Στεροειδείς ενέσεις - τένοντα, θύλακας, αρθρώσεις

Μια ένεση στεροειδούς είναι ένα εμβόλιο φαρμάκου που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση μιας πρησμένης ή φλεγμονώδους περιοχής που συχνά είναι οδυνηρή. Μπορεί να εγχυθεί σε άρθρωση, τένοντα ή θύρα.

Ο γιατρός σας εισάγει μια μικρή βελόνα και εγχέει φάρμακο στην οδυνηρή και φλεγμονώδη περιοχή. Ανάλογα με τον ιστότοπο, ο πάροχός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ακτινογραφία ή υπέρηχο για να δει πού να τοποθετήσει τη βελόνα.

Για αυτήν τη διαδικασία:

• Θα ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι και η περιοχή της ένεσης θα καθαριστεί.
• Ένα μούδιασμα φάρμακο μπορεί να εφαρμοστεί στο σημείο της ένεσης.
• Οι στεροειδείς ενέσεις μπορούν να χορηγηθούν σε ένα θύλακα, άρθρωση ή τένοντα.

ΜΠΟΥΡΣΑ

Ο θύλακας είναι ένας σάκος γεμάτος με υγρό που δρα ως μαξιλάρι μεταξύ τένοντα, οστά και αρθρώσεις. Το πρήξιμο στην θυρίδα ονομάζεται θυλακίτιδα. Χρησιμοποιώντας μια μικρή βελόνα, ο πάροχός σας θα ενέσει μια μικρή ποσότητα κορτικοστεροειδούς και ένα τοπικό αναισθητικό στον θύλακα.

ΑΡΘΡΩΣΗ

Οποιοδήποτε πρόβλημα στις αρθρώσεις, όπως η αρθρίτιδα, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή και πόνο. Ο πάροχός σας θα τοποθετήσει μια βελόνα στην άρθρωση σας. Μερικές φορές μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα ή μηχανή ακτινογραφίας για να δείτε πού ακριβώς βρίσκεται η τοποθεσία. Ο πάροχός σας μπορεί στη συνέχεια να αφαιρέσει τυχόν περίσσεια υγρού στην άρθρωση χρησιμοποιώντας μια σύριγγα προσαρτημένη στη βελόνα. Ο πάροχός σας θα αλλάξει στη συνέχεια τη σύριγγα και μια μικρή ποσότητα κορτικοστεροειδούς και ένα τοπικό αναισθητικό θα ενεθεί στην άρθρωση.

ΤΕΝΟΝΤΑΣ

Ένας τένοντας είναι μια ζώνη ινών που συνδέει τους μυς με τα οστά. Ο πόνος στον τένοντα προκαλεί τενοντίτιδα. Ο πάροχός σας θα βάλει μια βελόνα ακριβώς δίπλα στον τένοντα και θα ενέσει μια μικρή ποσότητα κορτικοστεροειδούς και ένα τοπικό αναισθητικό.

Θα σας δοθεί ένα τοπικό αναισθητικό μαζί με την ένεση στεροειδούς για να ανακουφίσετε τον πόνο σας αμέσως. Το στεροειδές θα διαρκέσει περίπου 5 έως 7 ημέρες για να αρχίσει να λειτουργεί.

Αυτή η διαδικασία στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής σε έναν θύλακα, άρθρωση ή τένοντα.

Οι κίνδυνοι ένεσης στεροειδών μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος και μώλωπες στο σημείο της ένεσης
• Πρήξιμο
• Ερεθισμός και αποχρωματισμός του δέρματος στο σημείο της ένεσης
• Αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο
• Μόλυνση
• Αιμορραγία στον θύλακα, την άρθρωση ή τον τένοντα
• Βλάβη στα νεύρα κοντά στην άρθρωση ή τον μαλακό ιστό
• Αύξηση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα σας για αρκετές ημέρες μετά την ένεση εάν έχετε διαβήτη

Ο πάροχός σας θα σας ενημερώσει για τα πλεονεκτήματα και τους πιθανούς κινδύνους της ένεσης.

Ενημερώστε τον παροχέα σας για οποιαδήποτε:

• Προβλήματα υγείας
• Φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, βοτάνων και συμπληρωμάτων
• Αλλεργίες

Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν πρέπει να έχετε κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι.

Η διαδικασία διαρκεί λίγο χρόνο. Μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα.

• Μπορεί να έχετε ελαφρύ πρήξιμο και ερυθρότητα γύρω από το σημείο της ένεσης.
• Εάν έχετε πρήξιμο, απλώστε πάγο πάνω από τον ιστότοπο για 15 έως 20 λεπτά, 2 έως 3 φορές την ημέρα. Χρησιμοποιήστε ένα πακέτο πάγου τυλιγμένο σε ένα πανί. ΜΗΝ εφαρμόζετε πάγο απευθείας στο δέρμα.
• Αποφύγετε πολλή δραστηριότητα την ημέρα που παίρνετε το πλάνο.

Εάν έχετε διαβήτη, ο πάροχός σας θα σας συμβουλεύσει να ελέγχετε τα επίπεδα γλυκόζης πιο συχνά για 1 έως 5 ημέρες. Το στεροειδές που εγχύθηκε μπορεί να αυξήσει το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας, συνήθως μόνο με μικρή ποσότητα.

Ψάξτε για πόνο, ερυθρότητα, πρήξιμο ή πυρετό. Επικοινωνήστε με τον παροχέα σας εάν αυτά τα σημάδια χειροτερεύουν.

Μπορεί να παρατηρήσετε μείωση του πόνου σας για τις πρώτες ώρες μετά τον πυροβολισμό. Αυτό οφείλεται στο ναρκωτικό φάρμακο. Ωστόσο, αυτό το αποτέλεσμα θα εξασθενίσει.

Αφού εξαντληθεί το μούδιασμα, ο ίδιος πόνος που είχατε πριν μπορεί να επιστρέψει. Αυτό μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες. Η επίδραση της ένεσης θα ξεκινήσει συνήθως 5 έως 7 ημέρες μετά την ένεση. Αυτό μπορεί να μειώσει τα συμπτώματά σας.

Σε κάποιο σημείο, οι περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται λιγότερο ή καθόλου πόνο στον τένοντα, τον θύλακα ή την άρθρωση μετά από ένεση στεροειδούς. Ανάλογα με το πρόβλημα, ο πόνος σας μπορεί ή όχι να επιστρέψει.

Ένεση κορτικοστεροειδών Ένεση κορτιζόνης; Θυλακίτιδα - στεροειδές; Τενοντίτιδα - στεροειδές

Adler RS. Μυοσκελετικές παρεμβάσεις. Σε: Rumack CM, Levine D, eds. Διαγνωστικός υπέρηχος. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 25

Gupta N. Θεραπεία θυλακίτιδας, τενοντίτιδας και σημείων ενεργοποίησης. Σε: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Οι κλινικές διαδικασίες των Roberts και Hedges στην ιατρική έκτακτης ανάγκης και την οξεία φροντίδα. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 52

Saunders S, Longworth S. Πρακτικές οδηγίες για τη θεραπεία με ένεση στη μυοσκελετική ιατρική. Σε: Saunders S, Longworth S, eds. Τεχνικές ένεσης στη μυοσκελετική ιατρική. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: ενότητα 2.

Waldman SD. Βαθιά έγχυση υποβρύχιου θύλακα. Σε: Waldman SD, ed. Τεχνικές ένεσης διαχείρισης πόνου. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: Κεφάλαιο 143.