοσκόπηση)

Armstrong WB, Vokes DE, Verma SP. Κακοήθεις όγκοι του λάρυγγα.Σε: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 106

Hoffman HT, Gailey MP, Pagedar NA, Anderson C. Διαχείριση του πρώιμου καρκίνου του γλοτθού. Σε: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 107.

Mark LJ, Hillel AT, Herzer KR, Akst SA, Michelson JD. Γενικές εκτιμήσεις της αναισθησίας και διαχείριση του δύσκολου αεραγωγού. Σε: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 5

Truong MT, Messner AH. Αξιολόγηση και διαχείριση του παιδιατρικού αεραγωγού. Σε: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 202.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Άπνοια ύπνου και διαταραχές του ύπνου. Σε: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 18