Κολονάρ

Το Cologuard είναι μια εξέταση διαλογής για καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού.

Το παχύ έντερο ρίχνει κύτταρα από την επένδυση του κάθε μέρα. Αυτά τα κύτταρα περνούν με το κόπρανα μέσω του παχέος εντέρου. Τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να έχουν αλλαγές DNA σε ορισμένα γονίδια. Ο Cologuard ανιχνεύει το αλλοιωμένο DNA. Η παρουσία μη φυσιολογικών κυττάρων ή αίματος στα κόπρανα μπορεί να υποδηλώνει καρκίνο ή καρκινικούς όγκους.

Το κιτ δοκιμής Cologuard για καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού πρέπει να παραγγελθεί από τον γιατρό σας. Θα σταλεί ταχυδρομικώς στη διεύθυνσή σας. Συλλέγετε το δείγμα στο σπίτι και το στέλνετε πίσω στο εργαστήριο για δοκιμή.

Το κιτ δοκιμής Cologuard θα περιέχει ένα δοχείο δείγματος, ένα σωληνάριο, υγρό συντήρησης, ετικέτες και οδηγίες σχετικά με τον τρόπο συλλογής του δείγματος. Όταν είστε έτοιμοι να κάνετε μια κίνηση του εντέρου, χρησιμοποιήστε το κιτ δοκιμής Cologuard για να συλλέξετε το δείγμα των κοπράνων σας.

Διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες που συνοδεύουν το κιτ δοκιμών. Περιμένετε μέχρι να είστε έτοιμοι να κάνετε εντερική κίνηση. Συλλέξτε το δείγμα μόνο όταν είναι δυνατή η αποστολή του εντός 24 ωρών. Το δείγμα πρέπει να φτάσει στο εργαστήριο σε 72 ώρες (3 ημέρες).

ΜΗ συλλέγετε το δείγμα εάν:

• Έχετε διάρροια.
• Είσαι εμμηνόρροια.
• Έχετε αιμορραγία από το ορθό λόγω αιμορροΐδων.

Ακολουθήστε αυτά τα βήματα για να συλλέξετε το δείγμα:

• Διαβάστε όλες τις οδηγίες που συνοδεύουν το κιτ.
• Χρησιμοποιήστε τα στηρίγματα που παρέχονται με το κιτ δοκιμής για να στερεώσετε το δοχείο δείγματος στο κάθισμα της τουαλέτας σας.
• Χρησιμοποιήστε την τουαλέτα ως συνήθως για την κίνηση του εντέρου σας.
• Προσπαθήστε να μην αφήσετε τα ούρα να εισέλθουν στο δοχείο του δείγματος.
• Μην τοποθετείτε χαρτί υγείας στο δοχείο του δείγματος.
• Μόλις τελειώσει η κίνηση του εντέρου, αφαιρέστε το δοχείο δείγματος από τα στηρίγματα και διατηρήστε το σε επίπεδη επιφάνεια.
• Ακολουθήστε τις οδηγίες για να συλλέξετε ένα μικρό δείγμα στο σωλήνα που παρέχεται με το κιτ δοκιμής.
• Ρίξτε το συντηρητικό υγρό στο δοχείο δείγματος και κλείστε καλά το καπάκι.
• Σημειώστε τους σωλήνες και το δοχείο δείγματος σύμφωνα με τις οδηγίες και τοποθετήστε τα στο κουτί.
• Αποθηκεύστε το κουτί σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από το άμεσο ηλιακό φως και τη θερμότητα.
• Στείλτε το κουτί εντός 24 ωρών στο εργαστήριο χρησιμοποιώντας την παρεχόμενη ετικέτα.

Τα αποτελέσματα της δοκιμής θα σταλούν στον πάροχό σας σε δύο εβδομάδες.

Το τεστ Cologuard δεν απαιτεί καμία προετοιμασία. Δεν χρειάζεται να αλλάξετε τη διατροφή ή τα φάρμακά σας πριν από τη δοκιμή.

Το τεστ απαιτεί από εσάς να έχετε φυσιολογική κίνηση του εντέρου. Δεν θα αισθανθείτε διαφορετικά από τις κανονικές κινήσεις του εντέρου. Μπορείτε να συλλέξετε το δείγμα στο σπίτι σας ιδιωτικά.

Η δοκιμή γίνεται για τον έλεγχο καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού και μη φυσιολογικές αναπτύξεις (πολύποδες) στο κόλον ή στο ορθό.

Ο πάροχός σας μπορεί να προτείνει δοκιμές Cologuard μία φορά κάθε 3 χρόνια μετά την ηλικία των 50 ετών. Η δοκιμή συνιστάται εάν είστε μεταξύ 50 και 75 ετών και έχετε μέσο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Αυτό σημαίνει ότι δεν έχετε:

• Προσωπικό ιστορικό πολυπόδων και καρκίνου του παχέος εντέρου
• Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου
• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (νόσος Crohn, ελκώδης κολίτιδα)

Το κανονικό αποτέλεσμα (αρνητικό αποτέλεσμα) υποδεικνύει ότι:

• Το τεστ δεν ανίχνευσε κύτταρα αίματος ή αλλοίωσε το DNA στα κόπρανα σας.
• Δεν χρειάζεστε περαιτέρω δοκιμές για καρκίνο του παχέος εντέρου εάν έχετε μέσο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου ή του ορθού.

Το μη φυσιολογικό αποτέλεσμα (θετικό αποτέλεσμα) υποδηλώνει ότι το τεστ βρήκε ορισμένα προ-καρκινικά ή καρκινικά κύτταρα στο δείγμα των κοπράνων σας. Ωστόσο, το τεστ Cologuard δεν κάνει διάγνωση καρκίνου. Θα χρειαστείτε περαιτέρω εξετάσεις για να κάνετε διάγνωση καρκίνου. Ο πάροχός σας πιθανότατα θα προτείνει κολονοσκόπηση.

Δεν υπάρχει κίνδυνος να ληφθεί το δείγμα για τη δοκιμή Cologuard.

Οι εξετάσεις διαλογής ενέχουν μικρό κίνδυνο:

• Ψευδώς θετικά (τα αποτελέσματα των δοκιμών σας είναι μη φυσιολογικά, αλλά ΔΕΝ έχετε καρκίνο του παχέος εντέρου ή προ-κακοήθεις πολύποδες)
• Ψευδώς αρνητικά (η δοκιμή σας είναι φυσιολογική ακόμη και όταν έχετε καρκίνο του παχέος εντέρου)

Δεν είναι ακόμη σαφές εάν η χρήση του Cologuard θα οδηγήσει σε καλύτερα αποτελέσματα σε σύγκριση με άλλες μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού.

Cologuard; Διαλογή καρκίνου του παχέος εντέρου - Cologuard; Δοκιμή κοπράνων DNA - Cologuard; Δοκιμή κοπράνων FIT-DNA. Έλεγχος προκαρκινικού παχέος εντέρου - Cologuard

• Παχύ έντερο (παχύ έντερο)

Cotter TG, Burger KN, Devens ME, et al. Μακροχρόνια παρακολούθηση ασθενών που έχουν ψευδώς θετικά τεστ DNA κοπράνων μετά από αρνητική κολονοσκόπηση: η μελέτη κοόρτης LONG-HAUL. Καρκίνος Epidemiol Biomarkers Προηγ. 2017; 26 (4): 614-621. PMID: 27999144 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27999144

Johnson DH, Kisiel JB, Burger KN, et αϊ. Δοκιμή πολλαπλών στόχων κοπράνων DNA: κλινική απόδοση και αντίκτυπος στην απόδοση και την ποιότητα της κολονοσκόπησης για τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου. Γαστρεντερικό ενδοσκόπιο. 2017; 85 (3): 657-665.e1. PMID: 27884518 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884518.

Δικτυακός τόπος Εθνικού Συνολικού Καρκίνου (NCCN). Οδηγίες κλινικής πρακτικής στην ογκολογία (NCCN Guidelines) Έλεγχος καρκίνου του παχέος εντέρου. Έκδοση 1.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Ενημερώθηκε στις 26 Μαρτίου 2018. Πρόσβαση την 1η Δεκεμβρίου 2018.

Οι εξετάσεις Prince M, Lester L, Chiniwala R, Berger B. Multitarget stool DNA αυξάνουν τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου μεταξύ προηγούμενων μη συμμορφούμενων ασθενών με Medicare. World J Gastroenterol. 2017; 23 (3): 464-471. PMID: 28210082. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28210082.

Ιστότοπος ειδικής ομάδας για τις προληπτικές υπηρεσίες των ΗΠΑ. Δήλωση τελικής σύστασης: καρκίνος του παχέος εντέρου: διαλογή. Ιούνιος 2017. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/colorectal-cancer-screening2.