Οξεία παγκρεατίτιδα

Περιεχόμενο

• Τι προκαλεί οξεία παγκρεατίτιδα;
• Άμεσες αιτίες
• Έμμεσες αιτίες
• Ποιος κινδυνεύει από οξεία παγκρεατίτιδα;
• Αναγνωρίζοντας τα συμπτώματα της οξείας παγκρεατίτιδας
• Break It Down: Κοιλιακός πόνος
• Διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας
• Θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας
• Τρόπος ζωής και διατροφή
• Επιπλοκές της οξείας παγκρεατίτιδας
• Αποψη

Τι είναι η οξεία παγκρεατίτιδα;

Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που βρίσκεται πίσω από το στομάχι και κοντά στο λεπτό έντερο. Παράγει και διανέμει ινσουλίνη, πεπτικά ένζυμα και άλλες απαραίτητες ορμόνες.

Η οξεία παγκρεατίτιδα (AP) είναι φλεγμονή του παγκρέατος. Εμφανίζεται ξαφνικά και προκαλεί πόνο στην άνω κοιλιακή (ή επιγαστρική) περιοχή. Ο πόνος ακτινοβολεί συχνά στην πλάτη σας.

Το AP μπορεί επίσης να περιλαμβάνει άλλα όργανα. Μπορεί επίσης να εξελιχθεί σε χρόνια παγκρεατίτιδα εάν έχετε συνεχή επεισόδια.

Τι προκαλεί οξεία παγκρεατίτιδα;

Η οξεία παγκρεατίτιδα προκαλείται άμεσα ή έμμεσα. Άμεσες αιτίες επηρεάζουν το ίδιο το πάγκρεας, τους ιστούς ή τους αγωγούς του. Οι έμμεσες αιτίες οφείλονται σε ασθένειες ή καταστάσεις που προέρχονται κάπου αλλού στο σώμα σας.

Οι χολόλιθοι είναι μια από τις κύριες αιτίες της οξείας παγκρεατίτιδας. Οι χολόλιθοι μπορούν να συσσωρευτούν στον κοινό χοληφόρο πόρο και να φράξουν τον παγκρεατικό πόρο. Αυτό εμποδίζει το υγρό να ρέει προς και από το πάγκρεας και προκαλεί βλάβη.

Άμεσες αιτίες

Άλλες άμεσες αιτίες οξείας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν:

• ξαφνικές επιθέσεις του ανοσοποιητικού συστήματος στο πάγκρεας ή αυτοάνοση παγκρεατίτιδα
• βλάβη του παγκρέατος ή της χοληδόχου κύστης από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό
• υπερβολικά λίπη που ονομάζονται τριγλυκερίδια στο αίμα σας

Έμμεσες αιτίες

Οι έμμεσες αιτίες της οξείας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν:

• κατάχρηση αλκόολ
• κυστική ίνωση, μια σοβαρή κατάσταση που επηρεάζει τους πνεύμονες, το ήπαρ και το πάγκρεας
• Νόσος Kawasaki, μια ασθένεια που εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών
• ιογενείς λοιμώξεις όπως παρωτίτιδα και βακτηριακές λοιμώξεις όπως το μυκόπλασμα
• Το σύνδρομο Reye, μια επιπλοκή από ορισμένους ιούς που μπορούν επίσης να επηρεάσουν το ήπαρ
• ορισμένα φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα, κορτικοστεροειδή ή ορισμένα αντιβιοτικά

Ποιος κινδυνεύει από οξεία παγκρεατίτιδα;

Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο για φλεγμονή του παγκρέατος. Τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) ορίζουν το «πάρα πολύ» καθώς περισσότερα από ένα ποτά την ημέρα για τις γυναίκες και το πολύ δύο ποτά την ημέρα για τους άνδρες. Οι άνδρες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τις γυναίκες να αναπτύξουν παγκρεατίτιδα που σχετίζεται με το αλκοόλ.

Το κάπνισμα αυξάνει επίσης την πιθανότητα εμφάνισης AP. Τα ποσοστά καπνίσματος και οινοπνεύματος είναι παρόμοια στους μαύρους και λευκούς Αμερικανούς, αλλά οι μαύροι Αμερικανοί έχουν περισσότερες από δύο φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν AP. Ένα οικογενειακό ιστορικό καρκίνου, φλεγμονής ή άλλης παγκρεατικής πάθησης σας θέτει επίσης σε κίνδυνο.

Αναγνωρίζοντας τα συμπτώματα της οξείας παγκρεατίτιδας

Το κυρίαρχο σύμπτωμα της οξείας παγκρεατίτιδας είναι ο κοιλιακός πόνος.

Break It Down: Κοιλιακός πόνος

Ο πόνος μπορεί να ποικίλει ανάλογα με ορισμένους παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πόνος μέσα σε λίγα λεπτά από το πόσιμο ή το φαγητό
• πόνος που εξαπλώνεται από την κοιλιά σας στην πλάτη ή στην αριστερή περιοχή της ωμοπλάτης
• πόνος που διαρκεί αρκετές ημέρες κάθε φορά
• πόνος όταν ξαπλώνετε στην πλάτη σας, περισσότερο από ό, τι όταν κάθεστε

Άλλα συμπτώματα μπορούν επίσης να αυξήσουν τον πόνο και την ταλαιπωρία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• ναυτία
• εμετος
• ιδρώνοντας
• ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος)
• διάρροια
• φούσκωμα

Όταν οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος, θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική περίθαλψη.

Διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας

Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει AP χρησιμοποιώντας εξετάσεις αίματος και σαρώσεις. Η εξέταση αίματος αναζητά ένζυμα (αμυλάση και λιπάση) που διαρρέουν από το πάγκρεας. Η σάρωση με υπερήχους, CT ή MRI επιτρέπει στο γιατρό σας να δει τυχόν ανωμαλίες μέσα ή γύρω από το πάγκρεας σας. Ο γιατρός σας θα ρωτήσει επίσης για το ιατρικό σας ιστορικό και θα σας ζητήσει να περιγράψετε την ταλαιπωρία σας.

Θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας

Συχνά θα εισαχθείτε στο νοσοκομείο για περισσότερες εξετάσεις και για να βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετά υγρά, συνήθως ενδοφλεβίως. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει φάρμακα για τη μείωση του πόνου και τη θεραπεία τυχόν πιθανών λοιμώξεων. Εάν αυτές οι θεραπείες δεν λειτουργούν, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση κατεστραμμένου ιστού, την αποστράγγιση υγρού ή τη διόρθωση αποκλεισμένων αγωγών. Εάν ο χολόλιθος προκάλεσε το πρόβλημα, ίσως χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε τη χοληδόχο κύστη.

Εάν ο γιατρός σας καταλήξει στο συμπέρασμα ότι ένα φάρμακο προκαλεί την οξεία παγκρεατίτιδα σας, σταματήστε αμέσως να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο. Εάν ένας τραυματικός τραυματισμός προκάλεσε την παγκρεατίτιδα σας, αποφύγετε τη δραστηριότητα μέχρι να αναρρώσετε πλήρως από τη θεραπεία. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν αυξήσετε τη δραστηριότητά σας.

Μπορεί να αντιμετωπίσετε πολύ πόνο μετά από οξεία παγκρεατίτιδα, χειρουργική επέμβαση ή άλλες θεραπείες. Εάν συνταγογραφηθεί φάρμακο για τον πόνο, φροντίστε να ακολουθήσετε το σχέδιο του γιατρού σας για να μειώσετε την ταλαιπωρία σας μόλις φτάσετε στο σπίτι. Αποφύγετε εντελώς το κάπνισμα και πίνετε πολλά υγρά για να βεβαιωθείτε ότι δεν αφυδατώνεστε.

Εάν ο πόνος ή η ταλαιπωρία εξακολουθούν να είναι αφόρητα, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε ξανά με το γιατρό σας για αξιολόγηση παρακολούθησης.

Η οξεία παγκρεατίτιδα συνδέεται μερικές φορές με τον διαβήτη τύπου 2, ο οποίος επηρεάζει την παραγωγή ινσουλίνης. Η κατανάλωση τροφών όπως άπαχη πρωτεΐνη, φυλλώδη λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως μπορεί να βοηθήσει το πάγκρεας σας να παράγει ινσουλίνη πιο τακτικά και απαλά.

Τρόπος ζωής και διατροφή

Μείνετε ενυδατωμένοι ανά πάσα στιγμή. Κρατήστε ένα μπουκάλι νερό ή ένα ποτό που εγχέεται με ηλεκτρολύτη όπως το Gatorade.

Βοηθήστε στην αποτροπή του AP περιορίζοντας την ποσότητα αλκοόλ που πίνετε. Εάν είχατε ήδη παγκρεατίτιδα και δεν έχετε κάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής, είναι πιθανό να την αναπτύξετε ξανά. Τα παιδιά και οι έφηβοι κάτω των 19 ετών δεν πρέπει να λαμβάνουν ασπιρίνη, εκτός εάν το συνταγογραφήσει ο γιατρός τους. Η ασπιρίνη μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο Reye, το οποίο είναι γνωστό έναυσμα για οξεία παγκρεατίτιδα.

Επιπλοκές της οξείας παγκρεατίτιδας

Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει ψευδοκύστες στο πάγκρεας σας. Αυτοί οι σάκοι γεμάτοι με υγρά μπορεί να οδηγήσουν σε μολύνσεις και ακόμη και εσωτερική αιμορραγία. Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί επίσης να διαταράξει την ισορροπία της χημείας του σώματός σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερες επιπλοκές.

Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε την πιθανότητα διαβήτη ή νεφρικών προβλημάτων που οδηγούν σε αιμοκάθαρση. Ή υποσιτισμός, εάν η οξεία παγκρεατίτιδα είναι σοβαρή, ή εάν αναπτύξετε χρόνια παγκρεατίτιδα με την πάροδο του χρόνου.

Σε μερικούς ανθρώπους, η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι του καρκίνου του παγκρέατος. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη θεραπεία μόλις διαγνωστεί με οξεία παγκρεατίτιδα για να αποφύγετε επιπλοκές. Η γρήγορη και αποτελεσματική θεραπεία μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών.

Αποψη

Η παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει σοβαρό βραχυπρόθεσμο πόνο. Οι ανεπεξέργαστες περιπτώσεις και υποτροπές μπορούν να οδηγήσουν σε χρόνια προβλήματα. Οι περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν. Εάν εισαχθείτε στο νοσοκομείο για οξεία παγκρεατίτιδα, πόσο καιρό θα πρέπει να μείνετε εξαρτάται από τη σοβαρότητα του επεισοδίου σας. Αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ, έντονη άσκηση και ακολουθήστε ένα σχέδιο διατροφής που επιτρέπει στο πάγκρεας να επουλωθεί πριν επιστρέψετε στην κανονική σας διατροφή.

Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση. Ο κοιλιακός πόνος και ο πόνος στην πλάτη μπορεί να έχουν άλλες αιτίες. Εάν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα, επισκεφθείτε το γιατρό σας.

Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία και συνήθως οι αλλαγές στον τρόπο ζωής θα σας επιτρέψουν να ζήσετε τη ζωή σας με άνεση, ακόμα κι αν έχετε φλεγμονή τώρα και μετά. Συζητήστε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε το σωστό σχέδιο θεραπείας και αλλαγές στον τρόπο ζωής για να μειώσετε τον κίνδυνο μελλοντικών κρίσεων οξείας παγκρεατίτιδας.