Έχω Prediabetes ή Diabetes; Οδηγός για τη διάγνωση και τη διαχείριση

Περιεχόμενο

• Prediabetes εναντίον του διαβήτη
• Δοκιμή A1C
• Δοκιμή γλυκόζης πλάσματος νηστείας (FPG)
• Δοκιμή τυχαίας γλυκόζης πλάσματος (RPG)
• Δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα (OGTT)
• Διαχείριση του prediabetes
• Φάτε μια υγιεινή διατροφή
• Γίνε δραστήριος
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος
• Αποψη

Prediabetes εναντίον του διαβήτη

Εάν έχετε διαγνωστεί με prediabetes, ίσως αναρωτιέστε τι σημαίνει αυτό. Είναι μια κατάσταση όπου τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας είναι πάνω από τα φυσιολογικά, αλλά όχι αρκετά υψηλά για να διαγνωστείτε με διαβήτη. Πολλοί γιατροί θεωρούν ότι το prediabetes είναι το πρώτο στάδιο του διαβήτη τύπου 2.

Από το 2015, 84,1 εκατομμύρια Αμερικανοί ενήλικες έχουν διαγνωστεί με πρόγνωση. Περισσότεροι από ένας στους τρεις ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Μελέτες δείχνουν ότι το 15 έως 30 τοις εκατό των ατόμων με prediabetes θα αναπτύξουν διαβήτη σε μόλις πέντε χρόνια χωρίς παρέμβαση, όπως απώλεια βάρους ή αυξημένη σωματική δραστηριότητα. Στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι άνθρωποι που πάσχουν από διαβήτη τύπου 2 είχαν προηγουμένως προδιάγνωση.

Το Prediabetes είναι σοβαρό από μόνο του. Τα άτομα με προδιαβήτη και διαβήτη διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων από εκείνα χωρίς αυτήν.

Υπάρχουν τέσσερις εξετάσεις που μπορούν να κάνουν οι γιατροί για να προσδιορίσουν εάν έχετε υψηλό σάκχαρο στο αίμα.

Δοκιμή A1C

Η δοκιμή A1C είναι μια εξέταση αίματος που μετρά το ποσοστό του σακχάρου που συνδέεται με την αιμοσφαιρίνη σας, μια πρωτεΐνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια σας (RBC). Όσο υψηλότερο είναι το A1C, τόσο υψηλότερα είναι τα μέσα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους τελευταίους δύο ή τρεις μήνες.

Η δοκιμή A1C είναι επίσης γνωστή με αυτά τα ονόματα:

• δοκιμή αιμοσφαιρίνης A1c
• Δοκιμή HbA1c
• δοκιμή γλυκοσυλιωμένης αιμοσφαιρίνης

Το φυσιολογικό A1C είναι κάτω από 5,7 τοις εκατό, το οποίο αντιστοιχεί σε ένα εκτιμώμενο μέσο επίπεδο σακχάρου στο αίμα που είναι χαμηλότερο από 117 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dL).

Ένα A1C μεταξύ 5,7 τοις εκατό και 6,4 τοις εκατό υποδηλώνει prediabetes. Ένας A1C 6,5 ή περισσότεροι υποδηλώνει διαβήτη τύπου 2 εάν επιβεβαιωθεί το τεστ.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη, έως και 25 τοις εκατό των ατόμων με A1C 5,5 έως 6 τοις εκατό θα αναπτύξουν διαβήτη σε 5 χρόνια. Για εκείνους με A1C 6 έως 6,4 τοις εκατό, η εκτίμηση ανεβαίνει στο 50 τοις εκατό.

Εάν τα αποτελέσματά σας είναι αμφισβητήσιμα, ο γιατρός σας θα επανεξετάσει τον A1C σας σε άλλη ημέρα για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Τύπος αποτελεσμάτων	A1C	Εκτιμώμενο μέσο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα (mg / dL)
κανονικά αποτελέσματα A1C	κάτω από 5,7%	κάτω από 117
αποτελέσματα prediabetes A1C	5,7 έως 6,4%	117 έως 137
αποτελέσματα διαβήτη A1C	άνω του 6,4%	πάνω από 137

Δοκιμή γλυκόζης πλάσματος νηστείας (FPG)

Η δοκιμή γλυκόζης πλάσματος νηστείας (FPG) είναι μια εξέταση αίματος που πραγματοποιείται μετά τη νηστεία μια νύχτα. Μετρά τη ζάχαρη στο αίμα σας.

Το φυσιολογικό αποτέλεσμα της δοκιμής γλυκόζης νηστείας είναι χαμηλότερο από 100 mg / dL. Ένα αποτέλεσμα μεταξύ 100 και 125 mg / dL είναι διαγνωστικό για το prediabetes. Ένα που είναι 126 mg / dL ή παραπάνω είναι ενδεικτικό του διαβήτη.

Εάν το αποτέλεσμα είναι 126 mg / dL ή παραπάνω, θα επανεξεταστεί μια άλλη ημέρα για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση.

Τύπος αποτελεσμάτων	Επίπεδο γλυκόζης νηστείας (FPG) (mg / dL)
κανονικά αποτελέσματα FPG	κάτω των 100
prediabetes FPG αποτελέσματα	100 έως 125
αποτελέσματα διαβήτη FPG	άνω των 125

Δοκιμή τυχαίας γλυκόζης πλάσματος (RPG)

Μια δοκιμή τυχαίας γλυκόζης στο αίμα (RPG) είναι μια εξέταση αίματος που πραγματοποιείται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας και δεν είστε νηστεία. Μετρά το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας εκείνη τη στιγμή.

Ένα αποτέλεσμα RPG που υπερβαίνει τα 200 mg / dL είναι ενδεικτικό του διαβήτη, ειδικά εάν έχετε συμπτώματα διαβήτη όπως υπερβολική δίψα, πείνα ή ούρηση.

Εάν το επίπεδό σας είναι υψηλότερο, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μία από τις άλλες εξετάσεις που αναφέρονται για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα (OGTT)

Το στοματικό τεστ ανοχής γλυκόζης (OGTT) διαρκεί λίγο περισσότερο χρόνο από τα άλλα δύο τεστ γλυκόζης για διαβήτη. Σε αυτό το τεστ, το αίμα σας λαμβάνεται μετά από μια νυχτερινή νηστεία και, στη συνέχεια, δύο ώρες μετά την κατανάλωση ενός ζαχαρούχου ποτού.

Είναι φυσιολογικό το σάκχαρο στο αίμα να αυξάνεται μετά το ποτό. Ωστόσο, το φυσιολογικό σάκχαρο στο αίμα πέφτει κάτω από 140 mg / dL εντός δύο ωρών.

Εάν το σάκχαρο στο αίμα σας κυμαίνεται μεταξύ 140 και 199 mg / dL, ο γιατρός σας θα διαγνώσει το prediabetes. Οτιδήποτε 200 mg / dL ή παραπάνω είναι διαγνωστικό για διαβήτη τύπου 2.

Τύπος αποτελεσμάτων	Επίπεδο γλυκόζης στο αίμα (mg / dL)
κανονικά αποτελέσματα OGTT	κάτω από 140
αποτελέσματα prediabetes OGTT	140 έως 199
αποτελέσματα του διαβήτη OGTT	άνω του 199

Διαχείριση του prediabetes

Εάν έχετε διαγνωστεί με prediabetes, υπάρχουν βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη και να επαναφέρετε τη γλυκόζη στο αίμα σας σε φυσιολογικό εύρος.

Φάτε μια υγιεινή διατροφή

Η διατήρηση μιας υγιεινής, ισορροπημένης διατροφής μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο για διαβήτη. Η αλλαγή της διατροφής σας μπορεί να είναι δύσκολη, οπότε ξεκινήστε κάνοντας μικρές αλλαγές. Παρακολουθήστε ό, τι τρώτε για λίγες ημέρες, ώστε να μπορείτε να καταλάβετε ποιες ομάδες τροφίμων μπορεί να είστε υπερβολικές ή υποτιμητικές.

Θα πρέπει να τρώτε τρόφιμα κάθε μέρα από καθεμία από τις πέντε ομάδες τροφίμων:

• λαχανικά
• φρούτα
• κόκκοι
• πρωτεΐνη
• γαλακτοκομείο

Θα πρέπει επίσης να έχετε υγιή λίπη κάθε μέρα.

Χρησιμοποιώντας τις πληροφορίες από το αρχείο καταγραφής τροφίμων, μπορείτε να αρχίσετε να κάνετε μικρές αλλαγές. Ο στόχος είναι να επιλέξετε λιγότερο επεξεργασμένα, ολόκληρα τρόφιμα, αντί για πολύ επεξεργασμένα τρόφιμα που περιέχουν πρόσθετη ζάχαρη, λίγες φυτικές ίνες και ανθυγιεινά λίπη.

Για παράδειγμα, εάν δεν τρώτε τις συνιστώμενες μερίδες λαχανικών, δοκιμάστε να προσθέσετε μία μερίδα λαχανικών την ημέρα στη διατροφή σας.

Μπορείτε να το κάνετε κάνοντας μια σαλάτα με μεσημεριανό γεύμα ή δείπνο ή σνακ σε καρότα. Απλά προσέξτε τα πρόσθετα, όπως σάλτσα σαλάτας ή ντιπ. Μπορούν να γλιστρήσουν σε ανθυγιεινά λίπη ή επιπλέον θερμίδες. Ρίξτε μια ματιά σε αυτές τις 10 υγιεινές συνταγές σάλτσας σαλάτας.

Θα θέλατε επίσης να εργαστείτε για τη μείωση του αριθμού των τροφών και των ποτών με κενές θερμίδες που καταναλώνετε, καθώς και για την εναλλαγή απλών τροφών με υδατάνθρακες για σύνθετους υδατάνθρακες. Παραδείγματα αντικαταστάσεων μπορείτε να δοκιμάσετε να συμπεριλάβετε:

Γίνε δραστήριος

Η άσκηση είναι επίσης σημαντική για τη διαχείριση της γλυκόζης στο αίμα σας. Στόχος για 30 λεπτά άσκησης πέντε ημέρες την εβδομάδα.

Όπως και με τις διατροφικές αλλαγές, θα πρέπει επίσης να ξεκινήσετε αργά και να προχωρήσετε.

Εάν δεν είστε πολύ δραστήριοι, μπορείτε να ξεκινήσετε κάνοντας στάθμευση πιο μακριά από την είσοδο ενός κτηρίου ή κάνοντας σκάλες αντί για κυλιόμενη σκάλα ή ανελκυστήρα. Ο περίπατος γύρω από το τετράγωνο με την οικογένειά σας ή έναν γείτονα μετά το δείπνο είναι ένας άλλος πολύ καλός τρόπος για να προσθέσετε κάποια άσκηση.

Μόλις αισθανθείτε πιο άνετα με την αύξηση του επιπέδου δραστηριότητάς σας, μπορείτε να αρχίσετε να κάνετε πιο έντονες δραστηριότητες, όπως τζόκινγκ ή να παρακολουθήσετε μια τάξη προπόνησης.

Θυμηθείτε να λαμβάνετε πάντα την έγκριση του γιατρού σας προτού ξεκινήσετε μια νέα ρουτίνα προπόνησης. Μπορούν να σας ενημερώσουν εάν υπάρχουν δραστηριότητες που πρέπει να αποφύγετε ή πράγματα που πρέπει να παρακολουθείτε, όπως ο καρδιακός σας ρυθμός.

Διατηρήστε ένα υγιές βάρος

Η κατανάλωση ισορροπημένης διατροφής και η άσκηση μπορεί να σας βοηθήσουν να χάσετε ή να διατηρήσετε βάρος. Ρωτήστε το γιατρό σας ποιο υγιές βάρος είναι για εσάς.

Συνεργαστείτε μαζί τους για να προσδιορίσετε πόσες θερμίδες πρέπει να τρώτε. Εάν πρέπει να χάσετε βάρος, ρωτήστε τους πόσο βάρος πρέπει να χάνετε την εβδομάδα για να παραμείνετε υγιείς.

Οι διατροφικές δίαιτες και τα ακραία προγράμματα προπόνησης μπορεί να κάνουν για διασκέδαση στην τηλεόραση, αλλά δεν είναι ρεαλιστικά για μακροχρόνια συντήρηση. Συχνά είναι επίσης ανθυγιεινά.

Αποψη

Το Prediabetes συχνά οδηγεί σε διαβήτη και τις περισσότερες φορές δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να δοκιμάσετε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας, ειδικά εάν είστε άνω των 45 ετών ή έχετε οικογενειακό ιστορικό διαβήτη.

Εάν είστε υπέρβαροι, συνιστάται δοκιμή πριν από την ηλικία των 45 ετών εάν υπάρχει ένας από αυτούς τους άλλους παράγοντες κινδύνου:

• φυσική αδράνεια
• οικογενειακό ιστορικό διαβήτη
• Αφρικανικός-Αμερικανός, Ιθαγενής Αμερικανός, Ασιατικός-Αμερικανός ή Ειρηνικός Νησιωτική καταγωγή
• γέννηση ενός μωρού που ζυγίζει πάνω από 9 κιλά
• αρτηριακή πίεση πάνω από 140/90 χιλιοστά υδραργύρου (mm Hg)
• λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL) ή «καλά» επίπεδα χοληστερόλης κάτω από 35 mg / dL
• επίπεδα τριγλυκεριδίων άνω των 250 mg / dL
• επίπεδο A1C ίσο ή μεγαλύτερο από 5,7 τοις εκατό
• υψηλό σάκχαρο αίματος νηστείας άνω των 100 mg / dL σε προηγούμενη δοκιμή
• άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με την αντίσταση στην ινσουλίνη, όπως το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) ή την κατάσταση του δέρματος acanthosis nigricans
• ιστορικό καρδιαγγειακών παθήσεων

Εάν έχετε prediabetes, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο για διαβήτη τύπου 2 ασκώντας περίπου 30 λεπτά κάθε μέρα και χάνοντας μόλις 5 έως 10 τοις εκατό του σωματικού σας βάρους. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ξεκινήσει με ένα φάρμακο για να βοηθήσει στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας.

Το Prediabetes δεν χρειάζεται να προχωρήσει στον διαβήτη τύπου 2. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να σας βοηθήσουν να λάβετε και να διατηρήσετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας εντός του φυσιολογικού εύρους.