Επίτευξη ύφεσης με Crohn's: Q&A με GI

Περιεχόμενο

• Τι είναι η ύφεση;
• Πόσο διαρκεί η ύφεση;
• Υπάρχει κάποια δίαιτα που πρέπει να ακολουθήσω;
• Χρειάζομαι ακόμα φάρμακο όταν είμαι σε ύφεση;
• Τι μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του Crohn μου;
• Τι γίνεται αν ο Crohn μου δεν θα υποχωρήσει;
• Το Crohn's βρίσκεται σε ύφεση. Τι ερωτήσεις πρέπει να κάνω στο γιατρό μου κατά την επόμενη εξέταση;

Ο Δρ Arun Swaminath είναι ο διευθυντής του προγράμματος για τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου στο Νοσοκομείο Lenox Hill της Νέας Υόρκης. Ζητήσαμε από τον Δρ. Swaminath να συζητήσει πώς να επιτύχετε και να διατηρήσετε την ύφεση από τη νόσο του Crohn, ώστε να μπορείτε να ζήσετε χωρίς συμπτώματα.

Τι είναι η ύφεση;

Ο ορισμός της ύφεσης αλλάζει. Οι γιατροί συνήθιζαν να σκέφτονται την ύφεση απλώς ως προς τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Η επίτευξη ύφεσης σημαίνει τώρα τη διακοπή των συμπτωμάτων καθώς και της φλεγμονής.

Ένας άλλος τρόπος να σκεφτείτε την ύφεση είναι το χρονικό διάστημα που η ασθένειά σας καθίσταται ανενεργή ή ησυχία. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, τα συμπτώματα του Crohn, όπως διάρροια ή απώλεια βάρους, μπορεί να εξαφανιστούν εντελώς.

Πόσο διαρκεί η ύφεση;

Κάθε άτομο είναι διαφορετικό. Η ύφεση μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από ημέρες ή εβδομάδες έως χρόνια. Εάν η ασθένεια είναι ήπια ή εάν οι θεραπείες λειτουργούν πολύ καλά, είναι πιθανές παρατεταμένες περίοδοι ύφεσης (ένα έτος ή περισσότερο).

Υπάρχει κάποια δίαιτα που πρέπει να ακολουθήσω;

Δεν υπάρχει καμία δίαιτα νόσου του Crohn που να λειτουργεί για όλους ή είναι εγγυημένη για να σας βοηθήσει να επιτύχετε ύφεση.

Μερικά άτομα με νόσο του Crohn έχουν διατροφικούς παράγοντες για τα συμπτώματά τους, ενώ άλλοι όχι.

Συζητήστε με το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι ορισμένα τρόφιμα μπορεί να σας προκαλούν να αισθάνεστε άρρωστοι. Ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε μερικά διαφορετικά πράγματα προτού βρείτε τη διατροφή που σας βοηθά να νιώσετε τον καλύτερο εαυτό σας.

Χρειάζομαι ακόμα φάρμακο όταν είμαι σε ύφεση;

Η σύντομη απάντηση είναι ναι. Υπάρχουν δύο φάσεις θεραπείας. Υπάρχει επαγωγή ή έλεγχος των συμπτωμάτων και ύφεση. Υπάρχει επίσης συντήρηση ή διατήρηση κάποιου σε ύφεση για όσο το δυνατόν περισσότερο.

Ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των κορτικοστεροειδών, χρησιμοποιούνται κυρίως για επαγωγή. Άλλα φάρμακα προορίζονται για συντήρηση. Ορισμένα φάρμακα, όπως τα βιολογικά, μπορεί να χρησιμοποιηθούν και για τα δύο.

Είναι σημαντικό να συνεχίσετε σε οποιαδήποτε θεραπεία έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά και δεν έχετε συμπτώματα. Τα φάρμακα που λείπουν μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή των συμπτωμάτων.

Όταν ο γιατρός σας έχει αποφασίσει ότι δεν υπάρχει γαστρεντερική φλεγμονή και ο πεπτικός σωλήνας έχει επουλωθεί, ενδέχεται να είστε σε θέση να αποκλιμάξετε τη θεραπεία ή να σταματήσετε να παίρνετε κάποια φάρμακα. Αυτό πρέπει να γίνεται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

Τι μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του Crohn μου;

Είναι δύσκολο να μάθουμε γιατί τα συμπτώματα της νόσου ξεσπούν. Μερικές φορές δεν υπάρχει προφανής λόγος.

Ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο φλεγμονής του Crohn περιλαμβάνουν:

• κάπνισμα
• λείπουν ή παραλείπονται φάρμακα
• ψυχολογικό στρες
• λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ)

Τα ΜΣΑΦ είναι φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), η ασπιρίνη και η ναπροξένη (Aleve).

Τι γίνεται αν ο Crohn μου δεν θα υποχωρήσει;

Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν την πλειονότητα των ατόμων με Crohn να επιτύχουν ύφεση, αλλά δεν βοηθούν όλους. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν πολύ σοβαρά συμπτώματα και φλεγμονή που δεν εξαφανίζονται με φάρμακα.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή για ορισμένα άτομα με δύσκολη θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ξεμπλοκάρετε μια περιοχή του εντέρου που έχει φράξει ή μπλοκαριστεί. Επίσης, τα κατεστραμμένα κομμάτια του πεπτικού σωλήνα μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά για να διατηρηθεί η φλεγμονή από την εξάπλωση στον περιβάλλοντα ιστό.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η χειρουργική επέμβαση δεν θεραπεύει τη νόσο του Crohn. Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να επιτύχουν ύφεση για ένα χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Το Crohn's βρίσκεται σε ύφεση. Τι ερωτήσεις πρέπει να κάνω στο γιατρό μου κατά την επόμενη εξέταση;

Εάν έχετε επιτύχει ύφεση, ίσως είναι καιρός να ζητήσετε από το γιατρό σας να επαναξιολογήσει τη θεραπεία σας.

Μπορεί να είστε σε θέση να αποκλιμάξετε τα τρέχοντα φάρμακά σας ή να δοκιμάσετε ένα εναλλακτικό φάρμακο. Νέα φάρμακα εισάγονται συνεχώς για τη νόσο του Crohn. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν θα μπορούσατε να επωφεληθείτε από μια νέα θεραπεία. Ωστόσο, μην σταματήσετε ποτέ να παίρνετε ένα φάρμακο χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.