Αντιρετροϊκά φάρμακα HIV: Παρενέργειες και προσκόλληση

Περιεχόμενο

• Προσκόλληση
  
• Αντιρετροϊκές παρενέργειες και αντιμετώπιση φαρμάκων
• Απώλεια όρεξης
• Λιποδυστροφία
• Διάρροια
• Κούραση
• Μείνε ασφαλής
  
• Υψηλότερα από τα κανονικά επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων
• Η διάθεση αλλάζει, η κατάθλιψη και το άγχος
• Ναυτία και έμετος
• Εξάνθημα
• Δυσκολία στον ύπνο
• Άλλες παρενέργειες
• Συνεργαστείτε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης

Η κύρια θεραπεία για τον ιό HIV είναι μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αντιρετροϊκά. Αυτά τα φάρμακα δεν θεραπεύουν τον ιό HIV, αλλά μπορούν να μειώσουν την ποσότητα του ιού στο σώμα κάποιου με HIV. Αυτό διατηρεί το ανοσοποιητικό σύστημα αρκετά ισχυρό για την καταπολέμηση των ασθενειών.

Σήμερα, περισσότερα από 40 αντιρετροϊκά φάρμακα έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία του HIV. Οι περισσότεροι άνθρωποι που θεραπεύουν τον HIV θα παίρνουν δύο ή περισσότερα από αυτά τα φάρμακα κάθε μέρα για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Τα αντιρετροϊκά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται την κατάλληλη στιγμή και με τον σωστό τρόπο ώστε να λειτουργούν σωστά. Η λήψη αυτών των φαρμάκων με τον τρόπο που τους έχει συνταγογραφήσει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης ονομάζεται προσκόλληση.

Η τήρηση ενός προγράμματος θεραπείας δεν είναι πάντα εύκολη. Τα αντιρετροϊκά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές για να κάνουν ορισμένους ανθρώπους να σταματήσουν να τις παίρνουν. Αλλά εάν ένα άτομο με HIV παραλείψει τις δόσεις αυτών των φαρμάκων, ο ιός μπορεί να αρχίσει να αντιγράφεται ξανά στο σώμα του. Αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει τον ιό HIV να γίνει ανθεκτικό στα φάρμακα. Εάν συμβεί αυτό, το φάρμακο δεν θα λειτουργεί πλέον και αυτό το άτομο θα έχει λιγότερες επιλογές για τη θεραπεία του HIV.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις αντιρετροϊκές παρενέργειες φαρμάκων και πώς να τις διαχειριστείτε και να ακολουθήσετε ένα σχέδιο θεραπείας.

Προσκόλληση

1. Η προσήλωση σημαίνει την τήρηση ενός σχεδίου θεραπείας.Είναι σημαντικό! Εάν ένα άτομο με HIV παραλείψει δόσεις ή σταματήσει να παίρνει τη θεραπεία του, ο ιός θα μπορούσε να γίνει ανθεκτικός στα φάρμακα. Αυτό μπορεί να καταστήσει δύσκολη ή αδύνατη τη θεραπεία του HIV.

Αντιρετροϊκές παρενέργειες και αντιμετώπιση φαρμάκων

Τα φάρμακα HIV έχουν βελτιωθεί με την πάροδο των ετών και οι σοβαρές παρενέργειες είναι λιγότερο πιθανές από ό, τι στο παρελθόν. Ωστόσο, τα φάρμακα HIV μπορούν ακόμη να προκαλέσουν παρενέργειες. Μερικά είναι ήπια, ενώ άλλα είναι πιο σοβαρά ή ακόμη και απειλητικά για τη ζωή. Μια παρενέργεια μπορεί επίσης να επιδεινωθεί όσο περισσότερο λαμβάνεται ένα φάρμακο.

Είναι πιθανό άλλα φάρμακα να αλληλεπιδρούν με φάρμακα HIV, προκαλώντας παρενέργειες. Άλλες καταστάσεις υγείας μπορούν επίσης να επιδεινώσουν τις παρενέργειες των φαρμάκων HIV. Για αυτούς τους λόγους, όταν ξεκινούν οποιοδήποτε νέο φάρμακο, τα άτομα με HIV πρέπει να ενημερώσουν τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και τον φαρμακοποιό τους για όλα τα άλλα φάρμακα, συμπληρώματα ή βότανα που παίρνουν.

Επιπλέον, εάν εμφανιστούν νέες ή ασυνήθιστες παρενέργειες, τα άτομα με HIV πρέπει να καλέσουν τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Θα πρέπει να το κάνουν αυτό ακόμη και αν χρησιμοποιούνταν για μεγάλο χρονικό διάστημα στο φάρμακο. Μπορεί να χρειαστούν μήνες ή χρόνια για να αρχίσει να αντιδρά σε ένα φάρμακο.

Για σοβαρές παρενέργειες, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να βεβαιωθεί ότι είναι το φάρμακο και όχι άλλος παράγοντας που προκαλεί τα συμπτώματα. Εάν φταίει το φάρμακο, ενδέχεται να αλλάξουν θεραπεία σε άλλο αντιρετροϊκό φάρμακο. Ωστόσο, η εναλλαγή θεραπειών δεν είναι εύκολη. Πρέπει να είναι σίγουροι ότι η νέα θεραπεία θα συνεχίσει να λειτουργεί και ότι δεν θα προκαλέσει ακόμη πιο σοβαρές παρενέργειες.

Οι ήπιες παρενέργειες μπορεί να εξαφανιστούν μόλις το σώμα συνηθίσει το φάρμακο. Εάν όχι, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προτείνει την αλλαγή του τρόπου λήψης του φαρμάκου. Για παράδειγμα, μπορεί να σας προτείνουν να το παίρνετε με φαγητό αντί με άδειο στομάχι, ή τη νύχτα αντί για το πρωί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστεί η ανεπιθύμητη ενέργεια για να γίνει πιο εύχρηστη.

Ακολουθούν μερικές από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες από αντιρετροϊκά φάρμακα και συμβουλές για τη αντιμετώπισή τους.

Απώλεια όρεξης

Παραδείγματα φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν:

• αβακαβίρη (Ziagen)
• ζιδοβουδίνη

Τι μπορεί να βοηθήσει:

• Τρώτε πολλά μικρά γεύματα την ημέρα αντί για τρία μεγάλα.
• Πίνετε smoothies ή πάρτε συμπληρώματα διατροφής για να βεβαιωθείτε ότι το σώμα παίρνει αρκετές βιταμίνες και μέταλλα.
• Ρωτήστε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τη λήψη διεγερτικού της όρεξης.

Λιποδυστροφία

Η λιποδυστροφία είναι μια κατάσταση που προκαλεί στους ανθρώπους να χάσουν ή να πάρουν λίπος σε ορισμένες περιοχές του σώματος. Αυτό μπορεί να κάνει μερικούς ανθρώπους να αισθάνονται αυτοσυνείδητοι ή ανήσυχοι.

Παραδείγματα φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν: Συνδυασμοί φαρμάκων από τις κατηγορίες αναστολέων αντίστροφης μεταγραφάσης νουκλεοσιδίου / νουκλεοτιδίου (NRTI) και αναστολέων πρωτεάσης.

Τα NRTI περιλαμβάνουν:

• αβακαβίρη
• σταβουδίνη
• διδανοσίνη
• ζιδοβουδίνη
• λαμιβουδίνη
• emtricitabine
• τενοφοβίρη

Οι αναστολείς πρωτεάσης περιλαμβάνουν:

• αταζαναβίρη
• Δαρουναβίρη
• φοσαμπρεναβίρη
• ινδιναβίρη
• λοπιναβίρη
• νελφιναβίρη
• ριτοναβίρη
• σακουιναβίρη
• τιπραναβίρη

Τι μπορεί να βοηθήσει:

• Η άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του σωματικού λίπους από ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των περιοχών όπου έχει συσσωρευτεί το λίπος.
• Ένα ενέσιμο φάρμακο που ονομάζεται tesamorelin (Egrifta) μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του υπερβολικού λίπους της κοιλιάς σε άτομα που παίρνουν φάρμακα HIV. Ωστόσο, όταν οι άνθρωποι σταματούν να παίρνουν tesamorelin, το λίπος της κοιλιάς είναι πιθανό να επανέλθει.
• Η λιποαναρρόφηση μπορεί να απομακρύνει το λίπος σε περιοχές όπου έχει συλλεχθεί.
• Εάν εμφανιστεί απώλεια βάρους στο πρόσωπο, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να παράσχει πληροφορίες σχετικά με τις ενέσεις πολυγαλακτικού οξέος (New Fill, Sculptra).
• Τα άτομα με διαβήτη και HIV θα μπορούσαν να ρωτήσουν τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τη λήψη μετφορμίνης. Αυτό το φάρμακο διαβήτη μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κοιλιακού λίπους που προκαλείται από λιποδυστροφία.

Διάρροια

Παραδείγματα φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν:

• αναστολείς πρωτεάσης
• αναστολείς της αντίστροφης μεταγραφάσης νουκλεοσιδίων / νουκλεοτιδίων (NRTIs)
• αντιβιοτικά
• δελαβιρδίνη
• maraviroc
• ραλτεγκραβίρη
• κόμπιστικ
• elvitegravir / cobicistat

Τι μπορεί να βοηθήσει:

• Τρώτε λιγότερα λιπαρά, λιπαρά, πικάντικα και γαλακτοκομικά τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένων των τηγανητών και των προϊόντων που περιέχουν γάλα.
• Τρώτε λιγότερα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε αδιάλυτες ίνες, όπως ωμά λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και ξηρούς καρπούς.
• Ρωτήστε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τα οφέλη από τη λήψη αντιδιαρροϊκών φαρμάκων χωρίς συνταγή, όπως η λοπεραμίδη (Imodium).

Κούραση

Η κόπωση είναι μια παρενέργεια της θεραπείας με τον ιό HIV, αλλά είναι επίσης ένα σύμπτωμα του HIV.

Παραδείγματα φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν:

• ζιδοβουδίνη
• εφαβιρέντζ

Τι μπορεί να βοηθήσει:

• Τρώτε θρεπτικά τρόφιμα για να αυξήσετε την ενέργεια.
• Άσκηση όσο πιο συχνά γίνεται.
• Αποφύγετε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ.
• Τηρήστε ένα καθορισμένο πρόγραμμα ύπνου και αποφύγετε τον ύπνο.

Μείνε ασφαλής

1. Να θυμάστε ότι τα άτομα με HIV πρέπει να επικοινωνήσουν με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν δοκιμάσουν οποιαδήποτε από αυτές τις προτάσεις. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα καθορίσει εάν είναι μια ασφαλής επιλογή.

Υψηλότερα από τα κανονικά επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων

Παραδείγματα φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν:

• σταβουδίνη
• διδανοσίνη
• ζιδοβουδίνη
• εφαβιρέντζ
• λοπιναβίρη / ριτοναβίρη
• φοσαμπρεναβίρη
• σακουιναβίρη
• ινδιναβίρη
• τιπραναβίρη / ριτοναβίρη
• elvitegravir / cobicistat

Τι μπορεί να βοηθήσει:

• Αποφύγετε το κάπνισμα.
• Πάρτε περισσότερη άσκηση.
• Μειώστε την ποσότητα λίπους στη διατροφή. Συζητήστε με έναν διατροφολόγο για τον ασφαλέστερο τρόπο να το κάνετε αυτό.
• Φάτε ψάρια και άλλα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά οξέα ωμέγα-3. Αυτά περιλαμβάνουν καρύδια, λιναρόσπορους και έλαιο canola.
• Πραγματοποιήστε εξετάσεις αίματος για να ελέγχετε τα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων τόσο συχνά όσο προτείνει ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης.
• Πάρτε στατίνες ή άλλα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη εάν συνταγογραφούνται από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Η διάθεση αλλάζει, η κατάθλιψη και το άγχος

Οι αλλαγές στη διάθεση, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης και του άγχους, μπορεί να είναι μια παρενέργεια της θεραπείας με HIV. Αλλά οι αλλαγές στη διάθεση μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα του HIV.

Παραδείγματα φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν:

• εφαβιρέντζ (Sustiva)
• ριλπιβιρίνη (Edurant, Odefsey, Complera)
• ντουλουτεγκραβίρη

Τι μπορεί να βοηθήσει:

• Αποφύγετε το αλκοόλ και τα παράνομα ναρκωτικά.
• Ρωτήστε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για συμβουλές ή αντικαταθλιπτικά φάρμακα.

Ναυτία και έμετος

Παραδείγματα φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν: Σχεδόν όλα τα φάρμακα HIV.

Τι μπορεί να βοηθήσει:

• Τρώτε μικρότερες μερίδες όλη την ημέρα αντί για τρία μεγάλα γεύματα.
• Φάτε ήπια τρόφιμα, όπως απλό ρύζι και κράκερ.
• Αποφύγετε λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα.
• Φάτε τα γεύματα κρύα αντί για ζεστά.
• Ρωτήστε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για αντιεμετικά φάρμακα για τον έλεγχο της ναυτίας.

Εξάνθημα

Το εξάνθημα είναι μια παρενέργεια σχεδόν κάθε φαρμάκου για τον ιό HIV. Αλλά ένα σοβαρό εξάνθημα μπορεί επίσης να είναι ένδειξη αλλεργικής αντίδρασης ή άλλης σοβαρής κατάστασης. Καλέστε το 911 ή μεταβείτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης εάν έχετε εξάνθημα μαζί με οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση
• πυρετός
• φουσκάλες, ειδικά γύρω από το στόμα, τη μύτη και τα μάτια
• ένα εξάνθημα που ξεκινά γρήγορα και εξαπλώνεται

Παραδείγματα φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν εξάνθημα:

• αναστολείς πρωτεάσης
• emtricitabine
• ραλτεγκραβίρη
• elvitegravir / tenofovir disoproxil / emtricitabine
• μη νουκλεοσιδικοί αναστολείς ανάστροφης μεταγραφάσης (NNRTIs), συμπεριλαμβανομένων:
  • ετραβιρίνη
  • ριλπιβιρίνη
  • δελαβιρδίνη
  • εφαβιρέντζ
  • νεβιραπίνη

Τι μπορεί να βοηθήσει:

• Ενυδατώνετε το δέρμα με λοσιόν κάθε μέρα.
• Χρησιμοποιήστε δροσερό ή χλιαρό νερό και όχι ζεστό νερό σε ντους και λουτρά.
• Χρησιμοποιήστε ήπια, μη ερεθιστικά σαπούνια και απορρυπαντικά ρούχων.
• Φορέστε υφάσματα που αναπνέουν, όπως βαμβάκι.
• Ρωτήστε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τη λήψη αντιισταμινικού φαρμάκου.

Δυσκολία στον ύπνο

Παραδείγματα φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν:

• εφαβιρέντζ
• emtricitabine
• ριλπιβιρίνη
• ινδιναβίρη
• elvitegravir / cobicistat
• ντουλουτεγκραβίρη

Τι μπορεί να βοηθήσει:

• Ασκήσου τακτικά.
• Τηρήστε ένα καθορισμένο πρόγραμμα ύπνου και αποφύγετε τον ύπνο.
• Βεβαιωθείτε ότι το υπνοδωμάτιο είναι άνετο για ύπνο.
• Χαλαρώστε πριν τον ύπνο με ένα ζεστό μπάνιο ή άλλη ηρεμιστική δραστηριότητα.
• Αποφύγετε την καφεΐνη και άλλα διεγερτικά μέσα σε λίγες ώρες από τον ύπνο.
• Μιλήστε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για φάρμακα ύπνου εάν το πρόβλημα συνεχιστεί.

Άλλες παρενέργειες

Άλλες παρενέργειες από αντιρετροϊκά φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• υπερευαισθησία ή αλλεργικές αντιδράσεις, με συμπτώματα όπως πυρετό, ναυτία και έμετο
• Αιμορραγία
• απώλεια οστών
• καρδιακή ασθένεια
• υψηλό σάκχαρο στο αίμα και διαβήτη
• γαλακτική οξέωση (υψηλά επίπεδα γαλακτικού οξέος στο αίμα)
• βλάβη στα νεφρά, το ήπαρ ή το πάγκρεας
• μούδιασμα, κάψιμο ή πόνος στα χέρια ή τα πόδια λόγω νευρικών προβλημάτων

Συνεργαστείτε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης

Η λήψη φαρμάκων HIV ακριβώς όπως συνταγογραφείται είναι σημαντικό για να λειτουργήσουν σωστά. Εάν εμφανιστούν παρενέργειες, μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο. Αντ 'αυτού, μιλήστε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης. Μπορεί να προτείνουν τρόπους για τη μείωση των παρενεργειών ή μπορεί να τροποποιήσουν το σχέδιο θεραπείας.

Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για τα άτομα με HIV να βρουν τη σωστή θεραπευτική αγωγή. Με προσεκτική παρακολούθηση και παρακολούθηση, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα βρουν το αντιρετροϊκό φάρμακο που λειτουργεί καλά με τις λιγότερες παρενέργειες.