Δοκιμές με γρήγορο οξύ

Περιεχόμενο

• Τι είναι μια δοκιμή γρήγορης χρώσης με οξύ;
• Τι δοκιμάζει το Acid-Fast Stain;
• Πώς συλλέγονται τα δείγματα;
• Δειγμα ΑΙΜΑΤΟΣ
• Δείγμα πτυέλων
• Βρογχοσκόπηση
• Δείγμα ούρων
• Δείγμα κοπράνων
• Βιοψία μυελού των οστών
• Βιοψία δέρματος
• Ξυρίστε τη βιοψία
• Βιοψία διάτρησης
• Έκτακτη βιοψία
• Προετοιμασία για τη δοκιμή σας
• Τι συμβαίνει στο εργαστήριο;
• Αποτελέσματα του τεστ

Τι είναι μια δοκιμή γρήγορης χρώσης με οξύ;

Ένας γρήγορος όξινος λεκές είναι μια εργαστηριακή δοκιμή που πραγματοποιήθηκε σε ένα δείγμα

• αίμα
• πτύελα ή φλέγμα
• ούρο
• σκαμνί
• μυελός των οστών
• δερματικός ιστός

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει αυτό το τεστ για να μάθει εάν έχετε φυματίωση (TB) ή άλλο είδος βακτηριακής λοίμωξης.

Η φυματίωση ήταν πολύ συχνή ταυτόχρονα. Ωστόσο, είναι πλέον σπάνιο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), μόνο 3 περιπτώσεις φυματίωσης ανά 100.000 άτομα αναφέρθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2014. Αυτό είναι το χαμηλότερο ποσοστό από τότε που ξεκίνησε η εθνική αναφορά το 1953.

Η δοκιμή περιλαμβάνει την προσθήκη χρώσης χρώσης σε βακτηριακή καλλιέργεια, η οποία στη συνέχεια πλένεται σε όξινο διάλυμα. Μετά την όξινη έκπλυση, τα κύτταρα ορισμένων τύπων βακτηρίων συγκρατούν τη βαφή είτε πλήρως είτε μερικώς. Αυτή η δοκιμή μπορεί να απομονώσει συγκεκριμένους τύπους βακτηρίων από την «ανθεκτικότητα οξέος» τους ή την ικανότητά τους να παραμείνουν βαμμένα.

Τι δοκιμάζει το Acid-Fast Stain;

Με βάση τον τύπο των βακτηρίων που βρίσκονται στην καλλιέργεια, υπάρχουν δύο τύποι αποτελεσμάτων από αυτό το τεστ. Τα αποτελέσματα είναι είτε λεκέδες με γρήγορο οξύ, είτε μερικός ή τροποποιημένος λεκές με γρήγορο οξύ. Ο τύπος των αποτελεσμάτων εξαρτάται από τα βακτήρια που δοκιμάζονται.

Τα πτύελα ή φλέγμα χρησιμοποιούνται συχνά για έλεγχο Μυκοβακτήριο φυματίωση, για να μάθετε εάν ένας ασθενής έχει φυματίωση. Αυτό το βακτήριο είναι εντελώς γρήγορο σε οξύ, πράγμα που σημαίνει ότι ολόκληρο το κύτταρο συγκρατεί τη χρωστική ουσία. Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής από τη γρήγορη όξινη κηλίδα επιβεβαιώνει ότι ο ασθενής έχει φυματίωση.

Σε άλλους τύπους ταχέων βακτηρίων όπως Νοκαρδία, μόνο ορισμένα μέρη κάθε κελιού διατηρούν τη βαφή, όπως το τοίχωμα του κελιού. Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής από ένα μερικό ή τροποποιημένο οξύ γρήγορο λεκέ προσδιορίζει αυτούς τους τύπους λοιμώξεων.

Νοκαρδία δεν είναι συνηθισμένο, αλλά είναι επικίνδυνο. Νοκαρδία Η λοίμωξη ξεκινά στους πνεύμονες και μπορεί να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο, στα οστά ή στο δέρμα ατόμων με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα.

Πώς συλλέγονται τα δείγματα;

Εάν υπάρχει υποψία μυκοβακτηριακής λοίμωξης, ο γιατρός σας θα χρειαστεί ένα δείγμα μιας ή περισσότερων σωματικών ουσιών. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα συλλέξει δείγματα χρησιμοποιώντας μερικές από τις ακόλουθες μεθόδους:

Δειγμα ΑΙΜΑΤΟΣ

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα αντλήσει αίμα από τη φλέβα σας. Συνήθως θα το τραβήξουν από μια φλέβα στο εσωτερικό του αγκώνα σας ακολουθώντας τα παρακάτω βήματα:

1. Η περιοχή καθαρίζεται πρώτα με αντισηπτικό που σκοτώνει τα μικρόβια.
2. Στη συνέχεια, μια ελαστική ταινία τυλίγεται γύρω από το χέρι σας. Αυτό αναγκάζει τη φλέβα σας να διογκωθεί με αίμα.
3. Θα εισάγουν απαλά μια βελόνα σύριγγας στη φλέβα. Συλλέγεται αίμα στον σωλήνα της σύριγγας.
4. Όταν ο σωλήνας είναι γεμάτος, η βελόνα αφαιρείται.
5. Στη συνέχεια αφαιρείται η ελαστική ταινία και το σημείο παρακέντησης καλύπτεται με αποστειρωμένη γάζα για να σταματήσει οποιαδήποτε αιμορραγία.

Αυτό είναι ένα τεστ χαμηλού κινδύνου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η δειγματοληψία αίματος μπορεί να έχει κινδύνους όπως:

• υπερβολική αιμορραγία
• λιποθυμία ή αίσθημα ζαλάδας
• αιμάτωμα ή συγκέντρωση αίματος κάτω από το δέρμα
• λοίμωξη, που είναι ελαφρώς κίνδυνος κάθε φορά που το δέρμα είναι σπασμένο

Ωστόσο, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ασυνήθιστες.

Δείγμα πτυέλων

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας δώσει ένα ειδικό πλαστικό κύπελλο για τη συλλογή των πτυέλων σας. Βουρτσίστε τα δόντια σας και ξεπλύνετε το στόμα σας μόλις ξυπνήσετε το πρωί (πριν φάτε ή πίνετε οτιδήποτε). Μην χρησιμοποιείτε στοματικό διάλυμα.

Η συλλογή δείγματος πτυέλων περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Πάρτε μια βαθιά αναπνοή και κρατήστε την για πέντε δευτερόλεπτα.
2. Αναπνεύστε αργά.
3. Πάρτε μια άλλη αναπνοή και βήχα σκληρά μέχρι να εμφανιστεί κάποιο πτύελο στο στόμα σας.
4. Φτύστε τα πτύελα σε ένα φλιτζάνι. Βιδώστε καλά το καπάκι του κυπέλλου.
5. Ξεπλύνετε και στεγνώστε το εξωτερικό του κυπέλλου. Γράψτε την ημερομηνία συλλογής των πτυέλων στο εξωτερικό του κυπέλλου.
6. Εάν είναι απαραίτητο, το δείγμα μπορεί να ψυχθεί για 24 ώρες. Μην το καταψύχετε ή μην το αποθηκεύετε σε θερμοκρασία δωματίου.
7. Πάρτε το δείγμα στο σημείο που σας έδωσε ο γιατρός σας το συντομότερο δυνατό.

Δεν υπάρχουν κίνδυνοι για τη λήψη δείγματος πτυέλων.

Βρογχοσκόπηση

Εάν δεν μπορείτε να παράγετε πτύελα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να το συλλέξει χρησιμοποιώντας μια διαδικασία που ονομάζεται βρογχοσκόπηση. Αυτή η απλή διαδικασία διαρκεί περίπου 30 έως 60 λεπτά. Οι ασθενείς συνήθως παραμένουν ξύπνιοι για τη διαδικασία.

Πρώτον, η μύτη και ο λαιμός σας θα ψεκαστούν με τοπικό αναισθητικό για να το κάνουν να μουδιάσει. Μπορεί επίσης να σας δοθεί ηρεμιστικό για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε ή να σας κοιμηθεί.

Ένα βρογχοσκόπιο είναι ένας μακρύς, μαλακός σωλήνας με μεγεθυντικό φακό και φως στο άκρο. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα το περάσει απαλά από τη μύτη ή το στόμα σας και κάτω στους πνεύμονές σας. Ο σωλήνας έχει πλάτος περίπου όσο ένα μολύβι. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα μπορεί στη συνέχεια να δει και να πάρει δείγματα πτυέλων ή ιστών για βιοψία μέσω του σωλήνα εμβέλειας.

Μια νοσοκόμα θα σας παρακολουθεί στενά κατά τη διάρκεια και μετά το τεστ. Θα το κάνουν μέχρι να ξυπνήσετε πλήρως και να μπορέσετε να φύγετε. Για λόγους ασφαλείας, πρέπει να έχετε κάποιον άλλο να σας οδηγήσει στο σπίτι.

Σπάνιοι κίνδυνοι βρογχοσκόπησης περιλαμβάνουν:

• αλλεργική αντίδραση στα ηρεμιστικά
• λοίμωξη
• Αιμορραγία
• σχίσιμο στον πνεύμονα
• βρογχικοί σπασμοί
• ακανόνιστοι καρδιακοί ρυθμοί

Δείγμα ούρων

Ο γιατρός σας θα σας δώσει ένα ειδικό κύπελλο για τη συλλογή ούρων. Είναι καλύτερο να συλλέξετε το δείγμα την πρώτη φορά που ουρείτε το πρωί. Εκείνη τη στιγμή, τα βακτηριακά επίπεδα θα είναι υψηλότερα. Η συλλογή δείγματος ούρων συνήθως περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Πλύνετε τα χέρια σας.
2. Αφαιρέστε το καπάκι του κυπέλλου και τοποθετήστε το κάτω με την εσωτερική επιφάνεια προς τα πάνω.
3. Οι άνδρες πρέπει να χρησιμοποιούν αποστειρωμένες πετσέτες για να καθαρίσουν μέσα και γύρω από το πέος και την ακροποσθία. Οι γυναίκες πρέπει να χρησιμοποιούν αποστειρωμένες πετσέτες για να καθαρίσουν τις πτυχές του κόλπου.
4. Αρχίστε να ουρείτε στην τουαλέτα ή στα ούρα. Οι γυναίκες πρέπει να συγκρατούν τα χείλη κατά την ούρηση.
5. Αφού τα ούρα σας ρέουν για αρκετά δευτερόλεπτα, τοποθετήστε το δοχείο συλλογής στη ροή και συλλέξτε περίπου 2 ουγγιές αυτού του «μέσου ρεύματος» ούρων χωρίς να σταματήσετε τη ροή. Στη συνέχεια, αντικαταστήστε προσεκτικά το καπάκι στο δοχείο.
6. Πλύνετε το φλιτζάνι και τα χέρια σας. Εάν συλλέγετε τα ούρα στο σπίτι και δεν μπορείτε να τα φτάσετε στο εργαστήριο εντός μίας ώρας, καταψύξτε το δείγμα. Μπορεί να ψυχθεί για έως και 24 ώρες.

Δεν υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με τη λήψη δείγματος ούρων.

Δείγμα κοπράνων

Φροντίστε να ουρήσετε πριν δώσετε ένα δείγμα κοπράνων, ώστε να μην εισέλθουν ούρα στο δείγμα. Η συλλογή δείγματος κοπράνων συνήθως περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Φορέστε γάντια πριν χειριστείτε το σκαμνί σας. Περιέχει βακτήρια που μπορούν να εξαπλώσουν μόλυνση.
2. Περάστε το σκαμνί (χωρίς ούρα) στο στεγνό δοχείο που σας έδωσε ο γιατρός σας. Μπορεί να σας δοθεί μια πλαστική λεκάνη που μπορεί να τοποθετηθεί κάτω από το κάθισμα τουαλέτας για να πιάσετε το σκαμνί. Μπορούν να συλλεχθούν στερεά ή υγρά κόπρανα. Εάν έχετε διάρροια, μια καθαρή πλαστική σακούλα μπορεί να κολληθεί στο κάθισμα τουαλέτας για να πιάσει το σκαμνί. Εάν έχετε δυσκοιλιότητα, μπορεί να σας δοθεί ένα μικρό κλύσμα που θα σας βοηθήσει να περάσετε τα κόπρανα. Είναι σημαντικό να μην συλλέγετε το δείγμα από το νερό στο δοχείο τουαλέτας. Μην αναμιγνύετε χαρτί υγείας, νερό ή σαπούνι με το δείγμα.
3. Αφού συλλέξετε το δείγμα, θα πρέπει να αφαιρέσετε τα γάντια σας και να τα πετάξετε.
4. Πλύνετε τα χέρια σας.
5. Τοποθετήστε το καπάκι στο δοχείο. Σημειώστε το με το όνομά σας, το όνομα του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης και την ημερομηνία συλλογής του δείγματος.
6. Τοποθετήστε το δοχείο σε μια πλαστική σακούλα και πλύνετε ξανά τα χέρια σας.
7. Πάρτε το δείγμα στην τοποθεσία που σας έδωσε ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης το συντομότερο δυνατόν.

Δεν υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με τη λήψη δείγματος κοπράνων.

Βιοψία μυελού των οστών

Ο μυελός των οστών είναι ο μαλακός λιπαρός ιστός μέσα στα μεγαλύτερα οστά. Σε ενήλικες, ο μυελός των οστών συνήθως συλλέγεται από τη λεκάνη, που είναι το οστό του ισχίου, ή το στέρνο, το οποίο είναι το στήθος. Σε βρέφη και παιδιά, ο μυελός των οστών συνήθως συλλέγεται από την κνήμη ή από την κνήμη.

Η βιοψία μυελού των οστών περιλαμβάνει συνήθως τα ακόλουθα βήματα:

1. Ο ιστότοπος καθαρίζεται πρώτα με αντισηπτικό, όπως ιώδιο.
2. Στη συνέχεια, ο ιστότοπος εγχέεται με τοπικό αναισθητικό.
3. Μόλις ο ιστότοπος είναι μούδιαστος, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εισάγει μια βελόνα μέσω του δέρματος και του οστού. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα χρησιμοποιήσει μια ειδική βελόνα που θα τραβήξει ένα βασικό δείγμα ή ένα κυλινδρικό τμήμα.
4. Αφού αφαιρεθεί η βελόνα, ένας αποστειρωμένος επίδεσμος τοποθετείται πάνω από το σημείο και ασκείται πίεση.

Μετά τη βιοψία, θα πρέπει να ξαπλώσετε ήσυχα έως ότου η αρτηριακή σας πίεση, ο καρδιακός ρυθμός και η θερμοκρασία να επανέλθουν στο φυσιολογικό. Πρέπει να διατηρείτε τον ιστότοπο στεγνό και καλυμμένο για περίπου 48 ώρες.

Σπάνιοι και ασυνήθιστοι κίνδυνοι βιοψιών μυελού των οστών περιλαμβάνουν:

• επίμονη αιμορραγία
• λοίμωξη
• πόνος
• μια αντίδραση σε τοπικό αναισθητικό ή ηρεμιστικό

Βιοψία δέρματος

Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι βιοψίας δέρματος, όπως ξύρισμα, γροθιά και εκτομή. Η διαδικασία γίνεται συνήθως σε κλινική εξωτερικών ασθενών ή σε ιατρείο.

Ξυρίστε τη βιοψία

Η βιοψία ξυρίσματος είναι η λιγότερο επεμβατική τεχνική. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός σας απλώς αφαιρεί τα πιο απομακρυσμένα στρώματα του δέρματός σας.

Βιοψία διάτρησης

Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας διάτρησης, ο γιατρός σας αφαιρεί ένα μικρό στρογγυλό κομμάτι δέρματος περίπου του μεγέθους μιας γόμας μολυβιού χρησιμοποιώντας ένα αιχμηρό, κοίλο όργανο. Η περιοχή ίσως χρειαστεί να κλείσει με ράμματα μετά.

Έκτακτη βιοψία

Η εκτομή της βιοψίας αφαιρεί μια μεγαλύτερη περιοχή του δέρματος. Πρώτον, ο γιατρός σας εγχέει ένα μούδιασμα φάρμακο στην περιοχή. Στη συνέχεια, αφαιρούν το τμήμα του δέρματος και κλείνουν την περιοχή με ράμματα. Η πίεση εφαρμόζεται για να σταματήσει η αιμορραγία. Εάν βιοψία μια μεγάλη περιοχή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα πτερύγιο φυσιολογικού δέρματος για να αντικαταστήσει το δέρμα που αφαιρέθηκε. Αυτό το πτερύγιο του δέρματος ονομάζεται μόσχευμα δέρματος.

Οι κίνδυνοι από βιοψίες δέρματος περιλαμβάνουν λοίμωξη, υπερβολική αιμορραγία και ουλές.

Προετοιμασία για τη δοκιμή σας

Δεν απαιτείται προετοιμασία κατά τη λήψη δειγμάτων αίματος, ούρων ή κοπράνων.

Για βιοψίες μυελού των οστών ή δέρματος, ο γιατρός σας μπορεί να σας καθοδηγήσει να μην τρώτε ή να πίνετε υγρά πριν από τη διαδικασία. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε. Αυτό περιλαμβάνει:

• βιταμίνες
• συμπληρώματα
• βότανα
• φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή
• συνταγογραφούμενα φάρμακα

Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν αλλεργίες που έχετε, τυχόν προηγούμενες αντιδράσεις σε φάρμακα ή προβλήματα αιμορραγίας που είχατε και εάν είστε έγκυος.

Τι συμβαίνει στο εργαστήριο;

Μετά τη συλλογή του δείγματος, αποστέλλεται σε εργαστήριο όπου επιτρέπεται να αναπτυχθεί σε μια καλλιέργεια σε θερμοκρασία δωματίου για έως και δύο ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τυχόν υπάρχοντα βακτήρια αναπτύσσονται και πολλαπλασιάζονται. Η καλλιέργεια στη συνέχεια χρωματίζεται με βαφή, θερμαίνεται και πλένεται σε όξινο διάλυμα.

Αποτελέσματα του τεστ

Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών σας είναι φυσιολογικά και δεν εντοπίζονται γρήγορα βακτήρια οξέων, αυτό σημαίνει ότι ενδέχεται να μην έχετε μολυνθεί με βακτήρια με γρήγορη οξύτητα ή με μερικά ή τροποποιημένα βακτήρια ταχείας όξινου.

Εάν το τεστ είναι μη φυσιολογικό, αυτό σημαίνει ότι μπορεί να έχετε μολυνθεί. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει σχετικά με το αποτέλεσμα της δοκιμής σας και την καλύτερη πορεία θεραπείας, εάν απαιτείται.