Τι είναι το απόστημα του πρωκτού, οι κύριες αιτίες και ο τρόπος αντιμετώπισης

Περιεχόμενο

• Ποιες είναι οι αιτίες
• Κύρια συμπτώματα
• Πώς γίνεται η θεραπεία
• Μετεγχειρητική φροντίδα
• Πιθανές επιπλοκές

Το πρωκτικό, περινιακό ή ανορθικό απόστημα είναι ο σχηματισμός μιας κοιλότητας γεμάτης πύου στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό, η οποία μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως πόνο, ειδικά κατά την εκκένωση ή το κάθισμα, την εμφάνιση ενός επώδυνου εξογκώματος στην πρωκτική περιοχή, αιμορραγία ή αποβολή κιτρινωπής έκκρισης.

Συνήθως, το απόστημα σχηματίζεται όταν τα βακτήρια μολύνουν την περιοχή και προκαλούν έντονη φλεγμονή, με συσσώρευση πύου. Η θεραπεία γίνεται από τον χειρουργό, απαιτώντας αποστράγγιση του αποστήματος και, σε ορισμένες περιπτώσεις, χρήση αντιβιοτικών για μερικές ημέρες.

Ποιες είναι οι αιτίες

Το περινιακό απόστημα προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη του δέρματος του πρωκτού και της περιοχής του περινέου, συνήθως λόγω της απόφραξης αδένων που παράγουν βλέννα στην πρωκτική περιοχή, διευκολύνοντας την εγκατάσταση βακτηρίων. Μερικές από τις καταστάσεις που προκαλούν κίνδυνο σχηματισμού αποστήματος είναι:

• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα.
• Υπεργαζόμενη υδραδενίτιδα;
• Λοιμώξεις του ορθού, όπως αμοιβάση, αφροδίσιο λεμφογκόνωμα, φυματίωση ή ορθική σχιστοσωμίαση.
• Πρωκτική ρωγμή;
• Καρκίνος του ορθού
• Συμβιβαστική ασυλία.
• Για παράδειγμα, υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση στην ανορεκτική περιοχή, όπως αιμορροϊδεκτομή, επισιτοτομία ή προστατεκτομή.

Γενικά, αυτές οι καταστάσεις προκαλούν φλεγμονή στον ιστό του ορθού και του πρωκτού, διευκολύνοντας τη συσσώρευση βακτηρίων και το σχηματισμό πύου. Κατανοήστε καλύτερα τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της πρωκτίτιδας.

Κύρια συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα του περιπρωτικού αποστήματος είναι ο πόνος στην περιοχή του πρωκτού και του περινέου, ειδικά όταν εκκενώνεται ή κάθεται, αλλά μπορεί να γίνει σταθερό καθώς επιδεινώνεται ο τραυματισμός. Ελέγξτε επίσης άλλες κύριες αιτίες πόνου κατά την εκκένωση.

Εάν το απόστημα είναι πιο εξωτερικό, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί οδυνηρό, ζεστό, κοκκινωπό κομμάτι στην πρωκτική περιοχή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει αιμορραγία και πυρετός. Όταν το απόστημα σπάσει, η πυώδης έκκριση μπορεί να διαφύγει, μειώνοντας έτσι την πίεση στο δέρμα και τον πόνο.

Η διάγνωση του πρωκτικού αποστήματος πραγματοποιείται από τον γενικό χειρουργό ή τον κολοπροκτόπο, μέσω της ανάλυσης της περιοχής και εξετάσεων όπως η ανσκόπηση, ο υπέρηχος, η υπολογιστική τομογραφία ή ο μαγνητικός συντονισμός, που προσδιορίζουν το μέγεθος και το βάθος της βλάβης. Οι εξετάσεις αίματος, όπως ο πλήρης αριθμός αίματος, μπορούν να βοηθήσουν στην εκτίμηση της σοβαρότητας της λοίμωξης.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Η θεραπεία του πρωκτικού αποστήματος γίνεται με την αποστράγγιση, από τον γενικό χειρουργό ή τον κολοπροκτόπο, το συντομότερο δυνατό, καθώς η επιμονή του αποστήματος αυξάνει τον κίνδυνο γενικευμένης λοίμωξης.

Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του αποστήματος, η χειρουργική επέμβαση αποχέτευσης μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία ή με πιο ισχυρές, όπως η σπονδυλική στήλη ή η επισκληρίδιος. Σε μεγάλα αποστήματα, ενδέχεται να είναι απαραίτητο να αφήσετε την αποχέτευση για λίγες ημέρες στο χώρο.

Για τη θεραπεία ενός συριγγίου, ο γιατρός μπορεί να κάνει ένα κόψιμο ή να τοποθετήσει ένα υλικό για να διεγείρει την επούλωση και το κλείσιμο της πορείας. Επιπλέον, τα αντιβιοτικά μπορεί να ενδείκνυνται εάν το απόστημα είναι μεγάλο και έχει μεγάλη φλεγμονώδη περιοχή ή εάν ο ασθενής παρουσιάζει κινδύνους γενικευμένης λοίμωξης, όπως σε περιπτώσεις διαβήτη, μειωμένης ανοσίας ή παχυσαρκίας, για παράδειγμα.

Μετεγχειρητική φροντίδα

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει ανάπαυση, χρήση παυσίπονων και λουτρών sitz με ζεστό νερό, λόγω της αντιφλεγμονώδους δράσης του.

Ο γιατρός θα προγραμματίσει επαναξιολογήσεις σε 1 έως 2 εβδομάδες, για να παρατηρήσει την επούλωση και να εντοπίσει εάν υπάρχει αποστράγγιση εκκρίσεων που υποδεικνύουν συρίγγια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το απόστημα μπορεί να επιστρέψει, ειδικά εάν η αρχική θεραπεία δεν έγινε σωστά ή εάν υπάρχει ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή της περιοχής και διευκολύνει το σχηματισμό της βλάβης.

Πιθανές επιπλοκές

Είναι πολύ συνηθισμένο το απόστημα να προκαλεί πρωκτικό συρίγγιο, που είναι ο σχηματισμός μιας οδού που συνδέει δύο περιοχές, οι οποίες μπορούν να προκύψουν μεταξύ του πρωκτού και του κόλπου, της μήτρας, του ουροποιητικού συστήματος ή άλλων μερών του εντέρου, για παράδειγμα. Μάθετε τι είναι το πρωκτικό συρίγγιο και πώς να το αντιμετωπίσετε.

Επιπλέον, άλλες επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσει το απόστημα του πρωκτού είναι η εμπλοκή του πρωκτικού σφιγκτήρα, που προκαλεί ακράτεια κοπράνων ή μια νεκρωτική λοίμωξη, η οποία συμβαίνει όταν τα βακτήρια φτάνουν σε γειτονικούς ιστούς, όπως το δέρμα, οι μύες και το λίπος.

Επιπλέον, εάν η θεραπεία δεν γίνει σωστά, είναι πιθανό τα βακτήρια να φτάσουν στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας μια γενικευμένη λοίμωξη, η οποία μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο.