Αναιμία που προκαλείται από χαμηλό σίδηρο - βρέφη και νήπια

Η αναιμία είναι ένα πρόβλημα στο οποίο το σώμα δεν έχει αρκετά υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια φέρνουν οξυγόνο στους ιστούς του σώματος.

Ο σίδηρος βοηθά στη δημιουργία ερυθρών αιμοσφαιρίων, οπότε η έλλειψη σιδήρου στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία. Το ιατρικό όνομα αυτού του προβλήματος είναι η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.

Η αναιμία που προκαλείται από χαμηλό επίπεδο σιδήρου είναι η πιο κοινή μορφή αναιμίας. Το σώμα παίρνει σίδηρο μέσω ορισμένων τροφίμων. Επαναχρησιμοποιεί επίσης σίδηρο από παλιά ερυθρά αιμοσφαίρια.

Μια διατροφή που δεν έχει αρκετό σίδηρο είναι η πιο κοινή αιτία. Σε περιόδους ταχείας ανάπτυξης, χρειάζεται ακόμη περισσότερος σίδηρος.

Τα μωρά γεννιούνται με σίδηρο αποθηκευμένο στο σώμα τους. Επειδή μεγαλώνουν γρήγορα, τα βρέφη και τα μικρά παιδιά πρέπει να απορροφούν πολύ σίδηρο κάθε μέρα. Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου επηρεάζει συνήθως τα μωρά ηλικίας 9 έως 24 μηνών.

Τα μωρά που θηλάζουν χρειάζονται λιγότερο σίδηρο επειδή ο σίδηρος απορροφάται καλύτερα όταν είναι στο μητρικό γάλα. Η φόρμουλα με προσθήκη σιδήρου (ενισχυμένη με σίδηρο) παρέχει επίσης αρκετό σίδηρο.

Τα βρέφη ηλικίας κάτω των 12 μηνών που πίνουν αγελαδινό γάλα αντί για μητρικό γάλα ή σίδηρο με ενισχυμένη φόρμουλα είναι πιο πιθανό να έχουν αναιμία. Το αγελαδινό γάλα οδηγεί σε αναιμία επειδή:

• Έχει λιγότερο σίδερο
• Προκαλεί μικρές ποσότητες απώλειας αίματος από τα έντερα
• Καθιστά πιο δύσκολο για το σώμα να απορροφήσει σίδηρο

Τα παιδιά ηλικίας άνω των 12 μηνών που πίνουν πάρα πολύ αγελαδινό γάλα μπορεί επίσης να έχουν αναιμία εάν δεν τρώνε αρκετά άλλα υγιεινά τρόφιμα που έχουν σίδηρο.

Η ήπια αναιμία μπορεί να μην έχει συμπτώματα. Καθώς τα επίπεδα σιδήρου και οι μετρήσεις αίματος μειώνονται, το βρέφος ή το μικρό παιδί σας μπορεί:

• Δράστε ευερέθιστα
• Γίνετε δύσπνοια
• Λαχταρούν τα ασυνήθιστα τρόφιμα (που ονομάζονται pica)
• Τρώτε λιγότερα τρόφιμα
• Νιώθετε κουρασμένοι ή αδύναμοι όλη την ώρα
• Έχετε μια πονεμένη γλώσσα
• Έχετε πονοκεφάλους ή ζάλη

Με πιο σοβαρή αναιμία, το παιδί σας μπορεί να έχει:

• Μπλε χρωματιστά ή απαλά λευκά μάτια
• Εύθραυστα νύχια
• Χλωμό δέρμα

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση. Όλα τα μωρά θα πρέπει να κάνουν εξέταση αίματος για να ελέγξουν αν αναιμία. Οι εξετάσεις αίματος που μετρούν το επίπεδο σιδήρου στο σώμα περιλαμβάνουν:

• Αιματοκρίτης
• Φερριτίνη ορού
• Σίδερο ορού
• Συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου (TIBC)

Μια μέτρηση που ονομάζεται κορεσμός σιδήρου (σίδηρος ορού / TIBC) μπορεί συχνά να δείξει εάν το παιδί έχει αρκετό σίδηρο στο σώμα.

Δεδομένου ότι τα παιδιά απορροφούν μόνο μια μικρή ποσότητα σιδήρου που τρώνε, τα περισσότερα παιδιά πρέπει να έχουν 8 έως 10 mg σιδήρου την ημέρα.

ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΙ ΣΙΔΗΡΟΣ

Κατά το πρώτο έτος της ζωής:

• Μην δίνετε το αγελαδινό γάλα στο μωρό σας έως την ηλικία του 1 έτους. Τα μωρά κάτω των 1 έτους δυσκολεύονται να αφομοιώσουν το αγελαδινό γάλα. Χρησιμοποιήστε είτε το μητρικό γάλα ή τη φόρμουλα που έχει ενισχυθεί με σίδηρο.
• Μετά από 6 μήνες, το μωρό σας θα αρχίσει να χρειάζεται περισσότερο σίδηρο στη διατροφή του. Ξεκινήστε τις στερεές τροφές με ενισχυμένα με σίδηρο βρεφικά δημητριακά αναμεμειγμένα με μητρικό γάλα ή γάλα.
• Μπορούν επίσης να ξεκινήσουν κρέατα, φρούτα και λαχανικά πλούσια σε σίδηρο.

Μετά την ηλικία 1 έτους, μπορείτε να δώσετε στο μωρό σας πλήρες γάλα στη θέση του μητρικού γάλακτος ή του γάλακτος.

Η κατανάλωση υγιεινών τροφίμων είναι ο πιο σημαντικός τρόπος για την πρόληψη και τη θεραπεία της ανεπάρκειας σιδήρου. Οι καλές πηγές σιδήρου περιλαμβάνουν:

• Βερίκοκα
• Κοτόπουλο, γαλοπούλα, ψάρι και άλλα κρέατα
• Αποξηραμένα φασόλια, φακές και σόγια
• Αυγά
• Συκώτι
• Μέλασσα
• Πλιγούρι βρώμης
• Φυστικοβούτυρο
• Χυμός δαμάσκηνου
• Σταφίδες και δαμάσκηνα
• Σπανάκι, λάχανο και άλλα χόρτα

ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ ΣΙΔΗΡΟΥ

Εάν μια υγιεινή διατροφή δεν αποτρέπει ή θεραπεύει το χαμηλό επίπεδο σιδήρου και την αναιμία του παιδιού σας, ο πάροχος θα προτείνει πιθανώς συμπληρώματα σιδήρου για το παιδί σας. Αυτά λαμβάνονται από το στόμα.

Μην δίνετε στο παιδί σας συμπληρώματα σιδήρου ή βιταμίνες με σίδηρο χωρίς να συμβουλευτείτε τον πάροχο του παιδιού σας. Ο πάροχος θα συνταγογραφήσει το σωστό είδος συμπληρώματος για το παιδί σας. Εάν το παιδί σας πάρει πολύ σίδηρο, μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση.

Με τη θεραπεία, το αποτέλεσμα είναι πιθανό να είναι καλό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μετρήσεις αίματος θα επανέλθουν στο φυσιολογικό σε 2 μήνες. Είναι σημαντικό ο πάροχος να βρει την αιτία της ανεπάρκειας σιδήρου του παιδιού σας.

Ένα χαμηλό επίπεδο σιδήρου μπορεί να προκαλέσει μειωμένη προσοχή, μειωμένη εγρήγορση και μαθησιακά προβλήματα στα παιδιά.

Ένα χαμηλό επίπεδο σιδήρου μπορεί να αναγκάσει το σώμα να απορροφήσει πάρα πολύ μόλυβδο.

Η κατανάλωση υγιεινών τροφίμων είναι ο πιο σημαντικός τρόπος για την πρόληψη και τη θεραπεία της ανεπάρκειας σιδήρου.

Αναιμία - ανεπάρκεια σιδήρου - βρέφη και νήπια

Baker RD, Baker SS. Διατροφή βρεφών και μικρών παιδιών. Σε: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Παιδιατρική γαστρεντερική και ηπατική νόσος. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 85.

Brandow AM. Χλωμιάστε και αναιμία. Σε: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Διάγνωση βάσει παιδιατρικών συμπτωμάτων Nelson. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 37

Rothman JA. Σιδηροπενική αναιμία. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 482.