Κοιλιακές ημικρανίες

Περιεχόμενο

• Τι είναι η κοιλιακή ημικρανία;
• Συμπτώματα αυτού του τύπου ημικρανίας
• Αιτίες και αιτίες της ημικρανίας στην κοιλιά
• Επιλογές θεραπείας
• Πώς διαγιγνώσκονται;
• Επιπλοκές των κοιλιακών ημικρανιών
• Αποψη

Τι είναι η κοιλιακή ημικρανία;

Η κοιλιακή ημικρανία είναι ένας τύπος ημικρανίας που επηρεάζει κυρίως τα παιδιά. Σε αντίθεση με τους πονοκεφάλους της ημικρανίας, ο πόνος βρίσκεται στην κοιλιά - όχι στο κεφάλι.

Οι κοιλιακές ημικρανίες επηρεάζουν συχνά τα παιδιά ηλικίας 7 έως 10 ετών, αλλά μερικές φορές και οι ενήλικες μπορούν να τα πάσχουν επίσης. Αυτός ο τύπος ημικρανίας είναι ασυνήθιστος, επηρεάζοντας μεταξύ 1 τοις εκατό και 4 τοις εκατό των παιδιών.

Μια κοιλιακή ημικρανία μπορεί εύκολα να συγχέεται με άλλες, πιο συχνές αιτίες στομαχικών πόνων στο παιδί, όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) και η νόσος του Crohn.

Συμπτώματα αυτού του τύπου ημικρανίας

Το κύριο σύμπτωμα μιας κοιλιακής ημικρανίας είναι ο πόνος γύρω από το κουμπί της κοιλιάς που αισθάνεται θαμπό ή πόνο. Η ένταση του πόνου μπορεί να κυμαίνεται από μέτρια έως σοβαρή.

Μαζί με τον πόνο, τα παιδιά θα έχουν αυτά τα συμπτώματα:

• ναυτία
• εμετος
• απώλεια όρεξης
• χλωμό δέρμα

Κάθε επίθεση ημικρανίας διαρκεί μεταξύ μιας ώρας και τριών ημερών. Στο μεταξύ των επιθέσεων, τα παιδιά είναι υγιή και δεν έχουν συμπτώματα.

Τα συμπτώματα μιας κοιλιακής ημικρανίας είναι παρόμοια με εκείνα πολλών άλλων παιδικών γαστρεντερικών παθήσεων (GI) - δηλαδή, εκείνα που εμπλέκουν το πεπτικό σύστημα. Η διαφορά είναι ότι τα συμπτώματα της κοιλιακής ημικρανίας έρχονται και πηγαίνουν με ημέρες έως μήνες χωρίς συμπτώματα. Επίσης, κάθε επεισόδιο κοιλιακού πόνου είναι πολύ παρόμοιο.

Αιτίες και αιτίες της ημικρανίας στην κοιλιά

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί κοιλιακές ημικρανίες. Θα μπορούσε να μοιραστεί μερικούς από τους ίδιους παράγοντες κινδύνου με τους πονοκεφάλους της ημικρανίας.

Μία από τις θεωρίες είναι ότι οι κοιλιακές ημικρανίες προέρχονται από ένα πρόβλημα στη σύνδεση μεταξύ του εγκεφάλου και του γαστρεντερικού σωλήνα. Μια πολύ μικρή μελέτη διαπίστωσε επίσης μια σχέση μεταξύ αυτής της κατάστασης και της βραδύτερης κίνησης των πεπτικών τροφίμων μέσω των εντέρων.

Οι κοιλιακές ημικρανίες είναι πιο συχνές σε παιδιά που έχουν στενούς συγγενείς με ημικρανία. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι πάνω από το 90 τοις εκατό των παιδιών με αυτή την πάθηση είχαν γονέα ή αδέλφια με ημικρανίες.

Περισσότερα κορίτσια από τα αγόρια έχουν κοιλιακές ημικρανίες.

Ορισμένοι παράγοντες φαίνεται να προκαλούν κοιλιακές ημικρανίες, συμπεριλαμβανομένου του στρες και του ενθουσιασμού. Οι συναισθηματικές αλλαγές μπορεί να οδηγήσουν στην απελευθέρωση χημικών ουσιών που προκαλούν συμπτώματα ημικρανίας.

Άλλοι πιθανοί ενεργοποιητές περιλαμβάνουν:

• νιτρικά και άλλα χημικά σε επεξεργασμένα κρέατα, σοκολάτα και άλλα τρόφιμα
• κατάποση υπερβολικής ποσότητας αέρα
• εξάντληση
• ναυτία

Επιλογές θεραπείας

Μερικά από τα ίδια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ημικρανίας βοηθούν επίσης στην κοιλιακή ημικρανία, όπως:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη (Motrin IB, Advil)
• φάρμακα κατά της ναυτίας
• φάρμακα ημικρανίας τριπτάνης, όπως η σουματριπτάνη (Imitrex) και η ζολμιτριπτάνη (Maxalt), τα οποία είναι τα μόνα φάρμακα τριπτάνης που έχουν εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για παιδιά άνω των 6 ετών.

Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη των ημικρανιών μπορεί να αποτρέψουν τις κοιλιακές ημικρανίες εάν το παιδί σας τα παίρνει κάθε μέρα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• κυπροεπταδίνη (Περιακτίνη)
• προπρανολόλη (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
• Τοπιραμάτη (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), το οποίο είναι εγκεκριμένο από την FDA για παιδιά άνω των 12 ετών

Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας κοιμάται αρκετά, τρώει τακτικά γεύματα όλη την ημέρα και ότι πίνει άφθονα υγρά (χωρίς καφεΐνη).

Εάν το παιδί σας κάνει εμετό, δώστε του επιπλέον υγρά για να αποφύγετε την αφυδάτωση.

Ορισμένα τρόφιμα - όπως η σοκολάτα και τα μεταποιημένα τρόφιμα - μπορεί να προκαλέσουν ημικρανίες στην κοιλιά. Κρατήστε ένα ημερολόγιο για τη διατροφή του παιδιού σας και τις επιθέσεις ημικρανίας για να σας βοηθήσουμε να εντοπίσετε τα τρόφιμα που προκαλούν και να τα αποφύγετε στο μέλλον.

Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από το άγχος, το οποίο πιστεύεται ότι είναι μια άλλη αιτία κοιλιακών ημικρανιών.

Πώς διαγιγνώσκονται;

Οι γιατροί δεν έχουν τεστ ειδικά για κοιλιακές ημικρανίες. Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει ρωτώντας για το ιατρικό ιστορικό του παιδιού σας και το ιατρικό ιστορικό της οικογένειάς σας. Τα παιδιά με κοιλιακές ημικρανίες συχνά έχουν μέλη της οικογένειας που πάσχουν από ημικρανίες.

Στη συνέχεια, ο γιατρός θα ρωτήσει για τα συμπτώματα του παιδιού σας. Οι κοιλιακές ημικρανίες διαγιγνώσκονται σε παιδιά που πληρούν αυτά τα κριτήρια:

• τουλάχιστον πέντε προσβολές κοιλιακού πόνου που η καθεμία διαρκεί 1 έως 72 ώρες
• θαμπό πόνος γύρω από το κουμπί της κοιλιάς που μπορεί να είναι μέτριας έως σοβαρής έντασης
• τουλάχιστον δύο από αυτά τα συμπτώματα: απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, ανοιχτόχρωμο δέρμα
• δεν υπάρχουν στοιχεία για άλλη πάθηση του γαστρεντερικού συστήματος ή νεφρική νόσο

Ο γιατρός θα κάνει επίσης μια φυσική εξέταση.

Αν και συνήθως αποκλείεται από το ιστορικό και τη φυσική εξέταση του παιδιού σας, μπορούν να γίνουν εξετάσεις όπως υπερηχογράφημα ή ενδοσκόπηση για να αναζητηθούν καταστάσεις που έχουν παρόμοια συμπτώματα, όπως:

• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)
• Η νόσος του Κρον
• IBS
• απόφραξη του εντέρου
• πεπτικό έλκος
• Νεφρική Νόσος
• χολοκυστίτιδα

Επιπλοκές των κοιλιακών ημικρανιών

Οι ημικρανίες της κοιλιάς μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές για να κρατήσουν τα παιδιά εκτός σχολείου για μερικές ημέρες κάθε φορά. Επειδή αυτή η κατάσταση είναι εύκολο να γίνει λάθος για άλλες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, τα παιδιά που έχουν λανθασμένη διάγνωση μπορεί να καταλήξουν σε περιττές διαδικασίες.

Αποψη

Τα παιδιά συνήθως αναπτύσσονται από κοιλιακές ημικρανίες εντός ενός ή δύο ετών. Ωστόσο, έως και το 70 τοις εκατό αυτών των παιδιών θα αναπτύξουν πονοκεφάλους ημικρανίας όταν μεγαλώσουν. Μερικοί θα βιώσουν επίσης κοιλιακό άλγος στην ενηλικίωση.