Αγοραφοβία

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα της αγοραφοβίας;
• Τι προκαλεί την αγοραφοβία;
• Πώς διαγιγνώσκεται η αγοραφοβία;
• Πώς αντιμετωπίζεται η αγοραφοβία;
• Θεραπεία
• Ψυχοθεραπεία
• Γνωστική Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT)
• Θεραπεία έκθεσης
• Φάρμακα
• Αλλαγές στον τρόπο ζωής
• Ποια είναι η προοπτική για άτομα με αγοραφοβία;

Τι είναι η αγοραφοβία;

Η αγοραφοβία είναι ένας τύπος διαταραχής άγχους που κάνει τους ανθρώπους να αποφεύγουν μέρη και καταστάσεις που μπορεί να τους προκαλέσουν να αισθανθούν:

• παγιδευμένος
• ανήμπορος
• πανικοβλημένος
• αμήχανος
• φοβισμένος

Τα άτομα με αγοραφοβία έχουν συχνά συμπτώματα κρίσης πανικού, όπως γρήγορο καρδιακό παλμό και ναυτία, όταν βρίσκονται σε αγχωτική κατάσταση. Μπορεί επίσης να εμφανίσουν αυτά τα συμπτώματα προτού ακόμη εισέλθουν στην κατάσταση που φοβούνται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση μπορεί να είναι τόσο σοβαρή που οι άνθρωποι αποφεύγουν να κάνουν καθημερινές δραστηριότητες, όπως να πάνε στην τράπεζα ή στο μανάβικο και να μένουν μέσα στα σπίτια τους τις περισσότερες ημέρες.

Το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας (NIMH) εκτιμά ότι 0,8% των Αμερικανών ενηλίκων έχουν αγοραφοβία. Περίπου το 40% των περιπτώσεων θεωρούνται σοβαρές. Όταν η κατάσταση είναι πιο προχωρημένη, η αγοραφοβία μπορεί να είναι πολύ απενεργοποιημένη. Τα άτομα με αγοραφοβία συνειδητοποιούν συχνά ότι ο φόβος τους είναι παράλογος, αλλά δεν μπορούν να κάνουν τίποτα γι 'αυτό. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τις προσωπικές τους σχέσεις και την απόδοση στην εργασία ή στο σχολείο.

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε αγοραφοβία, είναι σημαντικό να λάβετε θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Η θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας και να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασής σας, η θεραπεία μπορεί να αποτελείται από θεραπεία, φάρμακα και θεραπείες τρόπου ζωής.

Ποια είναι τα συμπτώματα της αγοραφοβίας;

Τα άτομα με αγοραφοβία είναι συνήθως:

• φοβούνται να φύγουν από το σπίτι τους για μεγάλο χρονικό διάστημα
• φοβάμαι να είμαι μόνος στην κοινωνική κατάσταση
• φοβάται να χάσει τον έλεγχο σε δημόσιο χώρο
• φοβάμαι να βρίσκεσαι σε μέρη όπου θα ήταν δύσκολο να ξεφύγεις, όπως αυτοκίνητο ή ασανσέρ
• αποσυνδεδεμένοι ή αποχωρισμένοι από άλλους
• ανήσυχος ή ταραγμένος

Η αγοραφοβία συμπίπτει συχνά με κρίσεις πανικού. Οι κρίσεις πανικού είναι μια σειρά συμπτωμάτων που εμφανίζονται μερικές φορές σε άτομα με άγχος και άλλες διαταραχές ψυχικής υγείας. Οι κρίσεις πανικού μπορεί να περιλαμβάνουν ένα ευρύ φάσμα σοβαρών σωματικών συμπτωμάτων, όπως:

• πόνος στο στήθος
• μια αγωνιστική καρδιά
• δυσκολία στην αναπνοή
• ζάλη
• τρόμος
• πνιγμός
• ιδρώνοντας
• εξάψεις
• κρυάδα
• ναυτία
• διάρροια
• μούδιασμα
• μυρμήγκιασμα

Τα άτομα με αγοραφοβία μπορεί να υποστούν κρίσεις πανικού κάθε φορά που εισέρχονται σε μια αγχωτική ή άβολη κατάσταση, γεγονός που ενισχύει περαιτέρω τον φόβο τους να βρίσκονται σε μια δυσάρεστη κατάσταση.

Τι προκαλεί την αγοραφοβία;

Η ακριβής αιτία της αγοραφοβίας δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που είναι γνωστό ότι αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αγοραφοβίας. Σε αυτά περιλαμβάνονται:

• κατάθλιψη
• άλλες φοβίες, όπως η κλειστοφοβία και η κοινωνική φοβία
• Ένας άλλος τύπος διαταραχής άγχους, όπως η γενικευμένη διαταραχή άγχους ή η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή
• ιστορικό σωματικής ή σεξουαλικής κακοποίησης
• ένα πρόβλημα κατάχρησης ουσιών
• οικογενειακό ιστορικό αγοραφοβίας

Η αγοραφοβία είναι επίσης πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Συνήθως ξεκινά από την ενηλικίωση, με τα 20 χρόνια να είναι η μέση ηλικία έναρξης. Ωστόσο, τα συμπτώματα της πάθησης μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία.

Πώς διαγιγνώσκεται η αγοραφοβία;

Η αγοραφοβία διαγιγνώσκεται βάσει συμπτωμάτων και σημείων. Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας, όπως πότε ξεκίνησαν και πόσο συχνά τα βιώνετε.Θα θέσουν επίσης ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό και το οικογενειακό ιστορικό σας. Μπορούν επίσης να κάνουν εξετάσεις αίματος για να αποκλείσουν τις φυσικές αιτίες των συμπτωμάτων σας.

Προκειμένου να διαγνωστεί με αγοραφοβία, τα συμπτώματά σας πρέπει να πληρούν ορισμένα κριτήρια που αναφέρονται στο Εγχειρίδιο Διαγνωστικών και Στατιστικών Αμερικανικών Ψυχιατρικών Συλλόγων Ψυχικών Διαταραχών (DSM). Το DSM είναι ένα εγχειρίδιο που χρησιμοποιείται συχνά από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για τη διάγνωση καταστάσεων ψυχικής υγείας.

Πρέπει να αισθανθείτε έντονο φόβο ή άγχος σε δύο από τις ακόλουθες καταστάσεις για να διαγνωστείτε με αγοραφοβία:

• με τη δημόσια συγκοινωνία, όπως τρένο ή λεωφορείο
• να βρίσκεστε σε ανοιχτούς χώρους, όπως κατάστημα ή πάρκινγκ
• να βρίσκεστε σε κλειστούς χώρους, όπως ασανσέρ ή αυτοκίνητο
• να είσαι σε πλήθος
• είναι μακριά από το σπίτι μόνο

Υπάρχουν πρόσθετα κριτήρια για τη διάγνωση διαταραχής πανικού με αγοραφοβία. Πρέπει να έχετε επαναλαμβανόμενες κρίσεις πανικού και τουλάχιστον μία επίθεση πανικού πρέπει να ακολουθήθηκε από:

• ένας φόβος για περισσότερες κρίσεις πανικού
• φόβος για τις συνέπειες των κρίσεων πανικού, όπως η καρδιακή προσβολή ή η απώλεια ελέγχου
• μια αλλαγή στη συμπεριφορά σας ως αποτέλεσμα των κρίσεων πανικού

Δεν θα διαγνωστεί αγοραφοβία εάν τα συμπτώματά σας προκαλούνται από άλλη ασθένεια. Επίσης, δεν μπορούν να προκληθούν από κατάχρηση ουσιών ή άλλη διαταραχή.

Πώς αντιμετωπίζεται η αγοραφοβία;

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές θεραπείες για την αγοραφοβία. Πιθανότατα θα χρειαστείτε έναν συνδυασμό μεθόδων θεραπείας.

Θεραπεία

Ψυχοθεραπεία

Η ψυχοθεραπεία, γνωστή και ως θεραπεία ομιλίας, περιλαμβάνει τακτική συνάντηση με έναν θεραπευτή ή άλλο επαγγελματία ψυχικής υγείας. Αυτό σας δίνει την ευκαιρία να μιλήσετε για τους φόβους σας και για τυχόν θέματα που μπορεί να συμβάλλουν στους φόβους σας. Η ψυχοθεραπεία συχνά συνδυάζεται με φάρμακα για βέλτιστη αποτελεσματικότητα. Είναι γενικά μια βραχυπρόθεσμη θεραπεία που μπορεί να σταματήσει όταν είστε σε θέση να αντιμετωπίσετε τους φόβους και το άγχος σας.

Γνωστική Συμπεριφορική Θεραπεία (CBT)

Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) είναι η πιο κοινή μορφή ψυχοθεραπείας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ατόμων με αγοραφοβία. Το CBT μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τα παραμορφωμένα συναισθήματα και απόψεις που σχετίζονται με την αγοραφοβία. Μπορεί επίσης να σας διδάξει πώς να εργαστείτε μέσω καταστάσεων άγχους αντικαθιστώντας τις παραμορφωμένες σκέψεις με υγιείς σκέψεις, επιτρέποντάς σας να ανακτήσετε μια αίσθηση ελέγχου στη ζωή σας.

Θεραπεία έκθεσης

Η θεραπεία έκθεσης μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να ξεπεράσετε τους φόβους σας. Σε αυτόν τον τύπο θεραπείας, εκτίθεστε απαλά και αργά σε καταστάσεις ή μέρη που φοβάστε. Αυτό μπορεί να μειώσει τον φόβο σας με την πάροδο του χρόνου.

Φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της αγοραφοβίας ή του πανικού. Αυτά περιλαμβάνουν:

• εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, όπως παροξετίνη (Paxil) ή φλουοξετίνη (Prozac)
• εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης, όπως βενλαφαξίνη (Effexor) ή ντουλοξετίνη (Cymbalta)
• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως αμιτριπτυλίνη (Elavil) ή νορτριπτυλίνη (Pamelor)
• φάρμακα κατά του άγχους, όπως η αλπραζολάμη (Xanax) ή η κλοναζεπάμη (Klonopin)

Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν θα θεραπεύσουν απαραίτητα την αγοραφοβία, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του καθημερινού άγχους. Ίσως θέλετε να δοκιμάσετε:

• ασκείστε τακτικά για να αυξήσετε την παραγωγή χημικών ουσιών του εγκεφάλου που σας κάνουν να νιώθετε πιο ευτυχισμένοι και πιο χαλαροί
• τρώγοντας μια υγιεινή διατροφή που αποτελείται από δημητριακά ολικής αλέσεως, λαχανικά και άπαχη πρωτεΐνη, ώστε να αισθάνεστε καλύτερα συνολικά
• εξασκήστε καθημερινό διαλογισμό ή ασκήσεις βαθιάς αναπνοής για να μειώσετε το άγχος και να καταπολεμήσετε την εμφάνιση κρίσεων πανικού

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι καλύτερο να αποφύγετε τη λήψη συμπληρωμάτων διατροφής και βοτάνων. Αυτές οι φυσικές θεραπείες δεν είναι αποδεδειγμένες για τη θεραπεία του άγχους και μπορεί να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Ποια είναι η προοπτική για άτομα με αγοραφοβία;

Δεν είναι πάντα δυνατό να αποφευχθεί η αγοραφοβία. Ωστόσο, η έγκαιρη θεραπεία για άγχος ή διαταραχές πανικού μπορεί να βοηθήσει. Με τη θεραπεία, έχετε μια καλή πιθανότητα να βελτιωθείτε. Η θεραπεία τείνει να είναι ευκολότερη και ταχύτερη όταν ξεκινά νωρίτερα, οπότε αν υποψιάζεστε ότι έχετε αγοραφοβία, μην διστάσετε να ζητήσετε βοήθεια. Αυτή η διαταραχή μπορεί να είναι αρκετά εξουθενωτική, καθώς σας εμποδίζει να συμμετέχετε σε καθημερινές δραστηριότητες. Δεν υπάρχει θεραπεία, αλλά η θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει σημαντικά τα συμπτώματά σας και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής σας.