Δοκιμή D-dimer

Οι δοκιμές D-dimer χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των προβλημάτων πήξης του αίματος. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα υγείας, όπως:

• Βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT)
• Πνευμονική εμβολή (PE)
• Εγκεφαλικό
• Διάδοση ενδοαγγειακής πήξης (DIC)

Η δοκιμή D-dimer είναι μια εξέταση αίματος. Θα χρειαστεί να πάρετε δείγμα αίματος.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία.

Όταν η βελόνα εισάγεται για να τραβήξει αίμα, μερικοί άνθρωποι αισθάνονται μέτριο πόνο. Άλλοι αισθάνονται μόνο μια αίσθηση τσίμπημα ή τσιμπήματος. Στη συνέχεια, μπορεί να υπάρξει κάποιος χτύπημα ή μια μικρή μώλωπα.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να παραγγείλει μια εξέταση D-dimer εάν εμφανίζετε συμπτώματα θρόμβων αίματος, όπως:

• Οίδημα, πόνος, ζεστασιά και αλλαγές στο χρώμα του δέρματος του ποδιού σας
• Οξύς πόνος στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, βήχα στο αίμα και γρήγορος καρδιακός παλμός
• Αιμορραγία των ούλων, ναυτία και έμετος, επιληπτικές κρίσεις, σοβαρός πόνος στο στομάχι και στους μυς και μειωμένα ούρα

Ο πάροχός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει τη δοκιμή D-dimer για να διαπιστώσει εάν λειτουργεί η θεραπεία για DIC.

Ένα κανονικό τεστ είναι αρνητικό. Αυτό σημαίνει ότι πιθανώς δεν έχετε προβλήματα με την πήξη του αίματος.

Εάν λαμβάνετε τη δοκιμή D-dimer για να δείτε εάν η θεραπεία λειτουργεί για DIC, ένα κανονικό ή μειωμένο επίπεδο D-dimer σημαίνει ότι η θεραπεία λειτουργεί.

Ένα θετικό τεστ σημαίνει ότι μπορεί να κάνετε θρόμβους αίματος. Το τεστ δεν λέει πού βρίσκονται οι θρόμβοι ή γιατί δημιουργείτε θρόμβους. Ο πάροχός σας μπορεί να παραγγείλει άλλες δοκιμές για να δει πού βρίσκονται οι θρόμβοι.

Ένα θετικό τεστ μπορεί να προκληθεί από άλλους παράγοντες και μπορεί να μην έχετε θρόμβους. Τα επίπεδα D-dimer μπορεί να είναι θετικά λόγω:

• Εγκυμοσύνη
• Ηπατική νόσος
• Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση ή τραύμα
• Υψηλά επίπεδα λιπιδίων ή τριγλυκεριδίων
• Καρδιακή ασθένεια
• Όντας άνω των 80 ετών

Αυτό καθιστά το τεστ ως επί το πλείστον χρήσιμο όταν είναι αρνητικό, όταν πολλές από τις παραπάνω αιτίες μπορούν να αποκλειστούν.

Οι φλέβες ποικίλλουν σε μέγεθος από το ένα άτομο στο άλλο και από τη μία πλευρά του σώματος στην άλλη. Η λήψη δείγματος αίματος από μερικούς ανθρώπους μπορεί να είναι πιο δύσκολη από ό, τι από άλλους.

Οι κίνδυνοι αφαίρεσης αίματος είναι ελαφροί, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική αιμορραγία
• Πολλαπλές τρύπες για τον εντοπισμό των φλεβών
• Λιποθυμία ή αίσθημα ζάλης
• Αίμα που συσσωρεύεται κάτω από το δέρμα (αιμάτωμα)
• Λοίμωξη (ελαφρύς κίνδυνος κάθε φορά που το δέρμα είναι σπασμένο)

Θραύσμα D-dimer; Θραύσμα αποικοδόμησης ινώδους DVT - D-dimer; PE - D-διμερές; Βαθιά φλεβική θρόμβωση - D-dimer; Πνευμονική εμβολή - D-dimer; Θρόμβος αίματος στους πνεύμονες - D-dimer

Goldhaber SZ. Πνευμονική εμβολή. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 84

Kline JA. Πνευμονική εμβολή και θρόμβωση βαθιάς φλέβας. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 78

Lim W, Le Gal G, Bates SM, et αϊ. Οδηγίες της Αμερικανικής Εταιρείας Αιματολογίας 2018 για τη διαχείριση του φλεβικού θρομβοεμβολισμού: διάγνωση του φλεβικού θρομβοεμβολισμού. Blood Adv. 2018; 2 (22): 3226-3256. PMID: 30482764 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30482764/.

Siegal D, Lim W. Venous θρομβοεμβολισμός. Σε: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Αιματολογία: Βασικές αρχές και πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 142.