Milnacipran

Περιεχόμενο

• Πριν πάρετε το milnacipran,
• Το Milnacipran μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα είναι σοβαρό ή δεν εξαφανιστεί:
• Ορισμένες παρενέργειες μπορεί να είναι σοβαρές. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα ή αυτά που αναφέρονται στην ενότητα ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ, καλέστε αμέσως το γιατρό σας ή λάβετε επείγουσα ιατρική περίθαλψη:
• Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

Το Milnacipran δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, αλλά ανήκει στην ίδια κατηγορία φαρμάκων με πολλά αντικαταθλιπτικά. Πριν πάρετε το milnacipran, θα πρέπει να γνωρίζετε τους κινδύνους από τη λήψη αντικαταθλιπτικών, διότι η λήψη milnacipran μπορεί να ενέχει παρόμοιους κινδύνους. Κατά τη διάρκεια κλινικών μελετών, αυτός ο τύπος αντικαταθλιπτικού («ανελκυστήρας διάθεσης») προκάλεσε έναν μικρό αριθμό παιδιών, εφήβων και νεαρών ενηλίκων (έως 24 ετών) να αυτοκτονήσει (σκέφτεται να βλάψει ή να σκοτώσει τον εαυτό του ή να σχεδιάσει ή να προσπαθήσει να κάνει Έτσι). Τα παιδιά, οι έφηβοι και οι νεαροί ενήλικες που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά για τη θεραπεία της κατάθλιψης ή άλλων ψυχικών ασθενειών ενδέχεται να είναι πιο πιθανό να αυτοκτονήσουν από τα παιδιά, τους εφήβους και τους νεαρούς ενήλικες που δεν λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά για τη θεραπεία αυτών των καταστάσεων. Ωστόσο, οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι για το πόσο μεγάλος είναι αυτός ο κίνδυνος και πόσο πρέπει να ληφθεί υπόψη για να αποφασιστεί εάν ένα παιδί ή ένας έφηβος θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντικαταθλιπτικό ή αντικαταθλιπτικό φάρμακο. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών δεν πρέπει κανονικά να λαμβάνουν milnacipran, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει ότι η milnacipran είναι το καλύτερο φάρμακο για τη θεραπεία της κατάστασης ενός παιδιού.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η ψυχική σας υγεία μπορεί να αλλάξει με απροσδόκητους τρόπους όταν παίρνετε milnacipran ακόμη και αν είστε ενήλικας άνω των 24 ετών. Μπορεί να γίνετε αυτοκτονικοί, ειδικά στην αρχή της θεραπείας σας και κάθε φορά που η δόση σας αυξάνεται ή μειώνεται. Εσείς, η οικογένειά σας ή ο φροντιστής σας θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα: νέα ή επιδεινούμενη κατάθλιψη. σκέφτεστε να βλάψετε ή να αυτοκτονήσετε ή να σχεδιάσετε ή να προσπαθήσετε να το κάνετε. ακραία ανησυχία ανακίνηση; κρίσεις πανικού; δυσκολία στον ύπνο ή στον ύπνο επιθετική συμπεριφορά ευερέθιστο; ενεργώντας χωρίς σκέψη. σοβαρή ανησυχία και φρενίτιδα, ανώμαλη διέγερση. Βεβαιωθείτε ότι η οικογένειά σας ή ο φροντιστής σας γνωρίζει ποια συμπτώματα μπορεί να είναι σοβαρά, ώστε να μπορούν να καλέσουν το γιατρό εάν δεν μπορείτε να ζητήσετε θεραπεία μόνοι σας.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα θέλει να σας βλέπει συχνά ενώ παίρνετε milnacipran, ειδικά στην αρχή της θεραπείας σας. Φροντίστε να διατηρείτε όλα τα ραντεβού για επισκέψεις στο γραφείο με το γιατρό σας.

Ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός θα σας δώσει το φύλλο πληροφοριών ασθενούς του κατασκευαστή (Οδηγός φαρμάκων) όταν ξεκινάτε τη θεραπεία με milnacipran. Διαβάστε προσεκτικά τις πληροφορίες και ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας εάν έχετε απορίες. Μπορείτε επίσης να λάβετε τον Οδηγό φαρμάκων από τον ιστότοπο της FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Ανεξάρτητα από την ηλικία σας, πριν πάρετε ένα αντικαταθλιπτικό, εσείς ή ο φροντιστής σας θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη της θεραπείας της κατάστασής σας με milnacipran ή με άλλες θεραπείες. Θα πρέπει επίσης να μιλήσετε για τους κινδύνους και τα οφέλη από τη μη θεραπεία της κατάστασής σας. Παρόλο που η λήψη milnacipran ή παρόμοιων φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο να αυτοκτονήσετε, πρέπει να γνωρίζετε ότι υπάρχουν και άλλα πράγματα που αυξάνουν επίσης αυτόν τον κίνδυνο. Εάν έχετε κατάθλιψη ή άλλη ψυχική ασθένεια, υπάρχει πολύ αυξημένος κίνδυνος να αυτοκτονήσετε. Αυτός ο κίνδυνος είναι υψηλότερος εάν εσείς ή οποιοσδήποτε στην οικογένειά σας έχετε ή είχατε ποτέ διπολική διαταραχή (διάθεση που αλλάζει από κατάθλιψη σε ασυνήθιστα ενθουσιασμένη), μανία (φρενίτιδα, ασυνήθιστα ενθουσιασμένη διάθεση) ή έχετε σκεφτεί ή επιχειρήσει αυτοκτονία. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την κατάστασή σας, τα συμπτώματα και το προσωπικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό. Εσείς και ο γιατρός σας θα αποφασίσετε ποιο είδος θεραπείας είναι κατάλληλο για εσάς.

Το Milnacipran χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ινομυαλγίας (μια μακροχρόνια κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει πόνο, μυϊκή δυσκαμψία και ευαισθησία, κόπωση και δυσκολία να κοιμηθείτε ή να παραμείνετε κοιμισμένοι). Το Milnacipran ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRIs). Λειτουργεί αυξάνοντας την ποσότητα σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης, φυσικών ουσιών που βοηθούν στη διακοπή της κίνησης των σημάτων πόνου στον εγκέφαλο.

Το Milnacipran έρχεται ως δισκίο που λαμβάνεται από το στόμα. Λαμβάνεται συνήθως δύο φορές την ημέρα. Το Milnacipran μπορεί να λαμβάνεται με ή χωρίς τροφή, αλλά η λήψη του με τροφή θα μειώσει την πιθανότητα ότι η milnacipran θα ενοχλήσει το στομάχι σας. Πάρτε milnacipran περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες στην ετικέτα συνταγών σας και ζητήστε από τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας να εξηγήσει οποιοδήποτε μέρος δεν καταλαβαίνετε. Πάρτε το milnacipran ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες. Μην το παίρνετε περισσότερο ή λιγότερο ή το παίρνετε πιο συχνά από αυτό που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Ο γιατρός σας θα σας ξεκινήσει με χαμηλή δόση milnacipran και θα αυξήσει σταδιακά τη δόση σας κατά την πρώτη εβδομάδα της θεραπείας.

Το Milnacipran μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων της ινομυαλγίας, αλλά δεν θα το θεραπεύσει. Μην σταματήσετε να παίρνετε milnacipran χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας. Εάν σταματήσετε ξαφνικά να παίρνετε μιλσισιπράνη, μπορεί να αντιμετωπίσετε συμπτώματα στέρησης όπως αλλαγές στη διάθεση, ευερεθιστότητα, διέγερση, ζάλη, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια ή τα πόδια, άγχος, σύγχυση, πονοκέφαλος, κόπωση, δυσκολία στον ύπνο ή παραμονή στον ύπνο, κουδούνισμα αυτιά, ανώμαλος ενθουσιασμός ή επιληπτικές κρίσεις. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα μειώσει τη δόση σας σταδιακά.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για άλλες χρήσεις. ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Πριν πάρετε το milnacipran,

• ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας εάν είστε αλλεργικοί στη milnacipran, σε άλλα φάρμακα ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά των δισκίων milnacipran. Ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας ή ελέγξτε τον Οδηγό φαρμάκων για μια λίστα με τα συστατικά.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε έναν αναστολέα της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ) όπως το ισοκαρβοξαζίδιο (Marplan), το linezolid (Zyvox), το μπλε του μεθυλενίου, το φαινελζίνη (Nardil), το σελεγιλίνη (Eldepryl, το Emsam, το Zelapar) και το tranylcypromine (Parnate) ή εάν έχετε σταματήσει να παίρνετε αναστολέα ΜΑΟ τις τελευταίες 14 ημέρες. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας πει να μην πάρετε milnacipran. Εάν σταματήσετε να παίρνετε milnacipran, ο γιατρός σας μπορεί να σας πει ότι πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 5 ημέρες προτού αρχίσετε να παίρνετε έναν αναστολέα ΜΑΟ.
• ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας για τα άλλα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες ή φυτικά προϊόντα που παίρνετε ή σκοπεύετε να πάρετε. Φροντίστε να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα: αντιπηκτικά («αραιωτικά αίματος») όπως η βαρφαρίνη (Coumadin). ασπιρίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) και η ναπροξένη (Aleve, Naprosyn). βουσπιρόνη; κλονιδίνη (Catapres); διγοξίνη (Lanoxicaps, Digitek, Lanoxin); διουρητικά («χάπια νερού») · επινεφρίνη (Epipen, Primatene Mist); fentanyl (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, άλλοι); λίθιο (Eskalith, Lithobid); φάρμακα για άγχος, ψυχική ασθένεια, πόνο ή επιληπτικές κρίσεις. φάρμακα για ημικρανία όπως αλμοτριπτάνη (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) και zolmitriptan (Zomig). ηρεμιστικά; εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) όπως σιταλοπράμη (Celexa), εσκιταλοπράμη (Lexapro), φλουοξετίνη (Prozac, Sarafem), φλουβοξαμίνη (Luvox), παροξετίνη (Paxil) και σερτραλίνη (Zoloft). υπνωτικα χαπια; τραμαδόλη; ηρεμιστικά; εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης / νορεπινεφρίνης (SNRIs) όπως ντουλοξετίνη (Cymbalta), δεσβενλαφαξίνη (Pristiq) και βενλαφαξίνη (Effexor). και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά όπως η αμιτριπτυλίνη (Elavil), η αμοξαπίνη (Asendin), η κλομιπραμίνη (Anafranil), η δεσιπραμίνη (Norpramin), η δοξεπίνη (Adapin, Sinequan), η ιμιπραμίνη (Tofranil), η νορτριπτυλίνη (Aventyl, Pamelor), τριμιπραμίνη (Surmontil). Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τις δόσεις των φαρμάκων σας ή να σας παρακολουθεί προσεκτικά για παρενέργειες.
• πείτε στο γιατρό σας ποια συμπληρώματα διατροφής και φυτικά προϊόντα παίρνετε, ειδικά το βαλσαμόχορτο και την τρυπτοφάνη.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε γλαύκωμα (αυξημένη πίεση στο μάτι που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης). Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας πει να μην πάρετε milnacipran.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν πίνετε ή έχετε πιει ποτέ μεγάλες ποσότητες αλκοόλ και εάν έχετε ή είχατε ποτέ υψηλή αρτηριακή πίεση. επιληπτικές κρίσεις ακανόνιστο καρδιακό παλμό ένας διευρυμένος ή φλεγμονώδης προστάτης (ένας αρσενικός αναπαραγωγικός αδένας) δυσκολία στην ούρηση προβλήματα αιμορραγίας ή καρδιακή, νεφρική ή ηπατική νόσο.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, ειδικά εάν είστε τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης σας, ή εάν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε. Εάν μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε milnacipran, καλέστε το γιατρό σας. Το Milnacipran μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στα νεογέννητα μετά τον τοκετό εάν λαμβάνεται κατά τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης.
• εάν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της οδοντικής χειρουργικής, ενημερώστε το γιατρό ή τον οδοντίατρο ότι παίρνετε milnacipran.
• πρέπει να γνωρίζετε ότι το milnacipran μπορεί να σας προκαλέσει υπνηλία. Μην οδηγείτε αυτοκίνητο ή χειρίζεστε μηχανήματα μέχρι να γνωρίζετε πώς σας επηρεάζει αυτό το φάρμακο.
• μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με την ασφαλή χρήση οινοπνευματωδών ποτών ενώ παίρνετε milnacipran.

Εάν δεν σας πει διαφορετικά ο γιατρός σας, συνεχίστε την κανονική σας διατροφή.

Πάρτε τη χαμένη δόση μόλις το θυμηθείτε. Ωστόσο, εάν είναι σχεδόν η ώρα για την επόμενη δόση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε το κανονικό σας πρόγραμμα δοσολογίας. Μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε τη χαμένη.

Το Milnacipran μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα είναι σοβαρό ή δεν εξαφανιστεί:

• ναυτία
• εμετος
• δυσκοιλιότητα
• πόνος στο στομάχι
• απώλεια βάρους
• ξερό στόμα
• αίσθημα ακραίας ζεστασιάς και / ή ερυθρότητας
• πονοκέφαλο
• θολή όραση
• μειωμένη σεξουαλική επιθυμία ή ικανότητα
• πόνος ή πρήξιμο των όρχεων
• δυσκολία στην ούρηση
• εξάνθημα
• κνησμός

Ορισμένες παρενέργειες μπορεί να είναι σοβαρές. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα ή αυτά που αναφέρονται στην ενότητα ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ, καλέστε αμέσως το γιατρό σας ή λάβετε επείγουσα ιατρική περίθαλψη:

• ψευδαισθήσεις (να βλέπεις πράγματα ή να ακούς φωνές)
• σύγχυση
• δυσκολία συγκέντρωσης
• προβλήματα μνήμης
• εφίδρωση ή πυρετό
• διάρροια
• ζάλη
• ανεξέλεγκτη ανακίνηση ενός μέρους του σώματος
• σοβαρή μυϊκή δυσκαμψία
• αδυναμία
• ασταθές περπάτημα που μπορεί να προκαλέσει πτώση
• επιληπτικές κρίσεις
• λιποθυμία
• κώμα (απώλεια συνείδησης για ένα χρονικό διάστημα)
• επιβραδύνθηκε ή σταμάτησε την αναπνοή
• γρήγορο ή χτύπημα καρδιακού παλμού
• δυσκολία αναπνοής
• ακραία κούραση
• έλλειψη ενέργειας
• απώλεια όρεξης
• πόνος στο πάνω δεξί μέρος του στομάχου
• κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών
• συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
• μαύρα και σκαμνιά
• κόκκινο αίμα στα κόπρανα
• αιματηρό εμετό
• εμετό που μοιάζει με καφέ
• ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες
• ρινορραγίες
• μικροσκοπικά κόκκινα σημεία κάτω από το δέρμα

Το Milnacipran μπορεί να προκαλέσει άλλες παρενέργειες. Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε ασυνήθιστα προβλήματα ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο.

Εάν εμφανίσετε σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια, εσείς ή ο γιατρός σας ενδέχεται να στείλετε μια αναφορά στο πρόγραμμα MedWatch Adverse Event Reporting (FDA) της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων στο Διαδίκτυο (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ή μέσω τηλεφώνου ( 1-800-332-1088).

Φυλάσσετε αυτό το φάρμακο στο δοχείο στο οποίο κυκλοφόρησε, ερμητικά κλειστό και μακριά από παιδιά. Αποθηκεύστε το σε θερμοκρασία δωματίου και μακριά από υπερβολική θερμότητα και υγρασία (όχι στο μπάνιο).

Τα άχρηστα φάρμακα πρέπει να απορρίπτονται με ειδικούς τρόπους για να διασφαλιστεί ότι τα κατοικίδια ζώα, τα παιδιά και άλλα άτομα δεν μπορούν να τα καταναλώσουν. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεπλύνετε αυτό το φάρμακο στην τουαλέτα. Αντ 'αυτού, ο καλύτερος τρόπος απόρριψης του φαρμάκου σας είναι μέσω ενός προγράμματος λήψης φαρμάκων. Μιλήστε με τον φαρμακοποιό σας ή επικοινωνήστε με το τοπικό τμήμα απορριμμάτων / ανακύκλωσης για να μάθετε σχετικά με τα προγράμματα επιστροφής στην κοινότητά σας. Ανατρέξτε στον ιστότοπο της Ασφαλούς Διάθεσης Φαρμάκων της FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) για περισσότερες πληροφορίες εάν δεν έχετε πρόσβαση σε ένα πρόγραμμα επιστροφής χρημάτων.

Είναι σημαντικό να διατηρήσετε όλα τα φάρμακα μακριά από τα μάτια και την εμβέλεια των παιδιών, καθώς πολλά δοχεία (όπως εβδομαδιαία φροντίδα χαπιών και αυτά για οφθαλμικές σταγόνες, κρέμες, μπαλώματα και εισπνευστήρες) δεν είναι ανθεκτικά στα παιδιά και τα μικρά παιδιά μπορούν να τα ανοίξουν εύκολα. Για να προστατέψετε τα μικρά παιδιά από τη δηλητηρίαση, κλειδώστε πάντα τα καπάκια ασφαλείας και τοποθετήστε αμέσως το φάρμακο σε ασφαλή τοποθεσία - εκείνο που είναι πάνω και μακριά και μακριά από την όραση και την πρόσβαση. http://www.upandaway.org

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, καλέστε τη γραμμή βοήθειας ελέγχου δηλητηριάσεων στο 1-800-222-1222. Πληροφορίες είναι επίσης διαθέσιμες στο διαδίκτυο στη διεύθυνση https://www.poisonhelp.org/help. Εάν το θύμα έχει καταρρεύσει, έχει επιληπτική κρίση, έχει πρόβλημα με την αναπνοή ή δεν μπορεί να ξυπνήσει, καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης στο 911.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ακραία υπνηλία
• σύγχυση
• ζάλη
• κώμα (απώλεια συνείδησης για ένα χρονικό διάστημα)
• επιβραδύνθηκε ή σταμάτησε τον καρδιακό παλμό και την αναπνοή

Κρατήστε όλα τα ραντεβού με το γιατρό σας. Ο γιατρός σας θα ελέγχει τακτικά την αρτηριακή σας πίεση και τον παλμό σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας με milnacipran.

Μην αφήνετε κανέναν άλλο να πάρει το φάρμακό σας. Ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας για τυχόν απορίες σχετικά με τη συμπλήρωση της συνταγής σας.

Είναι σημαντικό να διατηρείτε μια γραπτή λίστα όλων των συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων (μη συνταγογραφούμενων) φαρμάκων που παίρνετε, καθώς και οποιωνδήποτε προϊόντων όπως βιταμίνες, μέταλλα ή άλλα συμπληρώματα διατροφής. Θα πρέπει να έχετε μαζί σας αυτήν τη λίστα κάθε φορά που επισκέπτεστε έναν γιατρό ή εάν εισάγετε σε νοσοκομείο. Είναι επίσης σημαντικές πληροφορίες που πρέπει να έχετε μαζί σας σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

• Σαβέλα^®