Ηπατίτιδα Α - παιδιά

Η ηπατίτιδα Α στα παιδιά είναι οίδημα και φλεγμονή ιστού του ήπατος λόγω του ιού της ηπατίτιδας Α (HAV). Η ηπατίτιδα Α είναι ο πιο κοινός τύπος ηπατίτιδας στα παιδιά.

HAV βρίσκεται στα κόπρανα (κόπρανα) και στο αίμα ενός μολυσμένου παιδιού.

Ένα παιδί μπορεί να πιάσει ηπατίτιδα Α από:

• Σε επαφή με το αίμα ή τα κόπρανα ενός ατόμου που έχει την ασθένεια.
• Τρώτε ή πίνετε φαγητό ή νερό που έχει μολυνθεί από αίμα ή κόπρανα που περιέχουν το HAV. Τα φρούτα, τα λαχανικά, τα οστρακοειδή, ο πάγος και το νερό είναι κοινές πηγές της νόσου.
• Τρώτε φαγητό που παρασκευάζεται από κάποιον με την ασθένεια που δεν πλένει τα χέρια του μετά τη χρήση του μπάνιου.
• Ανυψώνεται ή μεταφέρεται από κάποιον με την ασθένεια που δεν πλένει τα χέρια του μετά τη χρήση του μπάνιου.
• Ταξιδεύοντας σε άλλη χώρα χωρίς εμβολιασμό για ηπατίτιδα Α.

Τα παιδιά μπορούν να πάρουν ηπατίτιδα Α στο κέντρο παιδικής μέριμνας από άλλα παιδιά ή από παιδικούς σταθμούς που έχουν τον ιό και δεν ασκούν καλή υγιεινή.

Άλλες συχνές λοιμώξεις από τον ιό της ηπατίτιδας περιλαμβάνουν ηπατίτιδα Β και ηπατίτιδα C. Η ηπατίτιδα Α είναι συνήθως η λιγότερο σοβαρή και ηπιότερη από αυτές τις ασθένειες.

Τα περισσότερα παιδιά ηλικίας 6 ετών και κάτω δεν έχουν συμπτώματα. Αυτό σημαίνει ότι το παιδί σας θα μπορούσε να έχει την ασθένεια και ίσως να μην το γνωρίζετε. Αυτό μπορεί να διευκολύνει τη διάδοση της νόσου μεταξύ των μικρών παιδιών.

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, εμφανίζονται περίπου 2 έως 6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Το παιδί μπορεί να έχει συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη ή τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια. Η σοβαρή ή φλεγμονώδης ηπατίτιδα (ηπατική ανεπάρκεια) είναι σπάνια σε υγιή παιδιά. Τα συμπτώματα είναι συχνά εύκολο στη διαχείριση και περιλαμβάνουν:

• Σκούρα ούρα
• Κούραση
• Απώλεια όρεξης
• Πυρετός
• Ναυτία και έμετος
• Αχνά κόπρανα
• Κοιλιακός πόνος (πάνω από το ήπαρ)
• Κίτρινο δέρμα και μάτια (ίκτερος)

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση του παιδιού σας. Αυτό γίνεται για να ελέγξετε πόνο και πρήξιμο στο ήπαρ.

Ο πάροχος θα κάνει μια εξέταση αίματος για να αναζητήσει:

• Αυξημένα αντισώματα (πρωτεΐνες που καταπολεμούν τη μόλυνση) λόγω HAV
• Αυξημένα ηπατικά ένζυμα λόγω ηπατικής βλάβης ή φλεγμονής

Δεν υπάρχει φαρμακευτική αγωγή για την ηπατίτιδα Α. Το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού σας θα καταπολεμήσει τον ιό. Η διαχείριση των συμπτωμάτων μπορεί να βοηθήσει το παιδί σας να αισθανθεί καλύτερα ενώ αναρρώνει:

• Αφήστε το παιδί σας να ξεκουραστεί όταν τα συμπτώματα είναι τα χειρότερα.
• ΜΗΝ δίνετε ακεταμινοφαίνη στο παιδί σας χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον πάροχο του παιδιού σας. Μπορεί να είναι τοξικό επειδή το ήπαρ είναι ήδη αδύναμο.
• Δώστε στο παιδί σας υγρά με τη μορφή χυμών φρούτων ή ηλεκτρολυτικών διαλυμάτων, όπως το Pedialyte. Αυτό βοηθά στην αποφυγή της αφυδάτωσης.

Αν και σπάνια, τα συμπτώματα μπορεί να είναι αρκετά σοβαρά ώστε τα παιδιά με HAV χρειάζονται επιπλέον υγρά μέσω μιας φλέβας (IV).

Το HAV δεν παραμένει στο σώμα ενός παιδιού μετά την εξάλειψη της λοίμωξης. Ως αποτέλεσμα, δεν προκαλεί μακροχρόνια λοίμωξη στο ήπαρ.

Σπάνια, μια νέα περίπτωση μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια που αναπτύσσεται γρήγορα.

Οι πιθανές επιπλοκές της ηπατίτιδας Α στα παιδιά μπορεί να είναι:

• Ηπατική βλάβη
• Κίρρωση του ήπατος

Επικοινωνήστε με τον πάροχο του παιδιού σας εάν το παιδί σας έχει συμπτώματα ηπατίτιδας Α.

Επίσης, επικοινωνήστε με τον πάροχο εάν το παιδί σας έχει:

• Στεγνό στόμα λόγω απώλειας υγρών
• Χωρίς δάκρυα κλαίγοντας
• Οίδημα στα χέρια, τα χέρια, τα πόδια, το στομάχι ή το πρόσωπο
• Αίμα στα κόπρανα
  

Μπορείτε να προστατέψετε το παιδί σας από την ηπατίτιδα Α με εμβολιασμό του παιδιού σας.

• Το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Α συνιστάται σε όλα τα παιδιά μεταξύ των πρώτων και δεύτερων γενεθλίων τους (ηλικίας 12 έως 23 μηνών).
• Εσείς και το παιδί σας θα πρέπει να εμβολιαστείτε εάν ταξιδεύετε σε χώρες όπου εμφανίζονται κρούσματα της νόσου.
• Εάν το παιδί σας έχει εκτεθεί σε ηπατίτιδα Α, μιλήστε με το γιατρό του παιδιού σας σχετικά με την πιθανή ανάγκη θεραπείας με θεραπεία ανοσοσφαιρίνης.

Εάν το παιδί σας παρακολουθεί παιδική φροντίδα:

• Βεβαιωθείτε ότι τα παιδιά και το προσωπικό του παιδικού σταθμού είχαν το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Α.
• Επιθεωρήστε την περιοχή όπου αλλάζουν οι πάνες για να βεβαιωθείτε ότι τηρείται η σωστή υγιεινή.

Εάν το παιδί σας πάρει ηπατίτιδα Α, μπορείτε να ακολουθήσετε αυτά τα βήματα για να αποτρέψετε τη μετάδοση της νόσου σε άλλα παιδιά ή ενήλικες:

• Πλύνετε σχολαστικά τα χέρια σας πριν και μετά την προετοιμασία φαγητού, πριν το φαγητό και πριν δώσετε τροφή στο παιδί σας.
• Πάντα να πλένετε τα χέρια σας καλά μετά τη χρήση της τουαλέτας, αφού αλλάξετε την πάνα του παιδιού σας και εάν έρθετε σε επαφή με το αίμα, τα κόπρανα ή άλλα σωματικά υγρά ενός μολυσμένου ατόμου.
• Βοηθήστε το παιδί σας να μάθει καλή υγιεινή. Διδάξτε στο παιδί σας να πλένει τα χέρια του πριν φάει φαγητό και μετά το μπάνιο.
• Αποφύγετε να τρώτε μολυσμένα τρόφιμα ή να πίνετε μολυσμένο νερό.

Ιική ηπατίτιδα - παιδιά; Λοιμώδης ηπατίτιδα - παιδιά

Jensen MK, Balistreri WF. Ιογενής ηπατίτιδα. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 385

Pham YH, Leung DH. Ιός της ηπατίτιδας Α. Σε: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Εγχειρίδιο Feigin and Cherry's Pediatric Infectious Diseases. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 168

Οι Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P. Η συμβουλευτική επιτροπή για τις πρακτικές ανοσοποίησης συνέστησε πρόγραμμα ανοσοποίησης για παιδιά και εφήβους ηλικίας 18 ετών και κάτω - Ηνωμένες Πολιτείες, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30730870/.