Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια

Περιεχόμενο

• Τύποι οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας
• Ποια είναι τα συμπτώματα της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας;
• Τι προκαλεί οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια;
• Παρεμπόδιση
• Βλάβη
• Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας
• Κατάχρηση ναρκωτικών ή αλκοόλ
• Χημική εισπνοή
• Εγκεφαλικό
• Μόλυνση
• Ποιος κινδυνεύει από οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια;
• Διάγνωση οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας
• Θεραπεία οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας
• Τι μπορώ να περιμένω μακροπρόθεσμα;

Τι είναι η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια;

Η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν συσσωρεύεται υγρό στους αερόσακους στους πνεύμονές σας. Όταν συμβεί αυτό, οι πνεύμονές σας δεν μπορούν να απελευθερώσουν οξυγόνο στο αίμα σας. Με τη σειρά του, τα όργανα σας δεν μπορούν να λειτουργήσουν με αρκετό οξυγόνο αίμα για να λειτουργήσουν. Μπορείτε επίσης να αναπτύξετε οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια εάν οι πνεύμονές σας δεν μπορούν να απομακρύνουν το διοξείδιο του άνθρακα από το αίμα σας.

Η αναπνευστική ανεπάρκεια συμβαίνει όταν τα τριχοειδή αγγεία, ή μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία, που περιβάλλουν τους αερόσακους σας δεν μπορούν να ανταλλάξουν σωστά διοξείδιο του άνθρακα με οξυγόνο. Η κατάσταση μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Με οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, αντιμετωπίζετε άμεσα συμπτώματα από το ότι δεν έχετε αρκετό οξυγόνο στο σώμα σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η αποτυχία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα.

Τύποι οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας

Οι δύο τύποι οξείας και χρόνιας αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι υποξαιμικοί και υπερκαπνικοί. Και οι δύο καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές και οι συνθήκες συχνά συνυπάρχουν.

Υποξαιμική αναπνευστική ανεπάρκεια σημαίνει ότι δεν έχετε αρκετό οξυγόνο στο αίμα σας, αλλά τα επίπεδα του διοξειδίου του άνθρακα είναι κοντά στο φυσιολογικό.

Η αναπνευστική ανεπάρκεια υπερκαπνικού σημαίνει ότι υπάρχει υπερβολικό διοξείδιο του άνθρακα στο αίμα σας και κοντά στο φυσιολογικό ή όχι αρκετό οξυγόνο στο αίμα σας.

Ποια είναι τα συμπτώματα της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας;

Τα συμπτώματα της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία και τα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα και οξυγόνου στο αίμα σας.

Άτομα με υψηλό επίπεδο διοξειδίου του άνθρακα μπορεί να παρουσιάσουν:

• γρήγορη αναπνοή
• σύγχυση

Άτομα με χαμηλά επίπεδα οξυγόνου μπορεί να παρουσιάσουν:

• αδυναμία αναπνοής
• μπλε χρώμα στο δέρμα, στα δάχτυλα ή στα χείλη

Άτομα με οξεία ανεπάρκεια των πνευμόνων και χαμηλά επίπεδα οξυγόνου μπορεί να παρουσιάσουν:

• ανησυχία
• ανησυχία
• υπνηλία
• απώλεια συνείδησης
• γρήγορη και ρηχή αναπνοή
• αγωνιστική καρδιά
• ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί (αρρυθμίες)
• άφθονη εφίδρωση

Τι προκαλεί οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια;

Η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια έχει πολλές διαφορετικές αιτίες:

Παρεμπόδιση

Όταν κατακλύζει κάτι στο λαιμό σας, μπορεί να έχετε πρόβλημα να εισάγετε αρκετό οξυγόνο στους πνεύμονές σας. Η απόφραξη μπορεί επίσης να συμβεί σε άτομα με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) ή άσθμα όταν η επιδείνωση προκαλεί στενότητα των αεραγωγών.

Βλάβη

Ένας τραυματισμός που βλάπτει ή θέτει σε κίνδυνο το αναπνευστικό σας σύστημα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ποσότητα οξυγόνου στο αίμα σας. Για παράδειγμα, ένας τραυματισμός του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου μπορεί να επηρεάσει άμεσα την αναπνοή σας. Ο εγκέφαλος λέει στους πνεύμονες να αναπνέουν. Εάν ο εγκέφαλος δεν μπορεί να μεταδώσει μηνύματα λόγω τραυματισμού ή βλάβης, οι πνεύμονες δεν μπορούν να συνεχίσουν να λειτουργούν σωστά.

Ένας τραυματισμός στα πλευρά και στο στήθος μπορεί επίσης να παρεμποδίσει την αναπνευστική διαδικασία. Αυτοί οι τραυματισμοί μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητά σας να εισπνέετε αρκετό οξυγόνο στους πνεύμονές σας.

Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας

Το σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS) είναι μια σοβαρή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από χαμηλό οξυγόνο στο αίμα. Το ARDS σας επηρεάζει εάν έχετε ήδη ένα υποκείμενο πρόβλημα υγείας όπως:

• πνευμονία
• παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος)
• σοβαρό τραύμα
• σήψη
• σοβαροί εγκεφαλικοί τραυματισμοί
• πνευμονικοί τραυματισμοί που προκαλούνται από εισπνοή καπνού ή χημικών προϊόντων

Μπορεί να συμβεί ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο υπό θεραπεία για την υποκείμενη κατάστασή σας.

Κατάχρηση ναρκωτικών ή αλκοόλ

Εάν έχετε υπερβολική δόση ναρκωτικών ή πίνετε υπερβολικό αλκοόλ, μπορείτε να μειώσετε τη λειτουργία του εγκεφάλου και να εμποδίσετε την ικανότητά σας να αναπνέετε ή να εκπνέετε.

Χημική εισπνοή

Η εισπνοή τοξικών χημικών ουσιών, καπνού ή αναθυμιάσεων μπορεί επίσης να προκαλέσει οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Αυτές οι χημικές ουσίες μπορεί να τραυματίσουν ή να βλάψουν τους ιστούς των πνευμόνων σας, συμπεριλαμβανομένων των αερόσακων και των τριχοειδών αγγείων.

Εγκεφαλικό

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν ο εγκέφαλός σας βιώνει θάνατο ιστού ή βλάβη στη μία ή και στις δύο πλευρές του εγκεφάλου. Συχνά, επηρεάζει μόνο μία πλευρά. Αν και το εγκεφαλικό παρουσιάζει κάποια προειδοποιητικά σημάδια, όπως ομιλία ή σύγχυση, συνήθως εμφανίζεται γρήγορα. Εάν έχετε εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να χάσετε την ικανότητά σας να αναπνέετε σωστά.

Μόλυνση

Οι λοιμώξεις είναι μια κοινή αιτία αναπνευστικής δυσχέρειας. Η πνευμονία ειδικότερα, μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική ανεπάρκεια, ακόμη και απουσία ARDS. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, σε ορισμένες περιπτώσεις η πνευμονία επηρεάζει και τους πέντε λοβούς των πνευμόνων.

Ποιος κινδυνεύει από οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια;

Ενδέχεται να διατρέχετε κίνδυνο οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας εάν:

• προϊόντα καπνού καπνού
• να πίνετε αλκοόλ υπερβολικά
• έχουν οικογενειακό ιστορικό αναπνευστικής νόσου ή παθήσεων
• να υποστεί τραυματισμό στη σπονδυλική στήλη, στον εγκέφαλο ή στο στήθος
• έχετε ένα συμβιβασμένο ανοσοποιητικό σύστημα
• έχετε χρόνια (μακροχρόνια) αναπνευστικά προβλήματα, όπως καρκίνο των πνευμόνων, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) ή άσθμα

Διάγνωση οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας

Η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια. Ενδέχεται να λάβετε οξυγόνο για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε και να αποτρέψετε τον θάνατο των ιστών στα όργανα και τον εγκέφαλό σας.

Αφού ο γιατρός σας σας σταθεροποιήσει, θα λάβει ορισμένα μέτρα για τη διάγνωση της κατάστασής σας, όπως:

• να κάνετε φυσική εξέταση
• να σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με το οικογενειακό ή το προσωπικό σας ιστορικό υγείας
• ελέγξτε το επίπεδο των επιπέδων οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα σας με μια συσκευή παλμικής οξυμετρίας και μια δοκιμή αρτηριακού αερίου αίματος
• παραγγείλετε μια ακτινογραφία θώρακα για να δείτε ανωμαλίες στους πνεύμονες σας

Θεραπεία οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας

Η θεραπεία συνήθως αντιμετωπίζει τυχόν υποκείμενες καταστάσεις που μπορεί να έχετε. Ο γιατρός σας θα αντιμετωπίσει στη συνέχεια την αναπνευστική σας ανεπάρκεια με μια ποικιλία επιλογών.

• Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τον πόνο ή άλλα φάρμακα για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε καλύτερα.
• Εάν μπορείτε να αναπνεύσετε επαρκώς μόνοι σας και η υποξαιμία σας είναι ήπια, μπορεί να λάβετε οξυγόνο από μια δεξαμενή οξυγόνου για να σας βοηθήσουμε να αναπνεύσετε καλύτερα. Φορητές δεξαμενές αέρα είναι διαθέσιμες εάν η κατάστασή σας απαιτεί μία.
• Εάν δεν μπορείτε να αναπνέετε μόνοι σας, ο γιατρός σας μπορεί να εισάγει αναπνευστικό σωλήνα στο στόμα ή τη μύτη σας και να συνδέσει τον σωλήνα με αναπνευστήρα για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε.
• Εάν χρειάζεστε παρατεταμένη υποστήριξη αναπνευστήρα, μπορεί να χρειαστεί μια λειτουργία που δημιουργεί έναν τεχνητό αεραγωγό στον αεραγωγό που ονομάζεται τραχειοστομία.
• Ενδέχεται να λάβετε οξυγόνο μέσω δεξαμενής οξυγόνου ή αναπνευστήρα για να σας βοηθήσουμε να αναπνεύσετε καλύτερα.

Τι μπορώ να περιμένω μακροπρόθεσμα;

Μπορεί να δείτε βελτίωση στη λειτουργία των πνευμόνων σας εάν λάβετε κατάλληλη θεραπεία για την υποκείμενη κατάστασή σας. Μπορεί επίσης να απαιτήσετε πνευμονική αποκατάσταση, η οποία περιλαμβάνει θεραπεία άσκησης, εκπαίδευση και συμβουλευτική.

Η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια βλάβη στους πνεύμονές σας. Είναι σημαντικό να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική περίθαλψη εάν αντιμετωπίζετε τα συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας.