Τι είναι η ακροκυάνωση;

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Τι το προκαλεί;
• Πρωτογενής ακροκυάνωση
• Δευτερογενής ακροκυάνωση
• Πώς διαγιγνώσκεται
• Πώς αντιμετωπίζεται
• Πρωτογενής ακροκυάνωση
• Δευτερογενής ακροκυάνωση
• Ποιες είναι οι προοπτικές;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η ακροκυάνωση είναι μια ανώδυνη κατάσταση όπου τα μικρά αιμοφόρα αγγεία στο δέρμα σας συστέλλονται, μετατρέποντας το χρώμα των χεριών και των ποδιών σας μπλε.Το μπλε χρώμα προέρχεται από τη μείωση της ροής του αίματος και του οξυγόνου που κινείται μέσα από τα στενά αγγεία στα άκρα σας.

Η ακροκυάνωση είναι συχνή στα νεογνά. Οι περισσότερες άλλες περιπτώσεις εμφανίζονται σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες.

Περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1896, αλλά δεν είναι ακόμη καλά κατανοητή ή μελετημένη.

Υπάρχουν δύο τύποι ακροκυάνωσης, πρωτογενής και δευτερογενής:

• Η πρωτογενής ακροκυάνωση σχετίζεται με ψυχρή θερμοκρασία και συναισθηματικό στρες. Δεν θεωρείται επιβλαβές.
• Η δευτερογενής ακροκυάνωση σχετίζεται με πολλές διαφορετικές υποκείμενες ασθένειες, όπως διατροφικές διαταραχές, ψυχιατρικές ασθένειες και καρκίνο.

Το όνομα προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις Άκρος για «ακραία» και κυανό για "μπλε".

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα χέρια και τα πόδια είναι τα άκρα που επηρεάζονται συχνότερα από ακροκυάνωση. Ωστόσο, μπορεί να εμπλέκονται καρποί, αστράγαλοι, μύτη, αυτιά, χείλη, ακόμη και θηλές.

Τα συμπτώματα είναι συμμετρικά στην πρωτοπαθή ακροκυάνωση, επηρεάζοντας και τα δύο χέρια ή και τα δύο πόδια. Στη δευτερογενή ακροκυάνωση, τα συμπτώματα επηρεάζουν συχνά μόνο τη μία πλευρά, μπορεί να είναι οδυνηρά ή μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια ιστού.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

• μπλε δάχτυλα ή δάχτυλα
• κρύα, αδέξια και ιδρωμένα χέρια και πόδια
• χαμηλότερες θερμοκρασίες δέρματος και ροή αίματος
• πρήξιμο των χεριών και των ποδιών
• φυσιολογικός παλμός

Τα συμπτώματα επιδεινώνονται με το κρύο και βελτιώνονται με τη ζεστασιά. Το χρώμα των δακτύλων γίνεται φυσιολογικό όταν μετακινείτε τα χέρια σας σε οριζόντια θέση, από το να κρέμονται προς τα κάτω.

Τα περισσότερα νεογέννητα έχουν μπλε χέρια και πόδια αμέσως μετά τη γέννηση και τις πρώτες ώρες τους. Τα συμπτώματα ακροκυάνωσης μπορεί να επανέλθουν όταν το μωρό είναι κρύο ή όταν το μωρό βγει για πρώτη φορά από το μπάνιο. Αλλά η ακροκυάνωση δεν παραμένει στα βρέφη.

Τι το προκαλεί;

Πρωτογενής ακροκυάνωση

Η πρωτογενής ακροκυάνωση θεωρείται ότι προκαλείται από τη συστολή μικρών αιμοφόρων αγγείων που μειώνουν τη ροή του πλούσιου σε οξυγόνο αίματος στα άκρα σας. Αυτός ο περιορισμός ή ο αγγειόσπασμος έχει πολλούς προτεινόμενους λόγους εμφάνισης, όπως:

• κρύες θερμοκρασίες
• ζουν σε μεγάλο υψόμετρο με συνδυασμό χαμηλότερης πίεσης οξυγόνου, αυξημένου ανέμου και κρύου
• γενετικό ελάττωμα των αιμοφόρων αγγείων σας

Η αιτία της ακροκυάνωσης στα νεογέννητα αποδίδεται στο συνηθισμένο βρέφος στην αλλαγή της κυκλοφορίας του αίματος από τη μήτρα. Το πλούσιο σε οξυγόνο αίμα αρχικά κυκλοφορεί στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα παρά στα χέρια και τα πόδια.

Δεν υπάρχει πολύ συγκεκριμένη έρευνα για τις αιτίες της ακροκυάνωσης. Μια μελέτη του 2011 ανέφερε έλλειψη σαφήνειας στην ιατρική κοινότητα σχετικά με το εάν η ακροκυάνωση είναι μία μόνο ασθένεια ή ποικίλλει ανάλογα με την αιτία.

Δευτερογενής ακροκυάνωση

Περισσότερα είναι γνωστά για τη δευτερογενή ακροκυάνωση λόγω ερευνητικών δεδομένων σχετικά με τις υποκείμενες πρωτογενείς ασθένειες που σχετίζονται με αυτήν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακροκυάνωση μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι της πρωτοπαθούς νόσου.

Οι αιτίες της δευτερογενούς ακροκυάνωσης ποικίλλουν ευρέως και περιλαμβάνουν αγγειακές διαταραχές, λοιμώξεις, διαταραχές του αίματος, συμπαγείς όγκους, γενετικές ασθένειες και ορισμένα φάρμακα.

• Η πιο κοινή υποκείμενη αιτία είναι το φαινόμενο του Raynaud, στο οποίο τα άκρα γίνονται χλωμό, έπειτα μπλε και έπειτα κόκκινο.
• Στην ανορεξία, η απώλεια βάρους μπορεί να επηρεάσει τη ρύθμιση της θερμότητας του σώματος. Εκτιμάται ότι το 21 έως 40 τοις εκατό των ατόμων με ανορεξία έχουν ακροκυάνωση.)
• Ergot αλκαλοειδή φάρμακα, που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ημικρανιών και πονοκεφάλων, μπορεί να προκαλέσουν ακροκυάνωση.
• Η ιογενής λοίμωξη chikungunya από τα κουνούπια μπορεί να προκαλέσει ακροκυάνωση.
• Έως και το 24% των ατόμων με καρκίνο έχουν ακροκυάνωση.

Πώς διαγιγνώσκεται

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας και στη συνέχεια θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση. Η διάγνωση της πρωτογενούς ακροκυάνωσης θα βασιστεί στα χέρια και τα πόδια σας (και μερικές φορές στη μύτη και στα αυτιά) ως:

• μπλε χρώματος
• όχι οδυνηρό
• κρύο
• ιδρωμένος

Ο γιατρός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει την τριχοσκόπηση, μια μη επεμβατική τεχνική που μετρά την κυκλοφορία στα μικρά αγγεία του κρεβατιού των νυχιών σας.

Μπορούν να πραγματοποιήσουν άλλες εξετάσεις για να αποκλείσουν το σύνδρομο Raynaud και τα chilblains, δύο καταστάσεις που περιλαμβάνουν επίσης γαλάζια άκρα. Έχοντας φυσιολογικό σφυγμό υποδηλώνει ότι η μπλετητα δεν προκαλείται από αρτηριακή νόσο με μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.

Εάν υπάρχει υποψία δευτερογενούς ακροκυάνωσης, ο γιατρός σας θα διατάξει άλλες εργαστηριακές και απεικονιστικές διαδικασίες για να προσδιορίσει την κύρια υποκείμενη ασθένεια.

Πώς αντιμετωπίζεται

Πρωτογενής ακροκυάνωση

Δεν υπάρχει τυπική θεραπεία για πρωτοπαθή ακροκυάνωση. Λίγες κλινικές δοκιμές εξέτασαν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Με τα νεογέννητα και τα βρέφη, η θέρμανση του μωρού είναι η αποτελεσματική θεραπεία.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να διατηρήσετε τα χέρια και τα πόδια σας ζεστά στο εσωτερικό και να προστατευτείτε από την έκθεση σε κρύες θερμοκρασίες.

Η ιατρική βιβλιογραφία τονίζει ότι είναι σημαντικό για τους γιατρούς να διαβεβαιώσουν τους ασθενείς τους ότι η κατάσταση δεν είναι επιβλαβής.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, έχουν χρησιμοποιηθεί φάρμακα αναστολέα άλφα και διαύλου ασβεστίου, παράγωγα τοπικού νικοτινικού οξέος ή μινοξιδίλη για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Στα νεογέννητα, η ακροκυάνωση θεωρείται φυσιολογική.

Δευτερογενής ακροκυάνωση

Η θεραπεία της υποκείμενης νόσου μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα της ακροκυάνωσης.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Η πρωτοπαθής ακροκυάνωση είναι μια ασυνήθιστη και καλοήθης κατάσταση με καλή προοπτική. Μερικές θεραπείες είναι διαθέσιμες που μπορεί να μειώσουν τα συμπτώματα σε σοβαρές περιπτώσεις.

Στα νεογέννητα, η ακροκυάνωση είναι φυσιολογική και εξαφανίζεται από μόνη της.

Η δευτερογενής ακροκυάνωση μπορεί να είναι σοβαρή, ανάλογα με την υποκείμενη ασθένεια. Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα ακροκυάνωσης. Μπορούν να προσδιορίσουν εάν υπάρχει μια υποκείμενη κατάσταση που χρειάζεται θεραπεία.