Δοκιμές διαλογής γλυκόζης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ένα τεστ διαλογής γλυκόζης είναι μια ρουτίνα δοκιμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που ελέγχει το επίπεδο γλυκόζης (ζάχαρης) στο αίμα μιας εγκύου.

Ο διαβήτης κύησης είναι το υψηλό σάκχαρο στο αίμα (διαβήτης) που ξεκινά ή βρίσκεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

ΔΟΚΙΜΗ ΔΥΟ ΒΗΜΑΤΟΣ

Κατά τη διάρκεια του πρώτου βήματος, θα κάνετε μια εξέταση διαλογής γλυκόζης:

• Δεν χρειάζεται να προετοιμάσετε ή να αλλάξετε τη διατροφή σας με οποιονδήποτε τρόπο.
• Θα σας ζητηθεί να πιείτε ένα υγρό που περιέχει γλυκόζη.
• Το αίμα σας θα ληφθεί 1 ώρα μετά την κατανάλωση του διαλύματος γλυκόζης για να ελέγξετε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας.

Εάν η γλυκόζη στο αίμα σας από το πρώτο βήμα είναι πολύ υψηλή, θα χρειαστεί να επιστρέψετε για μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης 3 ωρών. Για αυτό το τεστ:

• ΜΗΝ τρώτε ή πίνετε τίποτα (εκτός από γουλιά νερό) για 8 έως 14 ώρες πριν από τη δοκιμή σας. (Επίσης, δεν μπορείτε να φάτε κατά τη διάρκεια του τεστ.)
• Θα σας ζητηθεί να πιείτε ένα υγρό που περιέχει γλυκόζη, 100 γραμμάρια (g).
• Θα πάρετε αίμα προτού πιείτε το υγρό και ξανά 3 φορές κάθε 60 λεπτά μετά το πόσιμο. Κάθε φορά, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα σας θα ελέγχεται.
• Αφήστε τουλάχιστον 3 ώρες για αυτήν τη δοκιμή.

ΔΟΚΙΜΗ ΜΙΑ ΒΗΜΑ

Πρέπει να πάτε στο εργαστήριο μία φορά για ένα τεστ ανοχής γλυκόζης 2 ωρών. Για αυτό το τεστ:

• ΜΗΝ τρώτε ή πίνετε τίποτα (εκτός από γουλιά νερό) για 8 έως 14 ώρες πριν από τη δοκιμή σας. (Επίσης, δεν μπορείτε να φάτε κατά τη διάρκεια του τεστ.)
• Θα σας ζητηθεί να πιείτε ένα υγρό που περιέχει γλυκόζη (75 g).
• Θα πάρετε αίμα προτού πιείτε το υγρό και πάλι 2 φορές κάθε 60 λεπτά μετά το πόσιμο. Κάθε φορά, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα σας θα ελέγχεται.
• Αφήστε τουλάχιστον 2 ώρες για αυτήν τη δοκιμή.

Για τη δοκιμή δύο βημάτων ή τη δοκιμή ενός σταδίου, φάτε το κανονικό φαγητό σας τις ημέρες πριν από τη δοκιμή σας. Ρωτήστε τον γιατρό σας εάν οποιοδήποτε από τα φάρμακα που παίρνετε μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας.

Οι περισσότερες γυναίκες δεν έχουν παρενέργειες από το τεστ ανοχής στη γλυκόζη. Η κατανάλωση του διαλύματος γλυκόζης είναι παρόμοια με την κατανάλωση μιας πολύ γλυκιάς σόδας. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να αισθάνονται ναυτία, ιδρώτα ή ζάλη αφού πίνουν το διάλυμα γλυκόζης. Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες από αυτό το τεστ είναι πολύ ασυνήθιστες.

Αυτή η δοκιμή ελέγχει για διαβήτη κύησης. Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες έχουν τεστ διαλογής γλυκόζης μεταξύ 24 και 28 εβδομάδων κύησης. Η εξέταση μπορεί να γίνει νωρίτερα εάν έχετε υψηλό επίπεδο γλυκόζης στα ούρα σας κατά τη διάρκεια των συνηθισμένων προγεννητικών επισκέψεών σας ή εάν έχετε υψηλό κίνδυνο για διαβήτη.

Οι γυναίκες που έχουν χαμηλό κίνδυνο για διαβήτη μπορεί να μην έχουν το τεστ διαλογής. Για να είναι χαμηλού κινδύνου, όλες αυτές οι δηλώσεις πρέπει να είναι αληθινές:

• Δεν είχατε ποτέ ένα τεστ που έδειξε ότι η γλυκόζη στο αίμα σας ήταν υψηλότερη από το κανονικό.
• Η εθνική σας ομάδα έχει χαμηλό κίνδυνο για διαβήτη.
• Δεν έχετε συγγενείς πρώτου βαθμού (γονέας, αδέλφια ή παιδί) με διαβήτη.
• Είστε κάτω των 25 ετών και έχετε φυσιολογικό βάρος.
• Δεν είχατε κακά αποτελέσματα κατά τη διάρκεια μιας προηγούμενης εγκυμοσύνης.

ΔΟΚΙΜΗ ΔΥΟ ΒΗΜΑΤΟΣ

Τις περισσότερες φορές, ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα για τη δοκιμή διαλογής γλυκόζης είναι ένα σάκχαρο στο αίμα που είναι ίσο ή μικρότερο από 140 mg / dL (7,8 mmol / L) 1 ώρα μετά την κατανάλωση του διαλύματος γλυκόζης. Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι δεν έχετε διαβήτη κύησης.

Σημείωση: mg / dL σημαίνει χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό και mmol / L σημαίνει χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο.Αυτοί είναι δύο τρόποι για να δείξετε πόσο γλυκόζη είναι στο αίμα.

Εάν η γλυκόζη στο αίμα σας είναι μεγαλύτερη από 140 mg / dL (7,8 mmol / L), το επόμενο βήμα είναι η δοκιμασία ανοχής στη γλυκόζη από το στόμα. Αυτό το τεστ θα δείξει εάν έχετε διαβήτη κύησης. Οι περισσότερες γυναίκες (περίπου 2 στις 3) που κάνουν αυτό το τεστ δεν έχουν διαβήτη κύησης.

ΔΟΚΙΜΗ ΜΙΑ ΒΗΜΑ

Εάν το επίπεδο γλυκόζης είναι χαμηλότερο από τα ανώμαλα αποτελέσματα που περιγράφονται παρακάτω, δεν έχετε διαβήτη κύησης.

ΔΟΚΙΜΗ ΔΥΟ ΒΗΜΑΤΟΣ

Οι μη φυσιολογικές τιμές αίματος για μια δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα 3 ωρών 100 γραμμαρίων είναι:

• Νηστεία: μεγαλύτερη από 95 mg / dL (5,3 mmol / L)
• 1 ώρα: μεγαλύτερη από 180 mg / dL (10,0 mmol / L)
• 2 ώρες: μεγαλύτερη από 155 mg / dL (8,6 mmol / L)
• 3 ώρες: μεγαλύτερη από 140 mg / dL (7,8 mmol / L)

ΔΟΚΙΜΗ ΜΙΑ ΒΗΜΑ

Οι μη φυσιολογικές τιμές αίματος για δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα 2 ωρών 75 γραμμαρίων είναι:

• Νηστεία: μεγαλύτερη από 92 mg / dL (5,1 mmol / L)
• 1 ώρα: μεγαλύτερη από 180 mg / dL (10,0 mmol / L)
• 2 ώρες: μεγαλύτερη από 153 mg / dL (8,5 mmol / L)

Εάν μόνο ένα από τα αποτελέσματα της γλυκόζης στο αίμα σας στο τεστ ανοχής γλυκόζης από το στόμα είναι υψηλότερο από το κανονικό, ο πάροχός σας μπορεί απλώς να σας προτείνει να αλλάξετε μερικά από τα τρόφιμα που τρώτε. Στη συνέχεια, ο πάροχός σας μπορεί να σας δοκιμάσει ξανά αφού αλλάξετε τη διατροφή σας.

Εάν περισσότερα από ένα αποτελέσματα γλυκόζης στο αίμα σας είναι υψηλότερα από το φυσιολογικό, έχετε διαβήτη κύησης.

Μπορεί να έχετε μερικά από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω κάτω από τον τίτλο "Πώς θα αισθανθεί η δοκιμή."

Υπάρχει μικρός κίνδυνος να ληφθεί το αίμα σας. Οι φλέβες και οι αρτηρίες ποικίλλουν σε μέγεθος από το ένα άτομο στο άλλο και από τη μία πλευρά του σώματος στην άλλη. Η λήψη δείγματος αίματος από μερικούς ανθρώπους μπορεί να είναι πιο δύσκολη από ό, τι σε άλλους.

Άλλοι κίνδυνοι που σχετίζονται με την λήψη αίματος είναι ελαφροί, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική αιμορραγία
• Λιποθυμία ή αίσθημα ζάλης
• Πολλαπλές τρύπες για τον εντοπισμό των φλεβών
• Αιμάτωμα (συσσώρευση αίματος κάτω από το δέρμα)
• Λοίμωξη (ελαφρύς κίνδυνος κάθε φορά που το δέρμα είναι σπασμένο)

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα - εγκυμοσύνη OGTT - εγκυμοσύνη Δοκιμή πρόκλησης γλυκόζης - εγκυμοσύνη Διαβήτης κύησης - έλεγχος γλυκόζης

Αμερικανική Ένωση Διαβήτη. 2. Ταξινόμηση και διάγνωση του διαβήτη: Πρότυπα ιατρικής περίθαλψης στον διαβήτη-2020. Φροντίδα του διαβήτη. 2020; 43 (Συμπλήρωμα 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Επιτροπή Δελτίων Πρακτικής - Μαιευτική. Πρακτική Δελτίο Αρ. 190: Σακχαρώδης διαβήτης κύησης. Obstet Gynecol. 2018; 131 (2): e49-e64. PMID: 29370047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29370047/.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Ο σακχαρώδης διαβήτης περιπλέκει την εγκυμοσύνη. Σε: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Μαιευτική Gabbe: Κανονικές και προβληματικές εγκυμοσύνες. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 45

Metzger BE. Σακχαρώδης διαβήτης και εγκυμοσύνη. Σε: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ενδοκρινολογία: Ενήλικες και Παιδιατρική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 45

Moore TR, Hauguel-De Mouzon S, Catalono P. Diabetes κατά την εγκυμοσύνη. Σε: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Η μητρική-εμβρυϊκή ιατρική του Creasy και του Resnik: Αρχές και πρακτική. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 59