Ανατομή λαιμού

Η ανατομή του αυχένα είναι χειρουργική επέμβαση για την εξέταση και αφαίρεση των λεμφαδένων στο λαιμό.

Η ανατομή του αυχένα είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των λεμφαδένων που περιέχουν καρκίνο. Γίνεται στο νοσοκομείο. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα λάβετε γενική αναισθησία. Αυτό θα σας κάνει να κοιμηθείτε και να μην μπορείτε να αισθανθείτε πόνο.

Η ποσότητα του ιστού και ο αριθμός των λεμφαδένων που αφαιρούνται εξαρτώνται από το βαθμό εξάπλωσης του καρκίνου. Υπάρχουν 3 κύριοι τύποι χειρουργικής ανατομής λαιμού:

• Ριζική ανατομή λαιμού. Όλος ο ιστός στην πλευρά του λαιμού από το οστό της γνάθου έως το λαιμό αφαιρείται. Ο μυς, το νεύρο, ο σιελογόνος αδένας και τα κύρια αιμοφόρα αγγεία σε αυτήν την περιοχή αφαιρούνται.
• Τροποποιημένη ριζική ανατομή λαιμού. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος λαιμού. Όλοι οι λεμφαδένες αφαιρούνται. Αφαιρείται λιγότερος ιστός λαιμού παρά με ριζική ανατομή. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να ελευθερώσει τα νεύρα στο λαιμό και, μερικές φορές, τα αιμοφόρα αγγεία ή τους μυς.
• Επιλεκτική ανατομή του αυχένα. Εάν ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί πολύ, πρέπει να αφαιρεθούν λιγότεροι λεμφαδένες. Ο μυς, το νεύρο και τα αιμοφόρα αγγεία στο λαιμό μπορεί επίσης να σωθούν.

Το λεμφικό σύστημα μεταφέρει λευκά αιμοσφαίρια γύρω από το σώμα για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Τα καρκινικά κύτταρα στο στόμα ή στο λαιμό μπορούν να ταξιδέψουν στο λεμφικό υγρό και να παγιδευτούν στους λεμφαδένες. Οι λεμφαδένες απομακρύνονται για να αποτρέπεται η εξάπλωση του καρκίνου σε άλλα μέρη του σώματος και για να αποφασιστεί εάν απαιτείται περισσότερη θεραπεία.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτήν τη διαδικασία εάν:

• Έχετε καρκίνο του στόματος, της γλώσσας, του θυρεοειδούς αδένα ή άλλων περιοχών του λαιμού ή του λαιμού.
• Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
• Ο καρκίνος θα μπορούσε να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Οι κίνδυνοι για αναισθησία και γενικά χειρουργική επέμβαση είναι:

• Αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα
• Αναπνευστικά προβλήματα
• Αιμορραγία
• Μόλυνση

Άλλοι κίνδυνοι για αυτή τη χειρουργική επέμβαση είναι:

• Μούδιασμα στο δέρμα και στο αυτί στο πλάι της χειρουργικής επέμβασης, η οποία μπορεί να είναι μόνιμη
• Βλάβη στα νεύρα του μάγουλου, των χειλιών και της γλώσσας
• Προβλήματα ανύψωσης του ώμου και του βραχίονα
• Περιορισμένη κίνηση του λαιμού
• Γέρνοντας ώμος στο πλάι της χειρουργικής επέμβασης
• Προβλήματα μιλώντας ή κατάποσης
• Προσέγγιση προσώπου

Πάντα να ενημερώνετε τον γιατρό σας:

• Εάν είστε ή θα μπορούσατε να είστε έγκυος.
• Ποια φάρμακα παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων αυτών που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή. Αυτό περιλαμβάνει βιταμίνες, βότανα και συμπληρώματα.
• Εάν πίνετε πολύ αλκοόλ, περισσότερα από 1 ή 2 ποτά την ημέρα.

Κατά τις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση:

• Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), ναπροξένη (Aleve, Naprosyn), κλοπιδογρέλη (Plavix), βαρφαρίνη (Coumadin) και άλλα φάρμακα που καθιστούν δύσκολη την πήξη του αίματος.
• Ρωτήστε τον παροχέα σας ποια φάρμακα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης.
• Θα σας πει πότε θα φτάσετε στο νοσοκομείο.

Την ημέρα της επέμβασης:

• Θα σας ζητηθεί να μην πίνετε ή να φάτε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Πάρτε οποιαδήποτε εγκεκριμένα φάρμακα με μια μικρή γουλιά νερό.

Θα μεταφερθείτε στο δωμάτιο αποκατάστασης για να ξυπνήσετε μετά τη χειρουργική επέμβαση.

• Το κεφάλι του κρεβατιού σας θα υψωθεί σε μια ελαφριά γωνία.
• Θα έχετε ένα σωληνάριο σε φλέβα (IV) για υγρά και διατροφή. Μπορεί να μην μπορείτε να φάτε ή να πιείτε για τις πρώτες 24 ώρες.
• Θα λάβετε φάρμακο για τον πόνο και αντιβιοτικά.
• Θα έχετε αγωγούς στο λαιμό σας.

Οι νοσοκόμες θα σας βοηθήσουν να σηκωθείτε από το κρεβάτι και να κινηθείτε λίγο την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Μπορείτε να ξεκινήσετε τη φυσιοθεραπεία ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο και μετά το σπίτι σας.

Οι περισσότεροι άνθρωποι επιστρέφουν στο σπίτι από το νοσοκομείο σε 2 έως 3 ημέρες. Θα χρειαστεί να δείτε τον πάροχό σας για επίσκεψη παρακολούθησης σε 7 έως 10 ημέρες.

Ο χρόνος επούλωσης εξαρτάται από το πόσο αφαιρέθηκε ο ιστός.

Ριζική ανατομή του αυχένα Τροποποιημένη ριζική ανατομή λαιμού. Επιλεκτική ανατομή του αυχένα Αφαίρεση λεμφαδένων - λαιμός; Καρκίνος κεφαλής και λαιμού - ανατομή του αυχένα Καρκίνος του στόματος - ανατομή του αυχένα Καρκίνος του λαιμού - ανατομή του αυχένα Καρκίνος πλακώδους κυττάρου - ανατομή λαιμού

Callender GG, Udelsman R. Χειρουργική προσέγγιση για τον καρκίνο του θυρεοειδούς. Σε: Cameron JL, Cameron AM, eds. Τρέχουσα χειρουργική θεραπεία. 12η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: 782-786.

Robbins KT, Samant S, Ronen O. Ανατομή λαιμού. Σε: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: Κεφάλαιο 119.