Scleredema diabeticorum

Το Scleredema diabeticorum είναι μια δερματική κατάσταση που εμφανίζεται σε ορισμένα άτομα με διαβήτη. Αναγκάζει το δέρμα να γίνει παχύ και σκληρό στο πίσω μέρος του λαιμού, των ώμων, των βραχιόνων και της άνω πλάτης.

Το Scleredema diabeticorum θεωρείται μια σπάνια διαταραχή, αλλά μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η διάγνωση συχνά παραλείπεται. Η ακριβής αιτία είναι άγνωστη. Η κατάσταση τείνει να εμφανίζεται σε άνδρες με κακώς ελεγχόμενο διαβήτη οι οποίοι:

• Είναι παχύσαρκοι
• Χρησιμοποιήστε ινσουλίνη
• Έχετε κακό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα
• Έχετε άλλες επιπλοκές του διαβήτη

Οι αλλαγές στο δέρμα συμβαίνουν αργά. Με την πάροδο του χρόνου, ενδέχεται να παρατηρήσετε:

• Παχύ, σκληρό δέρμα που αισθάνεται απαλό. Δεν μπορείτε να τσιμπήσετε το δέρμα στο πάνω μέρος της πλάτης ή του λαιμού.
• Κοκκινωπές, ανώδυνες βλάβες.
• Οι βλάβες εμφανίζονται στις ίδιες περιοχές και στις δύο πλευρές του σώματος (συμμετρικές).

Σε σοβαρές περιπτώσεις, το παχύ δέρμα μπορεί να δυσκολεύει την κίνηση του άνω σώματος. Μπορεί επίσης να κάνει τη βαθιά αναπνοή δύσκολη.

Μερικοί άνθρωποι δυσκολεύονται να φτιάξουν μια γροθιά επειδή το δέρμα στο πίσω μέρος του χεριού είναι πολύ σφιχτό.

Ο πάροχός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση. Θα ερωτηθείτε για το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας.

Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ζάχαρη αίματος νηστείας
• Δοκιμή ανοχής γλυκόζης
• Δοκιμή A1C
• Βιοψία δέρματος

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για το σκληρόδεμα. Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Βελτιωμένος έλεγχος του σακχάρου στο αίμα (αυτό μπορεί να μην βελτιώσει τις βλάβες μόλις αναπτυχθούν)
• Φωτοθεραπεία, μια διαδικασία κατά την οποία το δέρμα εκτίθεται προσεκτικά σε υπεριώδες φως
• Φάρμακα γλυκοκορτικοειδών (τοπικά ή από του στόματος)
• Θεραπεία με δέσμη ηλεκτρονίων (ένας τύπος ακτινοθεραπείας)
  
• Φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα
• Φυσικοθεραπεία, εάν δυσκολεύεστε να μετακινήσετε τον κορμό σας ή να αναπνέετε βαθιά
  
  

Η κατάσταση δεν μπορεί να θεραπευτεί. Η θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την κίνηση και την αναπνοή.

Επικοινωνήστε με τον παροχέα σας εάν:

• Αντιμετωπίζετε προβλήματα με τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας
• Παρατηρήστε τα συμπτώματα του σκληρυντικού

Εάν έχετε σκλήρυνμα, καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Δυσκολεύεστε να μετακινήσετε τα χέρια, τους ώμους και τον κορμό ή τα χέρια σας
• Αντιμετωπίζετε δυσκολία στην αναπνοή λόγω σφιχτού δέρματος

Η διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα βοηθά στην πρόληψη των επιπλοκών του διαβήτη. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί σκλήρυνμα, ακόμη και όταν το σάκχαρο του αίματος ελέγχεται καλά.

Ο πάροχός σας μπορεί να συζητήσει την προσθήκη φαρμάκων που επιτρέπουν στην ινσουλίνη να λειτουργεί καλύτερα στο σώμα σας, έτσι ώστε οι δόσεις ινσουλίνης σας να μπορούν να μειωθούν.

Σκληρόδεμα του Buschke; Scleredema adultorum; Διαβητικό παχύ δέρμα Σκληρόδεμα; Διαβήτης - σκλήρυνμα Διαβητικός - σκληρόδεμα; Διαβητική δερματοπάθεια

Ahn CS, Yosipovitch G, Huang WW. Ο διαβήτης και το δέρμα. Σε: Callen JP, Jorizzo JL, Zone JJ, Piette WW, Rosenbach MA, Vleugels RA, eds. Δερματολογικά σημάδια συστηματικής νόσου. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 24

Flischel AE, Helms SE, Brodell RT. Σκληρόδεμα. Σε: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Θεραπεία της δερματικής νόσου: Πλήρεις θεραπευτικές στρατηγικές. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 224

James WD, Berger TG, Elston DM. Βλεννογόνες. Σε: James WD, Berger TG, Elston DM, eds. Ασθένειες του δέρματος του Andrews. 12η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: Κεφάλαιο 9.

Patterson JW. Δερματικές βλεννογόνες. Σε: Patterson JW, ed. Παθολογία δέρματος του Weedon. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: Κεφάλαιο 13

Rongioletti F. Mucinoses. Σε: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Δερματολογία. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 46