Ένεση διυδροεργοταμίνης και ρινικό σπρέι

Περιεχόμενο

• Για να χρησιμοποιήσετε το ενέσιμο διάλυμα, ακολουθήστε τα εξής βήματα:
• Για να χρησιμοποιήσετε το ρινικό εκνέφωμα, ακολουθήστε τα εξής βήματα:
• Πριν χρησιμοποιήσετε τη διυδροεργοταμίνη,
• Η διυδροεργοταμίνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα είναι σοβαρό ή δεν εξαφανιστεί. Τα περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, ειδικά αυτά που επηρεάζουν τη μύτη, είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν εάν χρησιμοποιείτε το ρινικό σπρέι:
• Ορισμένες παρενέργειες μπορεί να είναι σοβαρές. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως το γιατρό σας:
• Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

Μην πάρετε διυδροεργοταμίνη εάν παίρνετε κάποιο από τα ακόλουθα φάρμακα: αντιμυκητιασικά όπως ιτρακοναζόλη (Sporanox) και κετοκοναζόλη (Nizoral). Αναστολείς της πρωτεάσης του HIV όπως η ινδιναβίρη (Crixivan), η νελφιναβίρη (Viracept) και η ριτοναβίρη (Norvir). ή μακρολιδικά αντιβιοτικά όπως κλαριθρομυκίνη (Biaxin), ερυθρομυκίνη (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin) και troleandomycin (TAO)

Η διυδροεργοταμίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πονοκεφάλων ημικρανίας. Η διϋδροεργοταμίνη ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αλκαλοειδή ergot. Λειτουργεί σφίγγοντας τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο και σταματώντας την απελευθέρωση φυσικών ουσιών στον εγκέφαλο που προκαλούν πρήξιμο.

Η διυδροεργοταμίνη έρχεται ως διάλυμα για ένεση υποδορίως (κάτω από το δέρμα) και ως σπρέι για χρήση στη μύτη. Χρησιμοποιείται όπως απαιτείται για πονοκεφάλους ημικρανίας. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες στην ετικέτα συνταγών σας και ζητήστε από τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας να εξηγήσει οποιοδήποτε μέρος δεν καταλαβαίνετε. Χρησιμοποιήστε διυδροεργοταμίνη ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες. Μην το χρησιμοποιείτε περισσότερο ή λιγότερο ή το χρησιμοποιείτε πιο συχνά από αυτό που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Η διυδροεργοταμίνη μπορεί να βλάψει την καρδιά και άλλα όργανα εάν χρησιμοποιείται πολύ συχνά. Η διυδροεργοταμίνη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία της ημικρανίας που βρίσκεται σε εξέλιξη. Μην χρησιμοποιείτε διϋδροεργοταμίνη για να αποτρέψετε την έναρξη της ημικρανίας ή για τη θεραπεία ενός πονοκέφαλου που αισθάνεται διαφορετικό από τη συνηθισμένη ημικρανία σας. Η διυδροεργοταμίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται καθημερινά.Ο γιατρός σας θα σας πει πόσες φορές μπορείτε να χρησιμοποιείτε διϋδροεργοταμίνη κάθε εβδομάδα.

Μπορεί να λάβετε την πρώτη δόση διυδροεργοταμίνης στο γραφείο του γιατρού σας, έτσι ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να παρακολουθεί την αντίδρασή σας στο φάρμακο και να είστε βέβαιος ότι γνωρίζετε πώς να χρησιμοποιείτε το ρινικό εκνέφωμα ή να χορηγείτε σωστά την ένεση. Μετά από αυτό, μπορείτε να ψεκάσετε ή να κάνετε ένεση διυδροεργοταμίνης στο σπίτι. Βεβαιωθείτε ότι εσείς και οποιοσδήποτε θα σας βοηθήσει να κάνετε την ένεση του φαρμάκου, διαβάστε τις πληροφορίες του κατασκευαστή για τον ασθενή που συνοδεύεται από διϋδροεργοταμίνη προτού το χρησιμοποιήσετε για πρώτη φορά στο σπίτι.

Εάν χρησιμοποιείτε το ενέσιμο διάλυμα, δεν πρέπει ποτέ να επαναχρησιμοποιήσετε τις σύριγγες. Απορρίψτε τις σύριγγες σε δοχείο ανθεκτικό στη διάτρηση. Ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας πώς να απορρίψετε το ανθεκτικό στη διάτρηση δοχείο.

Για να χρησιμοποιήσετε το ενέσιμο διάλυμα, ακολουθήστε τα εξής βήματα:

1. Ελέγξτε την αμπούλα σας για να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλές στη χρήση. Μην χρησιμοποιείτε την αμπούλα εάν είναι σπασμένη, ραγισμένη, επισημασμένη με ημερομηνία λήξης που έχει παρέλθει ή περιέχει χρωματιστό, θολό ή γεμάτο σωματίδιο υγρό. Επιστρέψτε την αμπούλα στο φαρμακείο και χρησιμοποιήστε διαφορετική αμπούλα.
2. Πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό.
3. Ελέγξτε για να βεβαιωθείτε ότι όλο το υγρό βρίσκεται στο κάτω μέρος της αμπούλας. Εάν υπάρχει υγρό στην κορυφή της αμπούλας, κουνήστε το απαλά με το δάχτυλό σας μέχρι να πέσει στο κάτω μέρος.
4. Κρατήστε το κάτω μέρος της αμπούλας με το ένα χέρι. Κρατήστε την κορυφή της αμπούλας ανάμεσα στον αντίχειρα και το δείκτη του άλλου χεριού σας. Ο αντίχειρας σας πρέπει να είναι πάνω από την τελεία στην κορυφή της αμπούλας. Πιέστε το πάνω μέρος της αμπούλας προς τα πίσω με τον αντίχειρά σας μέχρι να σπάσει.
5. Γείρετε την αμπούλα σε γωνία 45 μοιρών και εισάγετε τη βελόνα στην αμπούλα.
6. Τραβήξτε προς τα πίσω το έμβολο αργά και σταθερά έως ότου το πάνω μέρος του εμβόλου είναι ομοιόμορφο με τη δόση που σας είπε ο γιατρός σας.
7. Κρατήστε τη σύριγγα με τη βελόνα στραμμένη προς τα πάνω και ελέγξτε αν περιέχει φυσαλίδες αέρα. Εάν η σύριγγα περιέχει φυσαλίδες αέρα, αγγίξτε την με το δάχτυλό σας μέχρι να φτάσουν οι φυσαλίδες στην κορυφή. Στη συνέχεια, πιέστε αργά το έμβολο μέχρι να δείτε μια σταγόνα φαρμάκου στην άκρη της βελόνας.
8. Ελέγξτε τη σύριγγα για να βεβαιωθείτε ότι περιέχει τη σωστή δόση, ειδικά εάν έπρεπε να αφαιρέσετε τις φυσαλίδες αέρα. Εάν η σύριγγα δεν περιέχει τη σωστή δόση, επαναλάβετε τα βήματα 5 έως 7.
9. Επιλέξτε ένα σημείο για την ένεση του φαρμάκου και στους δύο μηρούς, πολύ πάνω από το γόνατο. Σκουπίστε την περιοχή με ένα στυλεό αλκοόλης χρησιμοποιώντας μια σταθερή, κυκλική κίνηση και αφήστε την να στεγνώσει.
10. Κρατήστε τη σύριγγα με το ένα χέρι και κρατήστε μια πτυχή του δέρματος γύρω από το σημείο της ένεσης με το άλλο χέρι. Σπρώξτε τη βελόνα μέχρι το δέρμα υπό γωνία 45 έως 90 μοιρών.
11. Κρατήστε τη βελόνα μέσα στο δέρμα και τραβήξτε προς τα πίσω ελαφρώς το έμβολο.
12. Εάν εμφανιστεί αίμα στη σύριγγα, τραβήξτε τη βελόνα ελαφρώς από το δέρμα και επαναλάβετε το βήμα 11.
13. Σπρώξτε το έμβολο μέχρι το τέλος για να κάνετε την ένεση του φαρμάκου.
14. Τραβήξτε γρήγορα τη βελόνα από το δέρμα με την ίδια γωνία που την τοποθετήσατε.
15. Πιέστε ένα νέο ταμπόν στο σημείο της ένεσης και τρίψτε το.

Για να χρησιμοποιήσετε το ρινικό εκνέφωμα, ακολουθήστε τα εξής βήματα:

1. Ελέγξτε την αμπούλα σας για να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλές στη χρήση. Μην χρησιμοποιείτε την αμπούλα εάν είναι σπασμένη, ραγισμένη, επισημασμένη με ημερομηνία λήξης που έχει παρέλθει ή περιέχει χρωματιστό, θολό ή γεμάτο σωματίδιο υγρό. Επιστρέψτε την αμπούλα στο φαρμακείο και χρησιμοποιήστε διαφορετική αμπούλα.
2. Ελέγξτε για να βεβαιωθείτε ότι όλο το υγρό βρίσκεται στο κάτω μέρος της αμπούλας. Εάν υπάρχει υγρό στην κορυφή της αμπούλας, κουνήστε το απαλά με το δάχτυλό σας μέχρι να πέσει στο κάτω μέρος.
3. Τοποθετήστε την αμπούλα ευθεία και όρθια στο πηγάδι της θήκης συναρμολόγησης. Το καπάκι του διακόπτη πρέπει να είναι ακόμα αναμμένο και πρέπει να δείχνει προς τα πάνω.
4. Σπρώξτε προς τα κάτω το καπάκι της θήκης συναρμολόγησης αργά αλλά σταθερά μέχρι να ακούσετε το άνοιγμα της αμπούλας ανοιχτό.
5. Ανοίξτε τη θήκη συναρμολόγησης, αλλά μην αφαιρείτε την αμπούλα από το πηγάδι.
6. Κρατήστε τον ρινικό ψεκαστήρα από το μεταλλικό δακτύλιο με το καπάκι στραμμένο προς τα πάνω. Πιέστε το πάνω στην αμπούλα μέχρι να κάνει κλικ. Ελέγξτε το κάτω μέρος του ψεκαστήρα για να βεβαιωθείτε ότι η αμπούλα είναι ευθεία. Εάν δεν είναι ευθεία, πιέστε το απαλά με το δάχτυλό σας.
7. Αφαιρέστε τον ρινικό ψεκαστήρα από το πηγάδι και αφαιρέστε το πώμα από τον ψεκαστήρα. Προσέξτε να μην αγγίξετε το άκρο του ψεκαστήρα.
8. Για να γεμίσετε την αντλία, τοποθετήστε τον ψεκαστήρα μακριά από το πρόσωπό σας και αντλήστε τον τέσσερις φορές. Κάποια φάρμακα θα ψεκαστούν στον αέρα, αλλά θα παραμείνει μια πλήρης δόση φαρμάκου στον ψεκαστήρα.
9. Τοποθετήστε το άκρο του ψεκαστήρα σε κάθε ρουθούνι και πιέστε προς τα κάτω για να απελευθερώσετε ένα πλήρες σπρέι. Μην γέρνετε το κεφάλι σας προς τα πίσω ή μην μυρίζετε ενώ ψεκάζετε. Το φάρμακο θα λειτουργήσει ακόμη και αν έχετε βουλωμένη μύτη, κρύο ή αλλεργίες.
10. Περιμένετε 15 λεπτά και αφήστε ξανά ένα πλήρες σπρέι σε κάθε ρουθούνι ξανά.
11. Απορρίψτε τον ψεκαστήρα και την αμπούλα. Τοποθετήστε ένα νέο σπρέι δόσης μονάδας στη θήκη συναρμολόγησης, ώστε να είστε έτοιμοι για την επόμενη επίθεσή σας. Απορρίψτε τη θήκη συναρμολόγησης αφού τη χρησιμοποιήσετε για την προετοιμασία τεσσάρων ψεκαστήρων.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για άλλες χρήσεις. ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Πριν χρησιμοποιήσετε τη διυδροεργοταμίνη,

• ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας εάν είστε αλλεργικοί σε διυδροεργοταμίνη, άλλα αλκαλοειδή εργοστασίου όπως βρωμοκρυπτίνη (Parlodel), εργογονίνη (Ergotrate), εργοταμίνη (Cafergot, Ercaf, άλλα), μεθυλεργκονοβίνη (Methergine) και μεθυσεργίδη (Sansert) ή οποιαδήποτε άλλη φάρμακα.
• Μην λαμβάνετε διυδροεργοταμίνη εντός 24 ωρών από τη λήψη αλκαλοειδών εργοστασίου όπως βρωμοκρυπτίνη (Parlodel), εργογονίνη (Ergotrate), εργοταμίνη (Cafergot, Ercaf, άλλα), μεθυλεργκονοβίνη (Methergine) και μεθυσεργίδη (Sansert). ή άλλα φάρμακα για την ημικρανία, όπως η φροβατριπτάνη (Frova), η ναρατριπτάνη (Amerge), η ριζατριπτάνη (Maxalt), η σουματριπτάνη (Imitrex) και η ζολμιτριπτάνη (Zomig).
• ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας για τα άλλα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες, συμπληρώματα διατροφής και φυτικά προϊόντα που παίρνετε. Φροντίστε να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα: βήτα αποκλειστές όπως προπρανολόλη (Inderal). σιμετιδίνη (Tagamet); κλοτριμαζόλη (Lotrimin); κυκλοσπορίνη (Neoral, Sandimmune); danazol (Danocrine); delavirdine (μεταγραφέας); διλτιαζέμη (Cardizem, Dilacor, Tiazac); επινεφρίνη (Epipen) φλουκοναζόλη (Diflucan); ισονιαζίδη (INH, Nydrazid); φάρμακα για κρυολογήματα και άσθμα μετρονιδαζόλη (Flagyl); νεφαζοδόνη (Serzone); από του στόματος αντισυλληπτικά (αντισυλληπτικά χάπια) εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) όπως σιταλοπράμη (Celexa), φλουοξετίνη (Prozac, Sarafem), φλουβοξαμίνη (Luvox), παροξετίνη (Paxil) και σερτραλίνη (Zoloft). saquinavir (Fortovase, Invirase); βεραπαμίλη (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); zafirlukast (Accolate); και zileuton (Zyflo). Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τις δόσεις των φαρμάκων σας ή να σας παρακολουθεί προσεκτικά για παρενέργειες.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων και εάν έχετε ή είχατε ποτέ υψηλή αρτηριακή πίεση. υψηλή χοληστερόλη; Διαβήτης; Η νόσος του Raynaud (μια κατάσταση που επηρεάζει τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών) οποιαδήποτε ασθένεια που επηρεάζει την κυκλοφορία ή τις αρτηρίες σας σηψαιμία (σοβαρή λοίμωξη του αίματος). χειρουργική επέμβαση στην καρδιά ή τα αιμοφόρα αγγεία σας καρδιακή προσβολή; ή νεφρική, ηπατική, πνευμονική ή καρδιακή νόσο.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε. Εάν μείνετε έγκυος κατά τη χρήση διυδροεργοταμίνης, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.
• εάν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της οδοντικής χειρουργικής, ενημερώστε το γιατρό ή τον οδοντίατρο ότι χρησιμοποιείτε διϋδροεργοταμίνη.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν χρησιμοποιείτε προϊόντα καπνού. Το κάπνισμα τσιγάρων κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την κατανάλωση χυμού γκρέιπφρουτ ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο.

Η διυδροεργοταμίνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα είναι σοβαρό ή δεν εξαφανιστεί. Τα περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, ειδικά αυτά που επηρεάζουν τη μύτη, είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν εάν χρησιμοποιείτε το ρινικό σπρέι:

• βουλωμένη μύτη
• μυρμήγκιασμα ή πόνος στη μύτη ή στο λαιμό
• ξηρότητα στη μύτη
• ρινορραγία
• αλλάζει η γεύση
• στομαχικές διαταραχές
• εμετος
• ζάλη
• ακραία κούραση
• αδυναμία

Ορισμένες παρενέργειες μπορεί να είναι σοβαρές. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως το γιατρό σας:

• αλλαγές χρώματος, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών
• μυϊκός πόνος στα χέρια και τα πόδια
• αδυναμία στα χέρια και τα πόδια
• πόνος στο στήθος
• επιτάχυνση ή επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού
• πρήξιμο
• κνησμός
• κρύο, ανοιχτόχρωμο δέρμα
• αργή ή δύσκολη ομιλία
• ζάλη
• λιποθυμία

Η διυδροεργοταμίνη μπορεί να προκαλέσει άλλες παρενέργειες. Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε ασυνήθιστα προβλήματα κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου.

Εάν εμφανίσετε σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια, εσείς ή ο γιατρός σας ενδέχεται να στείλετε μια αναφορά στο πρόγραμμα MedWatch Adverse Event Reporting (FDA) της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων στο Διαδίκτυο (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ή μέσω τηλεφώνου ( 1-800-332-1088).

Φυλάσσετε αυτό το φάρμακο στο δοχείο στο οποίο κυκλοφόρησε, ερμητικά κλειστό και μακριά από παιδιά. Αποθηκεύστε το σε θερμοκρασία δωματίου και μακριά από υπερβολική θερμότητα και υγρασία (όχι στο μπάνιο). Μην καταψύχετε ή καταψύχετε. Απορρίψτε το αχρησιμοποίητο φάρμακο για ένεση 1 ώρα μετά το άνοιγμα της αμπούλας. Απορρίψτε το αχρησιμοποίητο ρινικό σπρέι 8 ώρες μετά το άνοιγμα της αμπούλας.

Τα άχρηστα φάρμακα πρέπει να απορρίπτονται με ειδικούς τρόπους για να διασφαλιστεί ότι τα κατοικίδια ζώα, τα παιδιά και άλλα άτομα δεν μπορούν να τα καταναλώσουν. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεπλύνετε αυτό το φάρμακο στην τουαλέτα. Αντ 'αυτού, ο καλύτερος τρόπος απόρριψης του φαρμάκου σας είναι μέσω ενός προγράμματος λήψης φαρμάκων. Μιλήστε με τον φαρμακοποιό σας ή επικοινωνήστε με το τοπικό τμήμα απορριμμάτων / ανακύκλωσης για να μάθετε σχετικά με τα προγράμματα επιστροφής στην κοινότητά σας. Ανατρέξτε στον ιστότοπο της Ασφαλούς Διάθεσης Φαρμάκων της FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) για περισσότερες πληροφορίες εάν δεν έχετε πρόσβαση σε ένα πρόγραμμα επιστροφής χρημάτων.

Είναι σημαντικό να διατηρήσετε όλα τα φάρμακα μακριά από τα μάτια και την εμβέλεια των παιδιών, καθώς πολλά δοχεία (όπως εβδομαδιαία φροντίδα χαπιών και αυτά για οφθαλμικές σταγόνες, κρέμες, μπαλώματα και εισπνευστήρες) δεν είναι ανθεκτικά στα παιδιά και τα μικρά παιδιά μπορούν να τα ανοίξουν εύκολα. Για να προστατέψετε τα μικρά παιδιά από τη δηλητηρίαση, κλειδώστε πάντα τα καπάκια ασφαλείας και τοποθετήστε αμέσως το φάρμακο σε ασφαλή τοποθεσία - εκείνο που είναι πάνω και μακριά και μακριά από την όραση και την πρόσβαση. http://www.upandaway.org

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, καλέστε τη γραμμή βοήθειας ελέγχου δηλητηριάσεων στο 1-800-222-1222. Πληροφορίες είναι επίσης διαθέσιμες στο διαδίκτυο στη διεύθυνση https://www.poisonhelp.org/help. Εάν το θύμα έχει καταρρεύσει, έχει επιληπτική κρίση, έχει πρόβλημα με την αναπνοή ή δεν μπορεί να ξυπνήσει, καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης στο 911.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και πόνος στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών
• μπλε χρώμα στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών
• αργή αναπνοή
• στομαχικές διαταραχές
• εμετος
• λιποθυμία
• θολή όραση
• ζάλη
• σύγχυση
• επιληπτικές κρίσεις
• κώμα
• πόνος στο στομάχι

Κρατήστε όλα τα ραντεβού με το γιατρό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει ορισμένες εξετάσεις για να ελέγξει την απόκριση του σώματός σας στη διυδροεργοταμίνη.

Μην αφήνετε κανέναν άλλο να χρησιμοποιήσει το φάρμακό σας. Ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας για τυχόν απορίες σχετικά με τη συμπλήρωση της συνταγής σας.

Είναι σημαντικό να διατηρείτε μια γραπτή λίστα όλων των συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων (μη συνταγογραφούμενων) φαρμάκων που παίρνετε, καθώς και οποιωνδήποτε προϊόντων όπως βιταμίνες, μέταλλα ή άλλα συμπληρώματα διατροφής. Θα πρέπει να έχετε μαζί σας αυτήν τη λίστα κάθε φορά που επισκέπτεστε έναν γιατρό ή εάν εισάγετε σε νοσοκομείο. Είναι επίσης σημαντικές πληροφορίες που πρέπει να έχετε μαζί σας σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

• DHE-45^® Ενεση
• Ημικρανία^® Ρινικό σπρέι